Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych

Z Wikipedii

Ten artykuł wymaga uzupełnienia źródeł podanych informacji. Aby uczynić go weryfikowalnym, należy podać przypisy do materiałów opublikowanych w wiarygodnych źródłach.

Ten artykuł wymaga dopracowania zgodnie z zaleceniami edycyjnymi. Należy w nim poprawić: błędy, w jednym artykule stany zapalne infekcyjne i nieinfekcyjne, ropne i nieropne, bez źródeł, chaotycznie. Po naprawieniu wszystkich błędów można usunąć tę wiadomość.

	Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych
(meningitis)
ICD-10:	G00-G03
G00-G03.0 {{{X.0}}}
G00-G03.1 {{{X.1}}}
G00-G03.2 {{{X.2}}}
G00-G03.3 {{{X.3}}}
G00-G03.4 {{{X.4}}}
G00-G03.5 {{{X.5}}}
G00-G03.6 {{{X.6}}}
G00-G03.7 {{{X.7}}}
G00-G03.8 {{{X.8}}}
G00-G03.9 {{{X.9}}}

Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (łac. meningitis) - choroba zakaźna wywoływana przez wirusy lub bakterie, rzadziej przez pierwotniaki i pasożyty.

[edytuj] Epidemiologia

Ta sekcja jest zalążkiem. Jeśli możesz, rozbuduj ją.

Demografia meningokokowego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych. Czerwony: pas meningokokowy, pomarańczowy: epidemiczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, szary: zachorowania sporadyczne

[edytuj] Patologia

Zapalenie obejmuje tkanki opon, a często przylegające do nich części mózgowia i rdzenia.

[edytuj] Objawy

Podstawowe objawy to bóle głowy, wymioty i objawy oponowe (sztywność karku, objaw Brudzińskiego).

Mogą też występować: gorączka, senność, śpiączka, podwójne widzenie, zaburzenia mowy, porażenie mięśni, padaczka.

Zapalenie bakteryjne, częściej dotyka dzieci niż dorosłych, szerzy się drogą kropelkową. Objawy: ból gardła, gorączka, ból głowy, sztywność karku i wymioty. Na ciele pojawia się krwistoczerwona wysypka. W ciągu jednego dnia od początku choroby może rozwinąć się ciężki stan, prowadzący do śpiączki i śmierci.

[edytuj] Etiologia

[edytuj] Przyczyny infekcyjne

• wirusy - najczęstsza przyczyna
  • enterowirusy
  • ECHO
  • HSV-2
  • arbowirusy (dają meningoencephalitis)
  • Coxsackie
  • VZV
  • Wirus Epsteina-Barr (rzadko)
  • wirus polio
  • wirusy grypy A i B
  • wirus odry

• bakterie

• najczęściej:

• Neisseria meningitidis (dwoinka zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych),
• Streptococcus pneumoniae (pneumokoki),
• Haemophilus influenzae typ B;

• rzadziej:

• Listeria monocytogenes,
• choroba z Lyme (Borrelia burgdorferi),
• Staphylococcus, Escherichia coli;

• w krajach rozwijających się częstą przyczyną są prątki gruźlicy (Mycobacterium tuberculosis);
• Streptococcus agalactiae sive pyogenes jest ważną przyczyną zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych u noworodków, cechuje się wysoką śmiertelnością.

• grzyby, np. Cryptococcus neoformans, Coccidioides immitis.

Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych ropne, bakteryjne, jest zawsze wtórne do ogniska infekcji poza układem nerwowym:

• ropnego zapalenia ucha środkowego – Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae,
• ropnego zapalenia zatok – Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus,
• odoskrzelowego zapalenia płuc – Streptococcus pneumoniae,
• zmian ropnych na skórze – Staphylococcus aureus,
• ropni przywierzchołkowych zębów – Staphylococcus aureus, flora beztlenowa,
• zakażenia dróg moczowych – Escherichia coli, Proteus mirabilis, flora beztlenowa,
• zakażenia dróg żółciowych – Escherichia coli, Proteus mirabilis,
• ogniska w jamie brzusznej – zakażenia mieszane: flora beztlenowa, pałeczki tlenowe G-.

[edytuj] Przyczyny nieinfekcyjne

• nowotwory:

• białaczka,
• nowotwory tkanki limfatycznej,
• guzy mózgu,
• przerzuty do mózgu,

• sarkoidoza,
• leki, np. metotreksat,
• zatrucie ołowiem.

[edytuj] Diagnoza

Paciorkowcowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, treść ropna w przestrzeni podpajeczynówkowej

Zmiany w płynie mózgowo-rdzeniowym zależą od rodzaju zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych.

[edytuj] Leczenie

• przeciwwirusowo: leczenie objawowe, ogólnie podtrzymujące, w skrajnie ciężkich przypadkach gancyklowir i interferon
• przeciwbakteryjnie: antybiotyki, np. ampicylina, aminoglikozydy, cefalosporyny III generacji (np. ceftriakson, ceftazydym)

• przeciwgruźliczo: streptomycyna, pirazynamid, rifampicyna, izoniazyd, etambutol

• przeciwgrzybiczo: amfoterycyna B, flukonazol, itrakonazol

[edytuj] Immunoprofilaktyka

Istnieją szczepionki przeciwko:

• meningokokom
• Haemophilus influenzae typ B
• pneumokokom
• wirusowi kleszczowego zapalenia opon mózgowych

U niemowląt szczepienia przeciwko wirusowej odmianie meningitis stosowane są jedynie w: Irlandii, Wielkiej Brytanii, Hiszpanii i na Kubie. W innych krajach (w tym Polsce) szczepionki takiej nie stosuje się.

Przypisy

[edytuj] Zobacz też

• zapalenie mózgu

[edytuj] Linki zewnętrzne

• www.meningitis.de (de)

To jest tylko zalążek artykułu związanego z medycyną. Jeśli potrafisz, rozbuduj go.

Przeczytaj też zastrzeżenia dotyczące pojęć medycznych na Wikipedii!
Wikiprojekt: Nauki medyczne • Portal: Nauki medyczne