Suicidio

Suicidio
Clasificación y recursos externos
El suicidio por Édouard Manet 1877-1881
CIE- 10	X 60- X 84
CIE- 9	E950
MedlinePlus	001554
Medcenter	artículo / 288598
MeSH	F01.145.126.980.875

Suicidio ( América suicidium, desde caedere generis "para matar a uno mismo") es el acto de causar intencionalmente la propia muerte. El suicidio es a menudo comprometida de la desesperación, la causa de que se le atribuye con frecuencia a un trastorno mental, tales como depresión, trastorno bipolar, la esquizofrenia , el alcoholismo, o abuso de drogas. Los factores de estrés tales como dificultades financieras o problemas con las relaciones interpersonales a menudo desempeñan un papel. Los esfuerzos para prevenir el suicidio incluyen limitar el acceso a las armas de fuego, el tratamiento de las enfermedades mentales y el abuso de drogas, y mejorar el desarrollo económico.

El método más común de suicidio varía según el país y se debe en parte a la disponibilidad. Los métodos comunes incluyen: colgante, intoxicación por plaguicidas, y las armas de fuego. Alrededor de 800 mil a un millón de personas mueren por suicidio cada año, por lo que es la décima causa de muerte en todo el mundo. Las tarifas son más altas en los hombres que en las mujeres, con los hombres tres a cuatro veces más propensos a suicidarse que las mujeres. Hay un estimado de 10 a 20 millones intentos de suicidio no mortales cada año. Los intentos son más comunes en los jóvenes y las mujeres.

Las opiniones sobre el suicidio han sido influenciados por temas existenciales amplios tales como la religión, honor, y la sentido de la vida. La Religiones abrahámicas consideran tradicionalmente un suicidio ofensas contra Dios debido a la creencia en la santidad de la vida. Durante el samurai era en Japón, seppuku era respetado como un medio de expiación por el fracaso o como una forma de protesta. Sati, una empresa fuera de la ley Práctica funeraria hindú, que se espera la viuda inmolarse en la pira funeraria de su marido, ya sea voluntariamente o bajo la presión de la familia y la sociedad.

El suicidio e intento de suicidio, mientras que anteriormente penalmente punible, ya no es en la mayoría de los países occidentales. Sigue siendo un delito en la mayoría de los países islámicos. En los siglos 20 y 21, el suicidio en la forma de autoinmolación se ha utilizado como un medio de protesta, y kamikazes y atentados suicidas se han utilizado como una táctica militar o terrorista.

Definiciones

El suicidio, también conocido como suicidio consumado, es el "acto de tomar la propia vida". Intento de suicidio o comportamiento suicida no fatal es lesiones auto con el deseo de acabar con la vida de uno que no resulte en la muerte. El suicidio asistido es cuando una persona ayuda a otra provocar su propia muerte, ya sea indirectamente a través de proporcionar asesoramiento o el medio para el final. Esto está en contraste con eutanasia donde otra persona toma un papel más activo en el logro de una muerte personas. La ideación suicida está pensando en poner fin a la vida de uno.

Factores de riesgo

Las circunstancias desencadenantes del suicidio de 16 Estados americanos en 2008.

Los factores que afectan el riesgo de suicidio incluyen trastornos psiquiátricos, el uso indebido de drogas, los estados psicológicos, culturales, familiares y situaciones sociales, y la genética. La enfermedad y la sustancia mental mal uso con frecuencia coexiste. Otros factores de riesgo incluyen haber intentado suicidarse previamente, la disponibilidad de un medio para cometer el acto, antecedentes familiares de suicidio, o la presencia de lesión cerebral traumática. Por ejemplo, las tasas de suicidio se han encontrado a ser mayor en los hogares con armas de fuego que los que no. Los factores socioeconómicos como el desempleo, la pobreza, la falta de vivienda, y la discriminación pueden provocar pensamientos suicidas. Acerca de 15-40% de las personas dejar un nota de suicidio. La genética parece representar entre el 38% y el 55% de las conductas suicidas. Los veteranos de guerra tienen un mayor riesgo de suicidio debido en parte a mayores tasas de enfermedad mental y problemas de salud físicos relacionados con la guerra .

Desordenes mentales

Los trastornos mentales son a menudo presente en el momento del suicidio con estimaciones que van de 27% a más del 90%. De los que han sido admitidos en una unidad psiquiátrica hay riesgo de por vida de suicidio consumado es aproximadamente 8,6%. La mitad de todas las personas que mueren por suicidio puede tener trastorno depresivo mayor; teniendo este o uno de los otros trastornos del estado de ánimo tales como trastorno bipolar aumenta el riesgo de suicidio 20 veces. Otras condiciones implicadas incluyen la esquizofrenia (14%), trastornos de la personalidad (14%), trastorno bipolar, y El trastorno de estrés postraumático. Alrededor del 5% de las personas con esquizofrenia mueren de suicidio. Los trastornos alimenticios son otra condición de alto riesgo.

Una historia de intentos previos de suicidio es el mayor predictor de la eventual finalización de suicidio. Aproximadamente el 20% de los suicidios han tenido un intento anterior y de los que han intentado suicidarse 1% se suicidan en un año y más del 5% de suicidarse después de 10 años. Si bien los actos de autolesiones no son vistos como intentos de suicidio, la presencia de conductas autolesivas se relaciona con un mayor riesgo de suicidio.

En aproximadamente el 80% de los suicidios consumados los individuos ha visto un médico en el año antes de su muerte, incluyendo un 45% durante el mes anterior. Aproximadamente el 25-40% de los que completaron el suicidio tuvo contacto con los servicios de salud mental en el año anterior.

El consumo de sustancias

"El progreso del borracho" de 1846 que demuestra cómo el alcoholismo puede llevar al suicidio

El abuso de sustancias es el segundo más común factor de riesgo de suicidio después depresión mayor y trastorno bipolar. Tanto mal uso crónico de sustancias, así como intoxicación aguda se asocian. Cuando se combina con el dolor personal, como duelo, el riesgo se incrementa aún más. Además el abuso de sustancias se asocia con trastornos de salud mental.

La mayoría de las personas están bajo la influencia de medicamentos sedantes-hipnóticos (como alcohol o benzodiacepinas) cuando cometen suicidio con el alcoholismo presente en entre el 15% y el 61% de los casos. Los países que tienen tasas más altas de consumo de alcohol y una mayor densidad de bares, normalmente también tienen mayores tasas de suicidio con este enlace estar relacionado principalmente con aguardiente destilado uso más que el consumo total de alcohol. Acerca de 2.2 a 3.4% de los que han recibido tratamiento para el alcoholismo en algún momento de su vida mueren por suicidio. Los alcohólicos que intentan suicidarse son generalmente de sexo masculino, mayor, y han tratado de suicidarse en el pasado. Entre el 3 y el 35% de las muertes entre los que utilizan la heroína son por suicidio (aproximadamente 14 veces mayor que los que no usan).

El mal uso de cocaína y metanfetaminas tiene una alta correlación con el suicidio. En los que usan cocaína el riesgo es mayor durante la fase de abstinencia. Los que usa inhalantes también están en riesgo significativo con alrededor del 20% de intentar el suicidio en algún momento y más del 65% considerando. Al fumar se asocia con el riesgo de suicidio. Hay poca evidencia de por qué existe esta asociación; sin embargo se ha planteado la hipótesis de que aquellos que están predispuestos al humo también están predispuestos al suicidio, que el fumar causa problemas de salud que posteriormente hacen que la gente quiere poner fin a su vida, y que el tabaquismo afecta a la química cerebral que causa una propensión al suicidio. Cannibis sin embargo, no parece aumentar de forma independiente el riesgo.

El problema del juego

El problema del juego se asocia con aumento ideación e intentos suicidas en comparación con la población general. Entre el 12 y el 24% los jugadores patológicos intentan suicidarse. La tasa de suicidios entre sus mujeres es tres veces mayor que la de la población general. Otros factores que aumentan el riesgo de los jugadores con problemas incluyen enfermedad mental, abuso de alcohol y drogas.

Condiciones médicas

Hay una asociación entre las tendencias suicidas y problemas de salud física, incluyendo: dolor crónico, lesión traumática del cerebro, el cáncer, los de hemodiálisis, VIH , lupus eritematoso sistémico, entre otros. El diagnóstico de cáncer se duplica aproximadamente el consiguiente riesgo de suicidio. La prevalencia del aumento de las tendencias suicidas persistió después de ajustar por la enfermedad depresiva y el abuso del alcohol. En las personas con más de una condición médica que el riesgo era especialmente alto. En Japón los problemas de salud se muestran como la principal justificación para el suicidio.

Los trastornos del sueño, tales como insomnio y apnea del sueño son factores de riesgo para la depresión y el suicidio. En algunos casos, los trastornos del sueño pueden ser un factor de riesgo independiente de la depresión. Un número de otras condiciones médicas pueden cursar con síntomas similares a los trastornos del estado de ánimo, incluyendo: hipotiroidismo, enfermedad de Alzheimer , tumores cerebrales, lupus eritematoso sistémico, y los efectos adversos de una serie de medicamentos (tales como bloqueadores beta y esteroides).

Estados psicosociales

Un número de estados psicológicos aumentan el riesgo de suicidio, incluyendo: desesperanza, pérdida del placer en la vida, la depresión y la ansiedad. A poca capacidad para resolver problemas, la pérdida de las habilidades que se utiliza para tener, y pobre control de impulsos también juegan un papel. En los adultos mayores la percepción de ser una carga para los demás es importante.

Tensiones de la vida recientes, como la pérdida de un familiar o amigo, la pérdida de un trabajo, o el aislamiento social (como la anciana) aumenta el riesgo. Los que nunca se han casado también están en mayor riesgo. Ser religioso puede reducir el riesgo propio de suicidio. Esto se ha atribuido a la postura negativa muchas religiones toman contra el suicidio ya la mayor religión conexión puede dar. Musulmanes, entre la gente religiosa, parecen tener una tasa más baja.

Algunos pueden suicidarse para escapar intimidación o prejuicios. Una historia de la infancia el abuso sexual y el tiempo gastado en cuidado de crianza también son factores de riesgo. Se cree abuso sexual para contribuir a aproximadamente 20% del riesgo en general.

Una explicación evolutiva para el suicidio es que puede mejorar aptitud inclusiva. Esto puede ocurrir si la persona que comete el suicidio no puede tener más hijos y resta recursos a los familiares por mantenerse con vida. Una objeción es que las muertes por adolescentes sanos probablemente no aumenta la aptitud inclusiva. La adaptación a un ambiente ancestral muy diferente puede ser de mala adaptación en el actual.

La pobreza está asociada con el riesgo de suicidio. El aumento de la pobreza relativa en comparación con aquellos alrededor de una persona aumenta el riesgo de suicidio. Más de 200.000 agricultores de la India se han comprometido suicidio desde 1997, debido en parte a los problemas de deuda. En China es tres veces más probable en las zonas rurales como las urbanas en parte se cree debido a dificultades financieras en esta zona del país suicidio.

Racional

Suicidio racional es la toma razonada de la propia vida, aunque algunos piensan que el suicidio nunca es lógico. El acto de tomar la vida por el beneficio de los demás es conocido como suicidio altruista. Un ejemplo de esto es un anciano poniendo fin a su vida para dejar una mayor cantidad de alimentos para las personas más jóvenes en la comunidad. En algunos esquimales cultura esto ha sido visto como un acto de respeto, valor, o la sabiduría.

La ataque suicida es una acción política donde un atacante perpetra la violencia en contra de otros que puedan comprender dará lugar a su propia muerte. Algunos atacantes suicidas en un esfuerzo por obtener martirios. Misiones kamikaze cuando se haga como un deber a una causa superior u obligación moral. El asesinato-suicidio es un acto de homicidio seguido dentro de una semana por el suicidio de la persona que lleva a cabo el acto. Suicidios en masa a menudo se realizan bajo presión social donde los miembros renuncian a la autonomía a un líder. Suicidios masivos pueden tener lugar con tan sólo dos personas, a menudo se refiere como un pacto suicida.

En atenuantes situaciones donde siguen viviendo sería intolerable, algunas personas utilizan el suicidio como una vía de escape. Algunos reclusos de nazi campos de concentración se sabe que se han suicidado por tocar deliberadamente las cercas electrificadas.

Métodos

Caso tasa de mortalidad por el método de suicidio en los Estados Unidos.

El método principal de suicidio varía según los países. Los métodos principales en diferentes regiones incluyen colgando, intoxicación por plaguicidas, y las armas de fuego . Estas diferencias se cree que son, en parte, debido a la disponibilidad de los diferentes métodos. Una revisión de 56 países encontró que el ahorcamiento era el método más común en la mayoría de los países, que representan el 53% de los suicidios de hombres y el 39% de los suicidios de mujeres. Mundo 30% de los suicidios son de pesticidas. El uso de este método, sin embargo varía notablemente de un 4% en Europa a más del 50% en la región del Pacífico. También es común en América Latina debido al fácil acceso dentro de las poblaciones agrícolas. En muchos países, las sobredosis de drogas representan aproximadamente el 60% de los suicidios entre las mujeres y el 30% entre los hombres. Muchos no son planeados y se producen durante un período agudo de la ambivalencia. La tasa de mortalidad varía según el método de las armas de fuego: 80-90%, 65-80% ahogamiento, colgando 60-85%, 40-60% de escape del coche, saltando 35-60%, quema de carbón vegetal de 40-50%, 6-75% pesticidas, medicamentos sobredosis 1,5-4%. Los intentos de los métodos más comunes de suicidio difieren de los métodos exitosos más comunes con hasta un 85% de los intentos a través de sobredosis de drogas en el mundo desarrollado.

En los Estados Unidos el 57% de los suicidios implicar el uso de armas de fuego con este método es algo más común en hombres que en mujeres. La siguiente causa más común estaba colgando en los hombres y las intoxicaciones auto en las hembras. En conjunto, estos métodos representan cerca del 40% de los suicidios en Estados Unidos. En Suiza, donde casi todo el mundo posee un arma de fuego, el mayor número de suicidios son por ahorcamiento. Saltando a la propia muerte es común tanto en Hong Kong y Singapur en el 50% y 80% respectivamente. En China, el consumo de plaguicidas es el método más común. En Japón sí destripamiento conocido como seppuku o harakiri todavía se produce sin embargo colgante es el más común.

Fisiopatología

Allí no se sabe unificar subyacente fisiopatología, ya sea para el suicidio o depresión. Sin embargo, se cree que resulta de una interacción de factores de comportamiento, socio-ambientales y psiquiátricos.

Los bajos niveles de factor neurotrófico (BDNF) derivado del cerebro están ambos directamente asociado con el suicidio e indirectamente asociada a través de su papel en la depresión mayor, trastorno de estrés postraumático, esquizofrenia y desorden obsesivo compulsivo. Estudios post-mortem han encontrado niveles reducidos de BDNF en el hipocampo y corteza prefrontal, en aquellos con y sin condiciones psiquiátricas. La serotonina, un cerebro neurotransmisor, se cree que es baja en los que se suicidan. Esto se basa en parte en la evidencia de aumento de los niveles de Los receptores 5-HT 2A encontraron después de la muerte. Otras pruebas incluyen niveles reducidos de un producto de degradación de la serotonina, Ácido 5-hidroxiindolacético, en el fluido espinal cerebral. La evidencia directa es sin embargo difícil de reunir. La epigenética, el estudio de los cambios en la expresión genética en respuesta a factores ambientales que no alteren el subyacente ADN , también se cree que juega un papel en la determinación de riesgo de suicidio.

Prevención

Como una iniciativa de prevención del suicidio, este signo promueve un teléfono especial disponible en el Puente Golden Gate que se conecta a un línea de crisis.

La prevención del suicidio es un término usado por los esfuerzos colectivos para reducir la incidencia del suicidio a través de medidas preventivas. Reducir el acceso a ciertos métodos, tales como armas de fuego o toxinas reduce el riesgo. Otras medidas incluyen la reducción del acceso a carbón y las barreras en los puentes y plataformas del metro. El tratamiento de la adicción a drogas y alcohol, la depresión, y los que han intentado suicidarse en el pasado también puede ser eficaz. Algunos han propuesto reducir el acceso al alcohol como estrategia de prevención (como reducir el número de barras). Aunque líneas telefónicas de crisis son comunes hay poca evidencia para apoyar o refutar su efectividad. En los adultos jóvenes que han pensado recientemente en el suicidio, La terapia cognitivo-conductual parece mejorar los resultados. El desarrollo económico a través de su capacidad para reducir la pobreza puede ser capaz de disminuir las tasas de suicidio. Los esfuerzos para aumentar la conexión social, especialmente en los hombres de edad avanzada pueden ser eficaces.

Proyección

Hay pocos datos sobre los efectos de la detección de la población en general sobre la tasa máxima de suicidio. Dado que existe una alta tasa de personas que dan positivo a través de estas herramientas que no están en riesgo de suicidio existen preocupaciones de que el cribado puede aumentar significativamente la utilización de los recursos mentales de atención médica. Se recomienda la evaluación de las personas en alto riesgo, sin embargo. Preguntar sobre las tendencias suicidas no parece aumentar el riesgo.

Enfermedad mental

En las personas con problemas de salud mental una serie de tratamientos que pueden reducir el riesgo de suicidio. Los que están activamente suicidas pueden ser admitidos a la atención psiquiátrica, ya sea voluntaria o involuntariamente. Posesiones que pueden ser utilizados para dañar uno mismo se eliminan normalmente. Algunos médicos reciben los pacientes firmen contratos de prevención del suicidio en el que se comprometen a no hacerse daño en caso de vertido. La evidencia, sin embargo no apoya un efecto significativo de esta práctica. Si una persona tiene un riesgo bajo tratamiento ambulatorio de salud mental puede ser arreglado. Hospitalización a corto plazo no se ha encontrado para ser más eficaz que la atención de la comunidad para mejorar los resultados en los pacientes con trastorno límite de la personalidad que están crónicamente suicida.

Hay evidencia tentativa de que psicoterapia, específicamente, terapia dialéctica conductual reduce la tendencia suicida en adolescentes, así como los que tienen trastorno límite de la personalidad. La evidencia, sin embargo no ha encontrado una disminución en los suicidios consumados.

Hay controversia en torno a los beneficios frente a los daños de antidepresivos. En las personas jóvenes los antidepresivos más recientes, como ISRS parece a un mayor riesgo de suicidio del 25 por 1000 a 40 por 1000. En las personas de edad sin embargo que podrían disminuir el riesgo. El litio parece eficaz para reducir el riesgo en las personas con trastorno bipolar y la depresión unipolar a casi los mismos niveles que la población general .

Epidemiología

Las muertes por lesiones autoinfligidas por cada 100.000 habitantes en 2004.

desconocido   <3   3-6   6-9   9.12   12-15   15-18

18-21   21-24   24-27   27-30   30-33   > 33

Aproximadamente el 0,5% al 1,4% de las personas terminan su vida suicidándose. A nivel mundial, a partir de 2008/2009, el suicidio es la décima causa de muerte con cerca de 800 mil a un millón de personas mueren cada año, dando un la tasa de mortalidad de 11,6 por cada 100.000 personas por año. Las tasas de suicidio han aumentado un 60% desde 1960 hasta 2012, con estos aumentos vistos principalmente en el mundo en desarrollo. Por cada suicidio que resulta en la muerte no tienen entre 10 y 40 intentos de suicidio.

Las tasas de suicidio difieren significativamente entre países y en el tiempo. Como porcentaje de las muertes en 2008 fue: África 0,5%, Asia sudoriental 1,9% América del 1,2% y en Europa del 1,4%. Tarifas por 100000 donde: Australia 8.6, Canadá 11.1, China 12.7, India 23.2, Reino Unido 7.6, Estados Unidos 11.4. Está clasificado como el décimo líder causa de muerte en los Estados Unidos en 2009 a cerca de 36.000 casos al año. Y cerca de 650 mil personas son atendidas en el servicio de urgencias al año allí debido a un intento de suicidio. Lituania , Japón y Hungría tiene los índices más altos. Los países con las mayores cifras absolutas de los suicidios son China y la India representa más de la mitad del total. En China el suicidio es la quinta causa de muerte.

Género

La tasa de suicidios por cada 100.000 varones (izquierda) y hembra (derecha) (datos 1978-2.008).   sin datos   <1   1.5   5-5,8   05.08 a 08.05   8,5-12   12-19   19-22,5   22,5-26   26-29,5   29,5-33   33-36,5   > 36.5

En el mundo occidental, los machos mueren tres a cuatro veces más a menudo por medio de suicidio que hacer las mujeres, aunque las mujeres intentan suicidarse cuatro veces más a menudo. Esto se ha atribuido a los varones el uso de medios más letales para poner fin a sus vidas. Esta diferencia es aún más pronunciada en los mayores de 65 años con diez veces más a los hombres cometer suicidio que las mujeres. China tiene una de las tasas de suicidio femenino más altas del mundo y es el único país donde es más alta que la de los hombres (relación de 0,9). En el Las tasas de suicidio del Mediterráneo oriental son casi equivalente entre hombres y mujeres. Para las mujeres la tasa más alta de suicidio se encuentra en Corea del Sur a 22 por 100.000, con altas tasas en el sudeste de Asia y el Pacífico Occidental en general.

Edad

En muchos países, la tasa de suicidio es más alto en la mediana edad o ancianos. Las cifras absolutas de suicidios sin embargo es mayor en aquellas entre 15 y 29 años de edad debido a la cantidad de personas en este grupo de edad. En los Estados Unidos es mayor en hombres caucásicos mayores de 80 años a pesar de que las personas más jóvenes con mayor frecuencia intentan suicidarse. Es la segunda causa más común de muerte en adolescentes y en varones jóvenes sólo es superado por muerte accidental. En los varones jóvenes en el mundo desarrollado es la causa de casi el 30% de la mortalidad. En las tasas mundo en desarrollo son similares, pero lo compensa con una menor proporción de muertes en general debido a las tasas más altas de muerte por otros tipos de trauma. En el sudeste asiático, en contraste con otras zonas del mundo, las muertes por suicidio se producen a una mayor en las mujeres jóvenes que en las mujeres de edad avanzada.

Historia

Muerte suicida Decebalus ', de Columna de Trajano

En la antigua Atenas, una persona que se suicidó sin la aprobación del estado se le negó los honores de un entierro normal. La persona sería enterrado solo, en las afueras de la ciudad, sin una lápida. En la antigua Grecia y Roma se consideró el suicidio como un método aceptable para hacer frente a la derrota militar. En la antigua Roma, mientras que el suicidio fue inicialmente permitida era este último considerado un crimen contra el Estado debido a sus costos económicos. Una ordenanza penal emitida por Luis XIV en 1670 fue mucho más severo en el castigo: el cuerpo de la persona muerta fue elaborado por las calles, boca abajo, y luego colgar o tirado en un montón de basura. Además, todos los bienes de la persona fue confiscada. Históricamente, en el pueblo de la iglesia cristiana que intentaron suicidarse eran excomulgados y los que murieron por suicidio fueron enterrados fuera de los cementerios consagrados. A finales del siglo 19 en Gran Bretaña intento de suicidio se considera equivalente a intento de asesinato y podría ser castigado con la horca. En la Europa del siglo 19 el acto de suicidio pasó de ser visto como la causa por el pecado de ser causada por locura.

Cultura y Social

Legislación

La tantō cuchillo preparado para seppuku.

En la mayoría de los países occidentales, el suicidio no es un crimen, sin embargo, fue en la mayoría de países de Europa occidental desde la Edad Media hasta al menos el 1800. Muchos países islámicos etiquetan como delito penal.

En Australia el suicidio no es un delito. No obstante, es un delito a un abogado, inciten, o encubran a otro en el intento de cometer suicidio, y la ley permite expresamente que cualquier persona utilice "tal fuerza que sea razonablemente necesario" para prevenir otro de cometer suicidio. El Territorio del Norte de Australia brevemente tuvo legal suicidio asistido 1996-1997.

Ningún país de Europa considera actualmente el suicidio o intento de suicidio es un crimen. Inglaterra y Gales despenalizó el suicidio a través de la Ley de Suicidio 1961 y la República de Irlanda en 1993. La palabra "cometer" se utiliza en referencia a que es ilegal, sin embargo muchas organizaciones han detenido debido a la connotación negativa.

En la India, el suicidio es ilegal y sobrevivir familia puede enfrentar dificultades legales. En Alemania, la eutanasia activa es ilegal y cualquier persona presente durante el suicidio puede ser procesado por no prestar ayuda en caso de emergencia. Suiza ha adoptado recientemente medidas para legalizar el suicidio asistido para los enfermos mentales crónicos. El alto tribunal en Lausana, en un fallo de 2006, concedió un individuo anónimo con problemas psiquiátricos de larga data el derecho a poner fin a su propia vida.

En los Estados Unidos, el suicidio no es ilegal, pero puede estar asociada con las penas para aquellos que lo intentan. El suicidio asistido es legal en los estados de Oregon y Washington.

Puntos de vista religiosos

La Viuda hindú quema a sí misma con el cadáver de su marido, de 1820.

En la mayoría de las formas de cristianismo, el suicidio se considera un pecado, basada principalmente en los escritos de pensadores cristianos influyentes de la Edad Media , como St. Agustín y San Tomás de Aquino ; pero el suicidio no era considerado un pecado bajo el bizantino cristiano Código de Justiniano, por ejemplo. En la doctrina católica, el argumento se basa en la mandamiento "No matarás" (aplicable conforme a la Nuevo Pacto por Jesús en Mateo 19:18), así como la idea de que la vida es un don dado por Dios, que no debe ser despreciado, y que el suicidio es contra el "orden natural" y por lo tanto interfiere con el plan maestro de Dios para el mundo. Sin embargo, se cree que la enfermedad mental o miedo grave del sufrimiento disminuye la responsabilidad del uno completando suicidio. Los que se oponen son los siguientes: que la sexto mandamiento se traduce más exactamente como "No matarás", no necesariamente se aplica a sí mismo; que Dios ha dado libre albedrío a los humanos; que tomar la propia vida no es más viola la ley de Dios que hace la curación de una enfermedad; y que un número de suicidios por los seguidores de Dios está escrito en la Biblia sin condena grave.

El judaísmo se centra en la importancia de valorar la vida, y como tal, el suicidio es equivalente a negar la bondad de Dios en el mundo. A pesar de esto, en circunstancias extremas cuando no ha parecido más remedio que o bien ser asesinados o forzados a traicionar su religión, Judios han suicidado individuo o suicidio en masa (véase Masada, Primera persecución francesa de los Judios, y Castillo York para ejemplos) y como un triste recordatorio incluso hay una oración en la liturgia judía para "cuando el cuchillo está en la garganta", para los que mueren "santificar el Nombre de Dios" (véase Martirio). Estos actos han recibido respuestas mixtas por las autoridades judías, consideró a ambos como ejemplos de martirio heroico, mientras que otros afirman que fue un error para que tomen sus propias vidas en previsión de martirio.

El suicidio no está permitido en el Islam. En el hinduismo , el suicidio es generalmente mal visto y se considera igualmente pecaminoso como asesinar a otro en la sociedad hindú contemporáneo. Estado Escrituras hindúes que el que comete suicidio se convertirá en parte del mundo de los espíritus, vagando la tierra hasta el momento uno tendría de otro modo muerto, tenía un suicidio no comprometido. Sin embargo, el hinduismo acepta un hombre de derecho a poner fin a la propia vida a través de la práctica no violenta de ayuno hasta la muerte, denominado Prayopavesa. Pero Prayopavesa está estrictamente restringido a las personas que no tienen ningún deseo o ambición izquierda, y sin responsabilidades restantes en esta vida. Jainismo tiene una práctica similar llamado Santhara. Sati, o la inmolación de las viudas era frecuente en la sociedad hindú durante la Edad Media.

Filosofía

La salida, o Ideación suicida: George Grie, 2007.

Una serie de preguntas se plantean dentro de la filosofía de suicidio, incluido lo que constituye el suicidio, sea o no el suicidio puede ser una elección racional y la permisibilidad moral del suicidio. Los argumentos filosóficos en cuanto a si es o no el suicidio puede ser moralmente aceptable rango de fuerte oposición, (suicidio viendo como poco ético e inmoral), a través de las percepciones de suicidio como una sacrosanto derecho para cualquier persona (incluso una persona joven y sana) que cree que de forma racional y conscientemente han llegado a la decisión de acabar con su propia vida. Los que se oponen al suicidio incluyen filósofos cristianos como Agustín de Hipona y Tomás de Aquino , Immanuel Kant y, posiblemente, John Stuart Mill - foco de Mill sobre la importancia de la libertad y la autonomía significaba que él rechazó opciones que impidan a una persona de tomar decisiones autónomas futuras. Otros ven el suicidio como un asunto legítimo de elección personal. Los partidarios de esta posición sostienen que nadie debe ser obligado a sufrir en contra de su voluntad, en particular de las condiciones tales como la enfermedad incurable, la enfermedad mental, y la vejez que no tienen ninguna posibilidad de mejora. Rechazan la creencia de que el suicidio es siempre irracional, argumentando en cambio que puede ser el último recurso válido para ésos que aguantan gran dolor o trauma. Una postura más fuerte podría argumentar que las personas deben poder elegir de forma autónoma a morir sin importar si están sufriendo. Partidarios notables de esta escuela de pensamiento incluye empirista escocés David Hume y bioético estadounidense Jacob Appel.

Defensa

En esta pintura de Alejandro-Gabriel Decamps, la paleta, pistola, y la nota tendida en el suelo representan un artista que acaba de tener su propia vida.

Abogacía del suicidio ha ocurrido en muchas culturas y subculturas. La Militares japoneses durante la Segunda Guerra Mundial animó y glorificado ataques kamikazes, y la sociedad japonesa en su conjunto ha sido descrito como el suicidio "tolerante" (véase El suicidio en Japón).

Búsquedas en Internet para información sobre el retorno suicidio páginas web que el 10-30% del tiempo fomentar o facilitar, intentos de suicidio. Existe cierta preocupación de que esos sitios pueden empujar a aquellos predispuestos por el borde. Forman Algunas personas pactos suicidas en línea, ya sea con historial de amigos o personas que han encontrado recientemente en salas de chat o a través de mensajes. El Internet sin embargo, también puede ayudar a prevenir el suicidio, proporcionando un grupo social para aquellos que están aislados.

Ubicaciones

Algunos hitos han dado a conocer por los altos niveles de intentos de suicidio. Estos incluyen Francisco de San Puente Golden Gate, Japón Aokigahara Forest, Inglaterra Beachy Head y Toronto 's Bloor Street Viaducto.

A partir de 2010 el puente Golden Gate ha tenido más de 1.300 suicidarse saltando desde su construcción en 1937. Muchos lugares donde el suicidio es común han construido barreras para prevenirlo. Esto incluye el Velo Luminoso en Toronto, y las barreras a la Torre Eiffel en París y Empire State Building en Nueva York. A partir de 2011 se está construyendo una barrera para el puente Golden Gate. Parecen ser generalmente muy eficaz.

Otras especies

Como el suicidio requiere un intento deliberado de morir algunos piensan que por lo tanto no se puede decir lo que ocurra en los animales no humanos. Suicide comportamiento se ha observado en salmonela buscando superar las bacterias que compiten mediante la activación de un sistema inmunológico respuesta contra ellos. Defensas suicidas por parte de trabajadores también se anotan en una hormiga brasileña Forelius pusillus donde un pequeño grupo de hormigas abandona la seguridad del nido después de sellar la entrada desde el exterior cada noche.

Áfidos del guisante, cuando amenazado por una mariquita , pueden explotar a sí mismos, la dispersión y la protección de sus hermanos e incluso a veces de matar al insecto de la señora. Algunas especies de termitas tienen soldados que explotan, cubriendo sus enemigos con sustancia pegajosa.

Ha habido informes anecdóticos de perros, caballos y delfines que se suicidan, pero con poca evidencia concluyente. Ha habido poca investigación científica del suicidio animal.

Los casos notables

Un ejemplo de suicidio en masa es el 1978 " Jonestown " el suicidio de culto, en el que 918 miembros de la Templo del Pueblo, un estadounidense culto dirigido por Jim Jones, terminó su vida por el consumo de uva Ayuda sabor mezclado con cianuro. Más de 10.000 civiles japoneses se suicidaron en los últimos días de la Batalla de Saipan en 1944, algunos saltos de "Suicide Cliff" y "Banzai Cliff".

La 1981 huelgas de hambre, encabezados por Bobby Sands, resultó en 10 muertes. La causa de muerte fue registrada como "el hambre, la auto-impuesto" en lugar de suicidio por el forense; este fue modificado para simplemente "hambre" en los certificados de defunción después de protestas por parte de las familias del delantero muerto. Erwin Rommel durante la Segunda Guerra Mundial se encontró que tenía conocimiento previo de la Parcela 20 de julio contra la vida de Hitler y fue amenazado con juicio público, ejecución y represalias en su familia a menos que él se quitó la vida.