Tendão de Aquiles
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| Tendão de Aquiles | |
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| Vista posterior do pé e da perna, mostrando o tendão de Aquiles (tendão calcâneo). O músculo gastrocnêmio é cortado para expor o sóleo. | |
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| Vista lateral do tornozelo humano, incluindo o tendão de Aquiles | |
| Latino | tendão calcâneo, tendão de Aquiles |
| Gray | assunto # 129 483 |
| MeSH | Aquiles tendão + |
O tendão de Aquiles (ou ocasionalmente tendão de Aquiles), também conhecido como o tendão calcâneo ou o tendocalcaneous, é uma tendão de posterior perna. Ele serve para anexar o gastrocnêmio (panturrilha) e sóleo músculos para o calcâneo (calcanhar) osso.
Anatomia
O tendão de Aquiles é a extensão tendinosas de três músculos da perna: gastrocnêmio, sóleo, e plantaris. Nos seres humanos, o tendão passa por trás da tornozelo. É o tendão mais espessa e mais forte do corpo. É de cerca de 15 cm de comprimento, e começa perto do meio da barriga da perna, mas recebe fibras carnuda na sua superfície anterior, quase até a sua extremidade inferior. Tornando-se gradualmente contratada inferior, que é inserida na parte central da superfície posterior do calcâneo, uma bolsa a ser interposta entre o tendão e a parte superior da superfície. O tendão se espalha para fora um pouco na sua extremidade inferior, de modo que a sua parte mais estreita é de cerca de 4 cm acima da sua inserção. É coberta pela fáscia e do tegumento, e se destaca de forma proeminente atrás do osso; a lacuna é preenchida com areolar e tecido adiposo. Ao longo de sua lateral, mas superficial para ele, é a veia safena parva. Reflexo do músculo de Aquiles testa a integridade da raiz espinhal S1.
Nomenclatura
O registro mais antigo conhecido escrito do tendão de ser nomeado para Aquiles está em 1693 pelo Flamengo / anatomista holandês Philip Verheyen. Em seu texto amplamente utilizado Corporis Humani Anatomia, Capítulo XV, página 328, ele descreveu a localização do tendão e disse que era comumente chamado de "o cabo de Aquiles" ("quae vulgo dicitur chorda Achillis").
O nome Calcanhar de Aquiles vem da mitologia grega. Sua mãe, a deusa Thetis, recebeu uma profecia da morte de seu filho. A fim de protegê-lo, ela mergulhou-o no Rio Styx, que protegia seu corpo inteiro de danos. No entanto, a fim de mergulhar-o ao rio, ela precisava agarrar o calcanhar. Durante a Guerra de Tróia , Aquiles foi atingido em seu calcanhar desprotegido por uma flecha envenenada, que o matou.
Porque epônimos não têm relação com o assunto epônimos matéria anatômicas estão sendo substituídos por termos descritivos. A terminologia atual de tendão de Aquiles é do tendão calcâneo. No entanto, recentemente a comunidade médica decidiu reverter à epônimos e este tendão é, mais uma vez, conhecido como o Aquiles.
Papel na doença
A tendinite de Aquiles é inflamação do tendão, geralmente devido ao uso excessivo do membro afetado ou como parte de uma lesão por esforço. Mais comum é Achilles tendinite, uma condição degenerativa com inflamação do tendão, muitas vezes acompanhada de dor e inchaço do tecido circundante e paratendão. Maffulli et ai. sugerido que a etiqueta clínica de tendinopathy deve ser dada para a combinação da dor do tendão, inchaço e desempenho debilitado. Ruptura do tendão de Aquiles é uma ruptura parcial ou completa no tendão; isto requer a imobilização ou cirurgia. Xantoma pode desenvolver-se no tendão de Aquiles em pacientes com hipercolesterolemia familiar.
O tratamento de danos
O tratamento inicial de danos no tendão é geralmente não cirúrgico. Órteses pode produzir alívio cedo para o tendão pela correcção dos malalignments, fármacos anti-inflamatórios não-esteróides (NSAIDs) estão geralmente para ser evitada, uma vez que eles fazem o TENDINOPATIA mais comum lesões-degenerativas (pior); embora eles podem muito ocasionalmente ser indicado para os mais raros tendinite lesões (inflamatórios). Fisioterapia pelo bezerro excêntrico alongamento sob resistência é comumente recomendado, geralmente em conjunto com palmilhas podiatric ou amortecimento do calcanhar. De acordo com relatos de Hakan Alfredson, MD, e associados de ensaios clínicos, na Suécia, a dor na tendinopatia de Aquiles surge a partir dos nervos associados a neovascularização e podem ser eficazmente tratados com 1-4 pequenas injeções de um esclerosante. Em um estudo cross-over, 19 de 20 de seus pacientes foram tratados com sucesso com este escleroterapia.
No caso de Ruptura do tendão de Aquiles está em causa, há três tipos principais de tratamento: a céu aberto e os métodos operativos percutâneas, e abordagens nonoperative.
Imagens adicionais
O poplíteo, tibial posterior e artérias fibulares.
Para trás da extremidade inferior esquerda.
As bainhas de mucosas dos tendões ao redor do tornozelo. Aspecto lateral.
As bainhas de mucosas dos tendões ao redor do tornozelo. Medial.
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