Neumonía
De Wikipedia, la enciclopedia libre
| [[Image:|190px|center|]] | |
|---|---|
| CIE-10 | J12-J18, P23 |
| CIE-O | |
| CIE-9 | 480-486, 770.0 |
| OMIM | [1] |
| Buscar | en Medline (en inglés) |
| Buscar | en Medline Plus |
|
|
|
| Sinónimos | |
La neumonía, mejor conocido como pulmonía, es la infección del parenquima pulmonar producida por un agente infeccioso. La puerta de entrada del agente infeccioso suele ser la vía aérea. Los síntomas característicos son tos, dolor torácico y fiebre, aunque no siempre aparecen. Antes de la llegada de los antibióticos, la neumonía tenía resultados mortales, pero hoy es una enfermedad realmente curable. Muchos pacientes con neumonía son tratados por el médico de cabecera y no se ingresan en los hospitales. Esto es lo que se denomina neumonía adquirida en la comunidad. La neumonía nosocomial" es la que se adquiere durante el ingreso hospitalario por otra causa.
La neumonía es todavía una enfermedad seria, especialmente entre los ancianos y los inmuno-deprimidos. Los pacientes de SIDA contraen frecuentemente la neumonía por Pneumocystis, forma de la enfermedad en otras circunstancias. Las personas con fibrosis quística tienen también un alto riesgo de neumonía debido a que continuamente se acumula fluido en sus pulmones.
| NEUMONÍA |
 |
| Neumonías infeccciosas |
|
| Neumonías causadas por agentes infecciosos o no infecciosos |
|
| Neumonías no infecciosas |
|
Tabla de contenidos |
[editar] Clasificación
Las neumonías puede clasificarse:
- En función del agente casual: neumococcica, neumonía estafilococica, neumonía por Kleibsella, Por Legionella...etc. Se trata de una clasificación poco operativa desde el punto de vista clínico
- Por el tipo de afectación anatomopatológica: neumonía lobar, bronconeumonía, neumonía necrotizante, absceso pulmonar y neumonía intersticial.
- Las clasificaciones más importantes se hacen en
- Función del huésped:
- Neumonías en pacientes inmunocompetentes
- Neumonías en pacientes inmunodeprimidos
- Función del ámbito de adquisición:
- Función del huésped:
- Adquiridas en la comunidad (o extra-hospitalarias). Las más típicas son la neumonía neumocóccica, la neumonía por Mycoplasma y la neumonía por Chlamydia. Se da en 3- 5 adultos por 1.000/año con una mortalidad entre 5-15 %
- Neumonías hospitalarias o nosocomiales. Presentan mayor mortalidad que la extrahospitalaria. En el hospital se da la conjunción de una población con alteración de los mecanismos de defensas, junto a la existencia de unos gérmenes muy resistentes a los antibióticos, lo que crea dificultades en el tratamiento de la infección.
[editar] Clasificación pronóstica
Existen dos clasificaciones pronósticas de la neumonía:
- Clasificacción de Fine (pneumonia severity index o PSI)
- Clasificación CURB65
[editar] Causas
La neumonía puede ser causada por varios agentes etiológicos:
- Múltiples bacterias, incluidos Mycoplasmas y Chlamydias
- Distintos Virus
- Mycoplasmas
- Hongos, como Pneumocystis jiroveci
[editar] Síntomas
Las personas afectas de neumonía a menudo tienen tos que puede producir una expectoración de tipo muco-purulento (amarillenta), fiebre alta que puede estar acompañada de escalofríos. Limitación respiratoria también es frecuente así como dolor torácico de características pleuríticas (aumenta con la respiración profunda y con la tos). También pueden tener hemoptisis (expectoración de sangre por la boca durante episodios tos)y disnea. Suele acompañarse de compromiso del estado general (Anorexia, Astenia y Adinamia). Al Examen fisico general es probale encontrar taquicardia, taquipnea y baja presión arterial ya sea sistolica o diastólica. Al examen fisico segmentario, el síndrome de condensación pulmonar es a menudo claro; a la palpación: disminución de la expansion y de la elasticidad torácica y aumento de las vibraciones vocales. A la percusion: matidez. A la auscultación: Disminución del murmullo pulmonar, crepitaciones y/o soplo tubario.
En adultos sobre 65 años es probable una manifestación sintomática muchísimo más sutil que la encontrada en personas jóvenes.
[editar] Diagnóstico
El diagnóstico de neumonía se fundamenta tanto en la clinica del paciente como en resultado de Rx. Generalmente se usan la Rx de tórax (antero-posterior y lateral), analítica sanguínea y cultivos de microbiológicos de esputo y sangre. La Rx de tórax es el diagnóstico estándar en hospitales y clínicas con acceso a Rx.
En personas afectas de otras enfermedades (como SIDA o Enfisema) que desarrollan neumonía, la Rx de tórax puede ser difícil de interpretar. Una TAC u otros test son a menudo necesarios en estos pacientes para realizar un diagnóstico diferencial de neumonía
[editar] Véase también
- Síndrome respiratorio agudo severo, nuevo tipo de neumonía atípica, iniciada en 2003
[editar] Enlaces externos
 Advertencia: Wikipedia no da consejos médicos. Si usted cree que puede requerir tratamiento, por favor consulte a su médico. |
