Żylaki odbytu

Z Wikipedii

 Guzy krwawicze odbytu

(varices haemorrhoidales)
ICD-10:
I84
I84.0 Guzy krwawicze odbytu wewnętrzne zakrzepowe
I84.1 Guzy krwawicze odbytu wewnętrzne z innymi powikłaniami
I84.2 Guzy krwawicze odbytu wewnętrzne bez powikłań
I84.3 Guzy krwawicze odbytu zewnętrzne zakrzepowe
I84.4 Guzy krwawicze odbytu zewnętrzne z innymi powikłaniami
I84.5 Guzy krwawicze odbytu zewnętrzne bez powikłań
I84.6 Pozostałość skórna pochodzenia krwawiczego (odbytu lub odbytnicy)
I84.7 Nieokreślone guzy krwawicze odbytu zakrzepowe
I84.8 Nieokreślone guzy krwawicze odbytu z innymi powikłaniami
I84.9 Nieokreślone guzy krwawicze odbytu bez powikłań
Wewnętrzne żylaki odbytu
Wewnętrzne żylaki odbytu

Żylaki odbytu (łac. varices haemorrhoidales; ang. hemorrhoids), hemoroidy, guzki krwawnicze - powstają na skutek poszerzenia żył splotu odbytniczego.

Spis treści

[edytuj] Podział

  • żylaki odbytu wewnętrzne - znajdują się powyżej linii grzebieniastej
  • żylaki odbytu zewnętrzne - znajdują się poniżej linii grzebieniastej, są pokryte nabłonkiem wielowarstwowym płaskim

[edytuj] Patogeneza

[edytuj] Objawy

  • uczucie niecałkowitego wypróżnienia
  • świąd
  • świeża krew podczas oddawania stolca
  • wypadanie żylaków (późniejszy objaw, duże żylaki)
  • ból

[edytuj] Leczenie

[edytuj] Leczenie objawowe

Środki działające miejscowo łagodząco, przeciwzapalnie - leczenie farmakologiczne jest leczeniem wyłącznie objawowym.

[edytuj] Podział

W zależności od rozmiarów wyróżnia się 4 stopnie powiększenia guzków:

  1. Powiększenie guzków bez ich wypadania na zewnątrz;
  2. Guzki wypadają na zewnątrz w czasie wypróżniania się, lecz cofają się samoistnie;
  3. Guzki wypadają w czasie wypróżnienia i muszą być odprowadzone ręcznie;
  4. Guzki utrzymują się na zewnątrz, nie zmniejszają się i ulegają zakrzepicy.

[edytuj] Operacyjne usunięcie żylaków

Metod jest wiele, najpopularniejsza to zabieg Milligana-Morgana. Wszystkie klasyczne metody operacyjne są bardzo bolesne i mało skuteczne. Wśród metod operacyjnych na największą uwagę zasługuje zabieg Morinagi polegający na odszukaniu specjalną sondą ultrasonograficzną naczyń doprowadzających krew do guzków krwawniczych i ich podkłucie. W zasadzie jest to jedyna "bezbolesna" metoda w tej grupie i jednocześnie bardzo skuteczna, jednak droga i mało dostępna.

[edytuj] Chirurgiczne metody małoinwazyjne

Metoda Barrona, tzw. "gumki" - bardzo popularna szczególnie w połączeniu z wymrażaniem lub fotokoagulacją. Sklerotyzacja naczyń tworzących guzki, wymrażanie, fotokoagulacja, fotokoagulacja laserowa, "Liga Sure", koagulacja bipolarna - to kolejne metody małoinwazyjne. Za najmniej inwazyjną uważa się koagulację jednobiegunową, znaną pod nazwą ULTROID w USA i HEMORON w Europie. Dwie ostatnie metody różnią się od siebie w nieistotnych szczegółach, obie są niezwykle skuteczne, tanie i coraz bardziej dostępne.

[edytuj] Zobacz też