Jaglica

Z Wikipedii

	Jaglica
(trachoma)
ICD-10:	A71
A71.0 Okres początkowy, wstępny jaglicy
A71.1 Jaglica czynna
A71.2 {{{X.2}}}
A71.3 {{{X.3}}}
A71.4 {{{X.4}}}
A71.5 {{{X.5}}}
A71.6 {{{X.6}}}
A71.7 {{{X.7}}}
A71.8 {{{X.8}}}
A71.9 Jaglica, nie określona

Jaglica - łac. trachoma (synonimy : egipskie zapalenie spojówek, przewlekłe pęcherzykowe zapalenie rogówki) przewlekłe zapalenie rogówki i spojówek wywołane przez serotypy A, B, Ba i C Chlamydia trachomatis.

[edytuj] Epidemiologia

Jest najczęstszą przyczyną ślepoty w krajach rozwijających się. WHO zakłada do 2020 eliminację tej choroby w ramach programu GET 2020. Rocznie na jaglicę zapada 400 - 500 milionów ludzi, z czego 6 milionów traci wzrok. Choroba jest rozpowszechniona w krajach północnej Afryki, Indiach, na środkowym Wschodzie oraz Azji południowo-wschodniej. W europejskich krajach basenu Morze Śródziemnego rozpowszechniona była po powrocie wojsk napoleońskich z Egiptu.

Choroba szerzy się przez kontakt z zakażoną wydzieliną spojówek wskutek bezpośredniego kontaktu, używania brudnych ręczników i odzieży. Do zakażenia dochodzi we wczesnym dzieciństwie, blizny powodjące ślepotę powstają w wieku dorosłym.

[edytuj] Objawy chorobowe

Początkowymi objawami zakażenia jest wrażenie ciała obcego pod powieką, i inne objawy zapalenia spojówek. Następnie można wyróżnić 4 etapy choroby:

okres tworzenia się grudek jagliczych zbudowanych z limfocytów i plazmocytów
przerost brodawkowaty spojówek i tworzenie się tzw. łuski jagliczej
etap bliznowacenia powyższych zmian
późne następstwa: bielmo, podwinięcie powiek

[edytuj] Leczenie

W leczeniu stosuje się azitromycynę podawaną jednorazowo w dawce 1 g u dorosłych lub 20 mg/kg masy ciała u dzieci. Miejscowo przynajmniej 6 tygodni konieczne jest stosowanie maści zawierających tetracykliny. W zaawansowanych przypadkach jaglicy konieczne jest leczenie chirurgiczne.

W poprzednich latach (przed wprowadzeniem programu GET 2020) próbowano wyeliminować jaglicę w ramach programu SAFE opartego o S - surgery (chirurgia), A - antibiotics (stosowanie antybiotyków), F - face cleanliness (higiena twarzy), E - enviromental improvements (poprawa warunków środowiskowych, zwłaszcza dostęp do świeżej wody). Program SAFE zakończył się jednak fiaskiem.

[edytuj] Bibliografia

"Zakażenia wywołane patogenami atypowymi w praktyce lekarskiej " pod red. A Nitsch-Osuch, K.A Wardyn, I.Choroszy-Król, str. 32-33 ISBN 13-978-83-89009-61-6