Гликозилированный гемоглобин
Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Гликозили́рованный гемогло́бин, или гликогемоглобин (кратко обозначается: гемоглобин A1c, HbA1c) — показатель, получаемый в результате анализа крови и отражающий среднее содержание сахара в крови за длительный период, в отличие от обычного теста, который дает понятие о сахаре крови на данный момент.
Гликозилированный гемоглобин показывает, сколько молекул гемоглобина в красных кровяных тельцах, в процентном соотношении, соединены с молекулой сахара — глюкозой. Время жизни красных кровяных телец составляет в среднем 120—125 суток, поэтому уровень гликозилированного гемоглобина изменяется медленно. Чем выше уровень гликозилированного гемоглобина, тем больше риск развития осложнений при сахарном диабете. Плавность изменения уровня гликозилированного гемоглобина дает возможность лучше контролировать течение диабета.
[править] Принцип измерения и интерпретация результатов
HbA1 (гемоглобин альфа-1) является наиболее распространенным типом гемоглобина — на его долю приходится 96-98 % всей массы этого белка в организме. Каждый эритроцит содержит около 270 миллионов молекул гемоглобина, которые в ходе медленной неферментативной реакции — гликозилирования — соединяются с глюкозой, содержащейся в плазме крови. Процесс гликозилирования необратим, и его скорость пропорциональна уровню гликемии. Гликозилированный гемоглобин обозначается как HbA1c. Результат анализа отражает уровень гликемии за срок от 90 до 120 дней (этот срок зависит от полупериода разрушения эритроцитов), но наибольшее влияние оказывают последние 30 дней перед взятием анализа — 50 % величины HbA1с обусловлено ими.[1]
Нормальными считаются значения HbA1c от 4 % до 5,9 %. При диабете уровень HbA1c повышается, что свидетельствует о большем риске развития ретинопатии, нефропатии и других осложнений. Международная федерация диабета рекомендует удерживать уровень HbA1c ниже 6,5 %. Значение HbA1c, превышающее 8 %, означает, что диабет контролируется неудовлетворительно и следует изменить терапию.
Интерпретация результатов затрудняется разницей в лабораторных технологиях и индивидуальными различиями пациентов — разброс значений HbA1c у двух людей с одинаковым средним сахаром крови может достигать 1 %.
В приведенной ниже таблице показана связь между гликозилированным гемоглобином и средним сахаром крови.
| HBA1C (%) | Средний сахар крови (mmol/L) | Средний сахар крови (mg/dL) |
|---|---|---|
| 5 | 4,5 | 80 |
| 6 | 6,7 | 120 |
| 7 | 8,3 | 150 |
| 8 | 10,0 | 180 |
| 9 | 11,6 | 210 |
| 10 | 13,3 | 240 |
| 11 | 15,0 | 270 |
| 12 | 16,7 | 300 |
Анализ разрабатывался исходя из того, что процесс кроветворения и смена эритроцитов протекают нормально, поэтому результаты могут быть искажены из-за сильного кровотечения, а также при гемолитической анемии (например, при серповидно-клеточной болезни). В таком случае, альтернативой может стать измерение уровня фруктозамина — гликозилированного белка плазмы крови, служащего индикатором гликемии за период в 2-3 недели до момента измерения.
[править] Ссылки
- Гликозилированный гемоглобин — сайт dialand.ru
- Гликозилированный гемоглобин (Hba1c) — Русский Медицинский Сервер
[править] Примечания
- ↑ Calisti L, Tognetti S. (2005) Measure of glycosylated hemoglobin. Acta Biomed Ateneo Parmense. 76 Suppl 3:59-62. PMID 16915800
 |
Это незавершённая статья по диабетологии. Вы можете помочь проекту, исправив и дополнив её. |
|
Это незавершённая статья по лабораторной диагностике. Вы можете помочь проекту, исправив и дополнив её. |
