Parto

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Para otros usos de este término, véase Nacimiento.

El parto, también llamado nacimiento o dar a luz, es la culminación del embarazo, la salida de un niño del útero materno. Es considerado por muchos el inicio de la vida de la persona, y contrario a la muerte. La edad se define por este suceso en muchas culturas. Se puede considerar que una mujer está de parto si padece contracciones uterinas dolorosas, acompañadas de cambios en su cervix, y dilatación. Mientras la mayoría de las mujeres experimentan el parto como doloroso, algunas dicen no haber sufrido en el. Cuando el bebé nace, se le pesa y somete a ciertos cuidados especiales.

[editar] Aspectos médicos

[editar] Introducción

La especialidad médica que se encarga de la atención del embarazo es la Obstetricia y los médicos especializados en el parto se conocen como gineco-obstetras, tocólogos o ginecólogos. El personal entrenado para atender los partos normales se llama matrona o matrón.

[editar] Etapas del parto

Se desconocen cuales son las causas que precipitan el parto, pero se cree que determinadas sustancias producidas por placenta, la madre o el feto, y de factores mecánicos como el tamaño del bebé y su efecto sobre el músculo uterino contribuyen al parto. Por lo tanto los efectos coordinados de todos estos factores son la causa de la aparición de las contracciones.

Se habla de inicio del parto cuando se conjugan varias situaciones como son las contracciones uterinas, la rotura de membranas y el borramiento y dilatación del cuello uterino.

Parto

[editar] Primera etapa del parto

El típico comienzo del parto en humanos es cuando las contracciones uterinas se suceden cada 10-30 min, con una duración de 40 s cada una y de una intensidad creciente. Las contracciones son cada vez más frecuentes y más intensas, hasta una cada dos minutos. Las contracciones producen el borramiento y la dilatación del cuello del útero, lo que permite denominar a este período como "Período dilatante". Cada contracción dilata el cérvix hasta alcanzar los 10 cm.

La duración del parto es variable en gran dependencia con la condición de la madre de ser primípara o multípara. Esta etapa finaliza con la expulsión del feto.

[editar] Segunda etapa del parto

También llamada "Período expulsivo". Es el paso del niño a través del canal del parto, desde el útero hasta el exterior, gracias a las contracciones uterinas y a poderosas contracciones abdominales (pujos). La mayoría de los bebés nacen de cabeza o en posición de occipucio (cefálica). La minoría de los niños nacen en posición de nalgas (podálica). En la fase final de esta etapa se suele realizar la episiotomía, que es un corte en la vulva, considerado en la actualidad una prática rutinaria obsoleta y desaconsejada.

[editar] Tercera etapa del parto

Se llama "alumbramiento" y comienza en la expulsión del feto y termina con la salida completa de la placenta, el cordón y las membranas, durando aproximadamente media hora a 1 h.

[editar] Cuarto periodo

Es el de recuperación inmediata y finaliza dos horas después del alumbramiento. En este período denominado "Puerperio inmediato", la madre y el niño deben estar estrechamente vigilados.

[editar] Complicaciones del parto

Las complicaciones del parto ocurren generalmente durante el alumbramiento y requieren la intervención del obstetra.

La no progresión del parto o contracciones prolongadas sin dilatación cervical se trata generalmente con prostaglandinas en gel tópico cervical o con oxitocina sintética intravenosa. Cuando estas medidas son ineficaces, es necesario practicar una cesárea.

El sufrimiento fetal es la aparición de signos que indican el deterioro del feto como son la disminución del ritmo cardiaco fetal y la falta de coordinación con las contracciones uterinas. Para ello se monitoriza a la madre con una tococardiografía fetal. La aparición de meconio también es otro signo de sufrimiento fetal.

La no progresión de la expulsión fetal una vez asomada la cabeza del feto por falta de contracciones uterinas, requiere la intervención obstétrica como la extracción con fórceps, vacuum o cesárea.

La fiebre puerperal ha sido en el pasado una causa importante de muerte materna, debido a las deficiente asepsia durante el parto.

En resumen. El parto debería ser un mecanismo fisiológico que transcurriera sin complicaciones. La parturienta y su pareja pueden facilitar mucho la situación si conocen bien la "prueba" a la que se enfrentan

[editar] Aspectos sociales del parto

• El parto, que en la mayoría de las ocasiones ocurre sin incidencias, se ha convertido en un proceso médico de alta tecnología, que ocurre en paritorios de grandes hospitales, con un equipo sanitario multidisciplinar compuesto por obstetra, matrona, anestesista, pediatra...
• En la sociedad occidental de los países desarrollados el nacimiento de un niño se ha medicalizado hasta extremos peligrosos, donde el énfasis se sitúa en obtener un bebé sano a cualquier precio y donde se tiende a la práctica cada vez más frecuente de nacimientos por cesárea. A veces las cesáreas son más frecuentes en los hospitales privados que en los públicos por diversas razones.
• El parto es concebido por la sociedad como un proceso doloroso, casi como una enfermedad, cuando es un proceso fisiológico en el que está presente el dolor. Existe tanto pánico al dolor, que la raquianestesia (anestesia epidural) es un acto médico cada vez más frecuente en los partos del mundo occidental.
• En el parto, donde los principales protagonistas son la madre y el niño que nace, tradicionalmente se ha privado al padre de la presencia y colaboración en el parto. En algunas sociedades el parto está vetado a todos los varones. En las últimas décadas del siglo XX, el padre cada vez tiene una presencia más activa.

[editar] Parto Psicoprofiláctico

Es el parto más natural. (Sin medicamentos, y con relajación para controlar el dolor)

Parto psicoprofiláctico

Se refiere al nacimiento de un niño por vía vaginal, sin anestesia, en el que la mujer colabora y confía en su función reproductiva, en su sabiduría interna, así como es su capacidad para dar a luz. Confía en el peso que la mente puede ejercer sobre el cuerpo y conceptualiza el parto como una experiencia plena y gozosa. Investigaciones recientes demuestran que el apoyo de la educadora perinatal (persona que ha acompañado a la pareja durante el embarazo en la preparación para este momento, y con la cual ya se ha establecido una relación de confianza), trae grandes beneficios en el manejo del dolor, mejor desarrollo del parto y disminución de cesáreas. Por esta razón, para el éxito de un parto psicoprofiláctico, los expertos recomiendan la presencia de ésta durante el trabajo de parto, sin suplir el apoyo y respetando el espacio del padre. Para poder llevar a cabo un parto de este tipo es de suma importancia un equipo médico que, además de tener un alto nivel profesional, tenga la sensibilidad para valorar los beneficios del parto natural sin anestesia y la experiencia profundamente humana que es para la mujer, su pareja y su bebé el vivir un parto psicoprofiláctico. El médico que atiende el parto debe estar a favor de que el parto sea lo más natural posible