Amitryptylina

Amitryptylina (ATC: N 06 AA 09) - lek psychotropowy należący do trójcyklicznych leków przeciwdepresyjnych, wywierający poza tym działanie uspokajające i przeciwlękowe.

Chemicznie jest pochodną dibenzocykloheptadienu.

Spis treści

1 Mechanizm działania
2 Wskazania
3 Działania niepożądane
4 Przeciwwskazania
5 Dawkowanie
6 Przypisy

[edytuj] Mechanizm działania

Mechanizm działania amitryptyliny polega na niewybiórczym i w równym stopniu hamowaniu zwrotnego wychwytu noradrenaliny i serotoniny przez neurony ośrodkowego układu nerwowego i zahamowania ich inaktywacji w zakończeniach neuronów - skutkiem jest zwiększenie stężenia serotoniny i noradrenaliny w szczelinie między synapsami. Działanie uspokajające wynika prawdopodobnie z jej wpływu na receptory histaminowe^{[potrzebne źródło]}.

[edytuj] Wskazania

Zaburzenia depresyjne. Niektóre stany z pobudzeniem psychoruchowym i lękiem. Jako leczenie wspomagające bólu neuropatycznego.

[edytuj] Działania niepożądane

Głównie występują na początku leczenia i przy stosowaniu wysokich dawek leku.

Spośród dostępnych w Polsce trójcyklicznych leków przeciwdepresyjnych amitryptylina charakteryzuje się najsilniejszym działaniem cholinolitycznym i kardiotoksycznym.

Niektóre ważniejsze działania niepożądane:

hipotonia ortostatyczna
niedociśnienie
tachykardia
niedokrwienie mięśnia sercowego
zaburzenia rytmu serca i przewodzenia
ze strony układu nerwowego: nadmierna senność, splątanie, dezorientacja, halucynacje,zaburzenia koncentracji, niepokój, pobudzenie, bezsenność, koszmary senne, stan maniakalny, ataksja, drżenie mięśniowe, uogólnione napady drgawkowe, śpiączka, ruchy mimowolne, dyskinezy, drętwienie i parestezje kończyn, neuropatia obwodowa
zaburzenia widzenia (wtórne do zaburzeń akomodacji), szumy uszne, zaburzenia mowy, zawroty głowy, bóle głowy, uczucie zmęczenia i osłabienia
zaburzenia akomodacji
zaburzenia oddawania moczu (najczęściej zatrzymanie)
odczyny alergiczne
supresja szpiku kostnego
nudności, wymioty, zaburzenia łaknienia, bóle brzucha
suchość jamy ustnej, czarny język
zaparcia
zaburzenia ze strony gruczołów wydzielania wewnętrznego^[1].

Silne działanie cholinolityczne.

[edytuj] Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na amityptylinę lub składniki masy tabletkowej. Świeży zawał mięśnia sercowego, zaburzenia przewodnictwa przedsionkowo - komorowego, inne zaburzenia rytmu serca. Stany maniakalne. Ciężka niewydolność wątroby. Porfiria. Przeciwwskazana podczas podawanie inhibitorów MAO i 2 tygodnie po zakończeniu leczenia nimi. Lek można stosować powyżej 16 r.ż.^[2].

Ciąża i laktacja: kategoria C. Nie podawać w okresie karmienia piersią.