Nitraty

Z Wikipedii

Nitraty (azotany) - grupa leków nasercowych, stosowanych głównie w przerywaniu oraz zapobieganiu napadom choroby wieńcowej.

Spis treści 1 Mechanizm działania 2 Zastosowanie 3 Działania niepożądane 4 Bibliografia

[edytuj] Mechanizm działania

Wspólną cechą wszystkich nitratów jest występowanie w ich strukturze grup nitrowych. Działanie nitratów polega na uwalnianiu ze swej cząsteczki tlenku azotu (NO) zwanego także EDRF, który poprzez aktywację cyklazy guanylowej i wpływ na stężenie jonów Ca²⁺ rozszerza światło naczyń żylnych i tętniczych. Rozszerzenie naczyń krwionośnych powoduje obniżenie ciśnienia krwi i odciążenie serca. Zwiększa się też ukrwienie serca, przez poprawienie wydolności naczyń wieńcowych.
Uwolnienie NO wymaga udziału grup sulfhydrylowych, ulegających wyczerpaniu po kilku godzinach, co prowadzi do zjawiska tachyfilaksji.

[edytuj] Zastosowanie

Nitraty stosuje się w:

• przerywaniu napadów choroby wieńcowej
  • nitrogliceryna,
  • diazotan izosorbidu,
  • azotyn amylu
• zapobieganiu napadom choroby wieńcowej:
  • nitrogliceryna w formie tabletek o przedłużonym uwalnianiu lub w postaci plastrów
  • tetraazotan pentaerytrytolu,
  • diazotan izosorbidu,
  • monoazotan izosorbidu,
• leczeniu zawałów serca

[edytuj] Działania niepożądane

Działania niepożądane nitratów wynikają z mechanizmu ich działania farmakologicznego. Nitraty są lekami nieselektywnymi - oddziałują nie tylko na naczynia wieńcowe. Skutkiem rozszerzania naczyń krwionośnych są objawy takie jak:

• podciśnenie ortostatyczne
• bóle i zawroty głowy
• zaczerwienienie twarzy
• podniesienie ciśnienia śródgałkowego (w oku)

Poza tym nitraty mogą powodować methemoglobinemię.

[edytuj] Bibliografia

Waldemar Janiec red.: Kompendium farmakologii Wydanie II. Warszawa: Wydawnictwo Lekarskie PZWL, 2006.