Serologiczne odczyny kiłowe

Z Wikipedii

W diagnostyce laboratoryjnej przenoszonej drogą płciową choroby zakaźnej - kiły wykorzystuje się szereg odczynów serologicznych.

W wyniku zakażenia bakterią - krętkiem bladym (Treponema pallidum) dochodzi do powstania przeciwciał skierowanych przeciw antygenom tej bakterii (antygenowi wielocukrowemu, antygenom białkowym, czy też antygenom lipidowym np. kardiolipinie).

Przeciwciała te można podzielić na dwa typy:

• skierowanych przeciwko lipidowym składnikom bakterii tzw. przeciwciała reaginowe
• przeciwciała swoiste przeciw antygenom wielocukrowym i białkowym Treponema pallidum.

Pierwszy typ reakcji powstaje również w przebiegu innych zakażeń krętkami, fałszywie dodatni może być też w wielu innych chorobach, zwłaszcza autoimmunologicznych (zespół antyfosfolipidowy).

Wykonywane w praktyce testy nieswoiste (reaginowe) to

• VDRL - mikroskopowy test kłaczkowania (według Veneral Disease Research Laboratory)
• USR - makroskopowy test kłaczkowania z nieogrzewaną surowicą (Unheated Serum Reagin)

Natomiast najczęstszymi testami swoistymi z antygenami krętków są:

• FTA-ABS - test immunofluoroscencji krętków w modyfikacji absorpcyjnej (ang. Fluoroscent Treponemal Antibody ABSorbent Test) - IgM FTA-ABS
• TPHA - test hemaglutynacji (ang. Treponema pallidum hemagglutination assay).
• TPI - test Nelsona, stosowany w diagnostyce kiły II i III rzędowej, wykrywane są przeciwciała (immobilizyny) skierowane przez antygenom wielocukrowym, które pojawiają się ok. 50 dni po zakażeniu

Zastosowanie powyższych testów ma 3 główne implikacje kliniczne

1. badania przesiewowe (VDRL lub USR)
2. ilościowa ocena miana przeciwciał reaginowych do oszacowania aktywności choroby lub monitorowanie odpowiedzi na leczenie (VDRL)
3. potwierdzenie rozpoznania kiły u chorych z dodatnim wynikiem testu reaginowego, u którego występują bądź nie pojawiają się typowe objawy choroby (FTA-ABS lub TPHA).

[edytuj] Bibliografia

Ten artykuł wymaga uzupełnienia źródeł podanych informacji. Aby uczynić go weryfikowalnym, należy podać przypisy do materiałów opublikowanych w wiarygodnych źródłach.