Tracheomalacja

Z Wikipedii

	Wrodzone rozmiękanie tchawicy
()
ICD-10:	Q32.0
Q32.0.0 {{{X.0}}}
Q32.0.1 {{{X.1}}}
Q32.0.2 {{{X.2}}}
Q32.0.3 {{{X.3}}}
Q32.0.4 {{{X.4}}}
Q32.0.5 {{{X.5}}}
Q32.0.6 {{{X.6}}}
Q32.0.7 {{{X.7}}}
Q32.0.8 {{{X.8}}}
Q32.0.9 {{{X.9}}}

Złamanie chrząstki pierścieniowatej tchawicy jako powikłanie tracheotomii widoczne w obrazie bronchoskopowym jako uwypuklenie ściany tchawicy do jej światła powyżej rurki tracheostomijnej^[1].

Tracheomalacja (wiotkość tchawicy, wrodzone rozmiękanie tchawicy, ang. tracheomalacia, łac. tracheomalacia) – stan patologicznej wiotkości ściany tchawicy, prowadzący do zapadania się jej światła.

[edytuj] Etiologia

Wiotkość tchawicy może być wrodzona lub nabyta. W pierwszym przypadku przyczynami tracheomalacji są:

odcinkowa hipoplazja lub aplazja chrząstek pierścieniowatych
wrodzone pierścienie naczyniowe lub anomalie unaczynienia tętniczego, powodujące ucisk tchawicy i uszkodzenie jej chrząstek
zespół tracheobronchomegalii (zespół uchyłkowatości tchawicy, zespół Mouniera i Kuhna), w którym istnieje wrodzony brak elastyczności i wtórna nadmierna wiotkość części mięśniowej ściany
atrezja przełyku z przetoką przełykowo-tchawiczą, w której u około 3/4 pacjentów w miejscu przetoki dochodzi do hipoplazji chrząstek tchawicy.

[edytuj] Klasyfikacja

Wyróżnia się, ze względu na etiologię, trzy typy tracheomalacji:

typ 1 - wrodzony
typ 2 - nabyty, spowodowany uciskiem z zewnątrz, np. pierścieniami naczyniowymi
typ 3 - nabyty, spowodowany przewlekłym stanem zapalnym lub przedłużoną intubacją.

[edytuj] Leczenie

W większości przypadków nie ma konieczności specjalistycznego leczenia. Wraz ze wzrostem dziecka narząd usztywnia się i objawy wiotkości tchawicy zanikają. W sytuacjach gdy tak się nie dzieje i dochodzi do sytuacji zagrożenia życia (bezdech, intubacja, sztuczna wentylacja) leczenie może polegać na aortopeksji^[2] lub bronchoskopowym stentowaniu narządu.

Przypisy

↑ Ho EC, Kapila A, Colquhoun-Flannery W. Tracheal ring fracture and early tracheomalacia following percutaneous dilatational tracheostomy. BMC Ear Nose Throat Disord. 5, 6. 2005. PMID 16135254.
↑ Corbally MT, Spitz L, Kiely E, Brereton RJ, Drake DP. Aortopexy for tracheomalacia in oesophageal anomalies. Eur J Pediatr Surg. 3, 5, 264-266. 1993. PMID 8292576.

[edytuj] Bibliografia

Wady rozwojowe układu oddechowego. W: Wojciech Korlacki, Józef Dzielicki: Chirurgia dziecięca. Jerzy Czernik (red.). Warszawa: Wydawnictwo Lekarskie PZWL, 2005, ss. 379-380. ISBN 83-200-3066-8.