Antiarrítmicos da classe I
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Os Antiarritmicos da classe I é o grupo de fármacos que bloqueiam os canais de sódio (Na+) nas membranas dos miócitos (células musculares cardíacas).
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[editar] Farmacologia
Os antiarritmicos de classe I funcionam pelo bloqueio (são antagonistas) selectivo dos canais de sódio, os quais são proteínas de membrana presentes em grande número em cada célula muscular cardiaca.
Este bloqueio inibe a iniciação do potencial de acção que inicia a contracção da célula com cada batimento. Em doses moderadas a inibição não é total, e o efeito consiste numa diminuição das despolarizações, desaparecendo principalmente as mais débeis, e portanto das contracções da célula.
Os farmacos deste grupo tendem a inibir os canais que foram abertos recentemente, mas inibem pouco aqueles que estão fechados há mais tempo. Logo, eles impedem batimentos muito próximos como ocorrem nas arritmias, mas não impedem os batimentos espaçados normais do coração. O batimento do coração torna-se mais lento e regular.
Existem três sub-classes: Ib de dissociação rápida do antagonista; Ic com dissociação lenta, e Ia com dissociação intermédia.
[editar] Efeitos
Todas as subclasses tendem a diminuir os batimentos ectópicos (anormais) sem afectar demasiado os batimentos normais. O coração bate mais lentamente e regularmente.
[editar] Subclasse Ia
Esta subclasse tem os piores efeitos secundários. Estes consistem em interferências com o sistema parassimpático (sistema autónomo nervoso): *Boca seca
- Obstipação
- Retenção Urinária
[editar] Subclasse Ib
Efeitos Adversos possiveis:
- Confusão mental
- Convulsões
[editar] Subclasse Ic
Supressão eficaz de batimentos ectópicos de origem ventricular.
[editar] Usos Clínicos
- Fármacos Ia: controlo de arritmias de origem ventricular; prevenção de fibrilhação auricular por disfunção nervosa (do nervo vago).
- Fármacos Ib: controlo de taquicardia ventricular (batimentos acelerados); prevenção de arritmias pós-enfarte do miócardio.
- Fármacos Ic: controlo de fibrilhação auricular e disturbios do sistema de condução cardiaco.
[editar] Farmacos mais importantes
- Flecainida (Ic)
- Propafenona (Ic)
- Quinidina (Ia)
- Procainamida (Ia)
- Disopiramido (Ia)
- Lidocaína (Ib)
