Doença da Membrana Hialina
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Doença da Membrana Hialina ou Síndroma do distress respiratório é uma doença respiratória dos recém-nascidos.
O que é a Doença da Membrana Hialina ou Síndrome do Desconforto Respiratório?
É uma doença pulmonar geralmente encontrada em RN prematuros, que se manifesta nas primeiras horas de vida, com respiração rápida e curta e sinais de dificuldade respiratória tais como costelas aparentes, arroxeamento de lábios e extremidades. É causada por imaturidade dos pulmões e falta subseqüente de surfactante, necessário para manter os alvéolos pulmonares expandidos adequadamente. topo
Essa doença é comum?
Ocorre geralmente em RN prematuros (embora não necessariamente se limite a eles), e é mais freqüente quanto mais prematuro o RN. Assim, estima-se que ocorra em cerca de 15 a 30% de bebês nascidos entre 32 e 36 semanas de idade gestacional, chegando a atingir taxas de até 80% em RN nascidos antes de 28 semanas de gestação. topo
O que é idade gestacional? Quando o RN é prematuro?
Idade Gestacional é o tempo que o feto levou para se desenvolver antes do nascimento. O tempo esperado para uma gestação é por volta de 9 meses, sendo considerado recém-nascido de termo o que nasce entre 38 e 42 semanas de gestação. Bebês que nasçam antes de 37 semanas de gestação são considerados prematuros. topo
O que é surfactante?
O surfactante é uma substância produzida pelas células pulmonares que age diminuindo a tensão superficial dos alvéolos, impedindo-os de colarem uns aos outros. Todos os indivíduos secretam um surfactante natural. É uma mistura complexa de substâncias como lecitina, glicerol, colesterol e apoproteínas secretadas pelas células alveolares, que começa a ser produzida na 32a semana de gestação. Essas substâncias atingem a concentração adequada a partir da 36a semana. Existem surfactantes exógenos, que repõem o surfactante natural quando não houve produção adequada durante a gestação. topo
Existe algum modo de aumentar a produção de surfactante no feto, enquanto ele ainda está no útero materno?
Sim. Dando-se corticosteróides à mãe, os pulmões do feto podem acelerar sua maturação, habilitando um recém-nascido de 32 semanas a sobreviver. Mas, é preciso pelo menos 48 a 72 horas antes do parto para que esse efeito ocorra. Uma mulher que entre em trabalho de parto prematuro repentinamente, não se beneficiará com essa conduta. topo
O que pode ser feito para se evitar a SDR?
O primeiro nível de prevenção é o acompanhamento pré-natal. O segundo nível de prevenção inclui o uso de corticosteróides nas gestantes com alto risco de ter um parto prematuro. O terceiro nível é o uso preventivo de surfactante em Recém-nascidos prematuros de pouca idade gestacional nos primeiros minutos de vida, antes que a doença se manifeste. topo
