Incontinência urinária

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De forma geral a incontinência urinária (ou IU) ocorre quando, a pressão dentro da bexiga excede aquela que se verifica dentro da uretra ou seja há um aumento considerável da pressão para urinar dentro da bexiga, isso ocorre durante a fase de enchimento do ciclo de micção.

É definida como a perda involuntária de urina, provocando por vezes certo constragimento á pessoa.

A incontinência urinária também pode ser designada de Enurese. E ocorre com certa frequência á noite, principalmente entre os idosos.

Dia 14 de Março é considerado o Dia Mundial Da Incontinência Urinária.

[editar] Tipos

Existem vários tipos de IU. Os três mais comuns são:

• Bexiga hiperativa, causada por contrações inadequadas do músculo detrusor durante a fase de armazenamento do ciclo miccional - Processo inical anterior ao ato de urinar;

• Incontinência de esforço, relacionada com a disfunção do esfíncter uretral, ou seja um afrouxamento muscular do esfínceter;

• Incontinência mista, que resulta da combinação destas duas situações.

Há outros tipos de IU que inclue:

• Incontinência de sobrefluxo - Quando o excesso de urina normalmente retido na bexiga, sai involuntáriamente;

• Gotejamento pós-miccional - Causado em parte por disfunção do esfínceter;

• Incontinências diurna e noturna (enurese noturna), nas crianças - Ocorre com maior frequencia em crianças devido a um estado emocional de insegurança por exemplo ou inflamação da bexiga.

[editar] Incidência

A incidência é variada, em ambos os sexos e idade, porem o fa(c)to de ocorrer com maior incidencia em pessoas idosas, não significa em ser essa uma doença de idoso, pois tambem ocorre muito frequentemente em crianças.

[editar] Enurese noturna na infância

A incidência de enurese noturna diminui progressivamente na infância. Aos 6 anos de idade, 5% das crianças apresentam enurese noturna (NG, 2005; REIMÃO, 1996; TOUCHETTE, 2005).

[editar] Enurese noturna na infância e estágio de sono

A criança com enurese noturna urina durante os estágios de sono não-REM (estágios 2, 3, e 4 de sono)(NG, 2005; REIMÃO, 1996).

[editar] Tratamento

Consiste numa assistência médica por parte de um urologista, que diagnosticará a doença e aplicará a forma de tratamento mais adequada. Podendo em alguns casos haver a necessidade de intervenção de um Psicólogo ou Psicanalista.

[editar] Referências

• NG, D.K., KWOK, K.L., CHEUNG, J.M., LEUNG, S.Y., CHOW, P.Y., WONG, W.H., CHAN, C.H., HO, J.C. Prevalence of sleep problems in Hong Kong primary school children: a community-based telephone survey. Chest 2005; 128 (3): 1315-23.
• REIMÃO, R., PACHELLI,L.C., CARNEIRO, R., FAIWICHOW, G. Primary sleep enuresis in childhood polysmnographic evidences of sleep and time modulation. Arq Neuropsiquiatr 1993; 52: 41-45.
• REIMÃO, R., ed. Sono: Estudo Abrangente. São Paulo, Atheneu Editora, 1996.
• REIMÃO, R. Durma Bem. São Paulo, Atheneu Editora, 1998.
• REIMÃO, R., ed. Medicina do Sono. São Paulo, Lemos Editorial, 1999.
• REIMÃO, R. Sleep: Latin American References 1895-1995. São Paulo, Frôntis Editorial, 2000.
• REIMÃO, R., ed. Avanços em Medicina do Sono. São Paulo, Associação Paulista de Medicina, Zeppelini Editorial, 2001.
• REIMÃO, R., ed. Sono: Atualidades. São Paulo, Associação Paulista de Medicina, 2006.
• ROSSINI, R., ROVERE, H.D., COELHO, A.T., LORENZINI, L.M., REIMÃO, R. A clínica, a pesquisa e o ensino em Medicina do Sono: inserção do Grupo de Pesquisa Avançada em Medicina do Sono do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. In V Simpósio Internacional de Sono, XIV Simpósio Brasileiro de Sono, VII Congresso Paulista de Sono, 2006. Sono: Atualidades. São Paulo, Associação Paulista de Medicina, 2006. p. 200-1.
• TOUCHETTE, E., PETIT, D., PAQUET, J., TREMBLAY, R.E., BOIVIN, M., MONTPLAISIR, J.Y. Bed-wetting and its association with developmental milestones in early childhood. Arch Pediatr Adolesc Med 2005; 159 (12): 1182-3.