Staphylococcus aureus
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 Staphylococcus aureus com técnica Gram |
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| Classificação científica | ||||||||||||||
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| Nomenclatura binominal | ||||||||||||||
| Staphylococcus aureus Rosenbach, 1884 |
Staphylococcus aureus, também conhecidos como Estafilococos dourados são uma espécie de estafilococos coagulase-positivos. É uma das espécies patogénicas mais comum, juntamente com a Escherichia coli.
O S.aureus é a mais virulenta espécie do seu género. Os S.aureus são semelhantes a todos os outros Staphylococcus na maioria dos detalhes (ver essa página).
Têm forma esférica (são cocos), cerca de 1 micrómetro de diâmetro, e formam grupos com aspecto de cachos de uvas com cor amarelada, devido à produção de carotenoides, sendo daí o nome de "estafilococo dourado". e a única espécie que produz coagulase. Cresce bem em ambientes salinos.
Cerca de 15% dos individuos são portadores de S.aureus, na pele ou nasofaringe. A infecção é frequenemente por pequenos cortes na pele.
Para tratamento antibiótico são usadas as penicilinas resistentes ás penicilinases, ou caso haja resistência vancomicina.
[editar] Factores especificos do S.aureus
As toxinas são proteínas produzidas e secretadas ou expostas à superficie pela bactéria cuja actividade é destrutiva para as células humanas. Para outras toxinas que o S.aureus possui em comum com outros Estafilococos, veja nessa página.
- Cápsula: são capsulados mais frequentemente que outras espécies.
- Proteína A: presente na parede celular de todos os estafilococos excepto os coagulase-negativos. Ela prende anticorpos circulantes da classe IgG, pela sua região constante Fc), neutralizando a sua função. A adesão de muitas imunoglobulinas leva à activação em massa e consumo do sistema complemento.
- Toxina alfa: forma poros na membrana das células destruindo-as. É frequente atacar as células de músculo liso vasculares, mas ataca qualquer tipo de célula, como eritrócitos.
- Toxina beta ou esfingomielase C: hidrolisa (degrada) detrminados lípidos, como esfingomielina e lisofosfatidilcolina, da membrana celular de células. Destroi desta formas muitos tipos de células.
- Toxinas esfoliativas: presentes nas estirpes (5-10%) que causam síndromes esfoliativos da pele. Há duas formas ETA e ETB (toxinas esfoliativas A e B). São proteases de serina que destroem os desmossomas que unem as células da pele umas às outras, resultando em perda da camada superior da pele (esfoliação).
- Enterotoxinas, resistentes aos sucos agressivos gastrointestinais, são produzidas por 30-50% das estirpes de S.aureus. Provocam activação imprópria do sistema imunitário, e produção de citocinas, resultando em danos tecidulares. Produzem a gastroenterite devido a comidas contaminadas por S.aureus.
- Toxina do síndrome de choque: é um superantigénio ou seja activa de forma não específica os linfócitos, gerando reacções imunitárias despropositadas e danosas para o individuo.
[editar] Doenças causadas pelo S.aureus
- Sindrome de choque tóxico: devido à produção de toxinas de choque tóxico. Ocorre especialmente em crianças e em mulheres que usam tampões durante a menstruação mas não os removem e substituem regularmente. Esta doença potencialmente mortal (5% dos casos resultam em morte), inicia-se abruptamente, com hipotensão, febre, eritemas difusos. Pode haver choque séptico e perda de consciência, seguida de insuficiência de múltiplos orgãos. O tratamento com antibiótico é a única cura e deve ser administrado de emergência.
- Gastroenterite estafilocócica: devido à presença de enterotoxinas na comida ingerida, e não a uma infecção. Comum em presunto e outras carnes com sal, que não apresentam nenhum sinal ou gosto diferente. Caracteriza-se por aparecimento súbito (após 4h) de vómitos, diarreia aquosa, dores abdominais.
- Síndrome de pele escaldada estafilocócica: devido a S.aureus produtor da toxina esfoliativa. Caracteriza-se por aparecimento súbito de eritemas (zonas vermelhas dolorosas) que começam em redor da boca e se espalham para o resto do corpo. Formam-se bolhas de liquido claro, e pequenos toques chegam para remover a pele. As zonas esfoliadas (sem pele) podem dar oportunidade a outros invasores. Se não houver complicações desse tipo resolve-se em uma semana.
- Impetigo é uma infecção da pele, que toma a forma de uma mácula (pequena mancha vermelha) e progride para pústula cheia de pús. Esta pode romper, e espalhar-se para outras regiões.
- Foliculite é uma infecção com pús de um folículo piloso. Pode progridir para furunculo com nódulo grande e vermelho e depois para carbúnculo e estender-se para o tecido cutâneo.
- Em feridas pode causar infecções se houver material estranho onde esteja em reserva alimentando-se do sangue da hemorragia.
- Endocardite: infecção no coração após circulação pelo sangue (bacterémia). Mortalidade de 50%. Febre, dores no tórax.
- Osteomielite: infecção da medula óssea após bacterémia.
- Pneumonia: pode ocorrer por aspiração de comida semi-digerida, como aquando do vómito.
