Indice de masse corporelle

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Un graphique de l'indice de masse corporelle est indiqué ci-dessus. Les lignes pointillées représentent des subdivisions d'une grande classe. Par exemple la classification «insuffisance pondérale» est divisée en sous-classes douces »« grave »,« modéré »et«.
Sur la base de l'Organisation mondiale de la Santé des données ici.

L'indice de masse corporelle (IMC) ou indice de Quetelet, est une mesure statistique du poids d'une personne à l'échelle en fonction de la hauteur. En tant que tel, il est utile en tant que mesure de la population seulement, et ne est pas appropriée pour le diagnostic d'individus. Il a été inventé entre 1830 et 1850 par le belge esprit universel Adolphe Quetelet au cours de développement "physique sociale".

indice de masse corporelle est défini comme la personne de poids divisé par le carré de sa taille. Les formules universellement utilisés en médecine produisent une unité de mesure de kg / m ^2. Indice de masse corporelle peut être calculée avec précision en utilisant l'une des formules ci-dessous.

Unités SI
Unités américaines

Les facteurs pour les unités américaines sont plus précisément 703.0696 et 4,882428.

BMI peut également être déterminée en utilisant un graphique de l'IMC, IMC qui affiche en fonction du poids (axe horizontal) et la hauteur (axe vertical) en utilisant des courbes de niveau pour différentes valeurs de l'IMC ou des couleurs pour les différentes catégories de BMI.

Usage

Comme une mesure, l'IMC est devenu populaire au début des années 1950 et 60 que l'obésité a commencé à devenir un problème perceptible dans les sociétés occidentales prospères. IMC fournit une mesure numérique simple de la «graisse» d'une personne ou "minceur", permettant aux professionnels de la santé pour discuter des problèmes sur et sous-poids plus objectivement avec leurs patients. Toutefois, l'IMC est devenu controversée car beaucoup de gens, y compris les médecins, ont appris à compter sur son autorité apparente numérique pour le diagnostic médical, mais qui n'a jamais été le but de l'IMC. Il est destiné à être utilisé comme un moyen simple de classer les individus sédentaires (physiquement inactifs) avec une composition corporelle moyenne. Pour ces personnes, les paramètres actuels de valeur sont les suivants: un IMC de 18,5 à 25 peut indiquer un poids optimal; un IMC inférieur à 18,5 indique la personne est insuffisance pondérale tandis qu'un nombre supérieur à 25 peut indiquer la personne est surpoids; un IMC inférieur à 17,5 peut indiquer la personne a l'anorexie ou d'une affection connexe; un nombre supérieur à 30 indique que la personne est obèses (plus de 40, d'obésité morbide).

Pour une forme fixe de corps et de la densité du corps, et la hauteur donnée, l'IMC est proportionnel au poids. Cependant, pour une forme du corps fixe et de la densité du corps, et le poids donné, l'IMC est inversement proportionnelle au carré de la hauteur. Donc, si toutes les dimensions de Body Double, et le poids des échelles naturellement avec le cube de la hauteur, puis IMC double au lieu de rester le même. Il en résulte des personnes de grande taille ayant un IMC est rapporté que inhabituellement élevé par rapport à leurs niveaux de graisse du corps réels. Cette anomalie est partiellement compensée par le fait que de nombreuses personnes de grande taille ne sont pas seulement "intensifiées" personnes de petite taille, mais ont tendance à avoir des cadres étroits en proportion de leur hauteur. Il a été suggéré que la place de la quadrature la hauteur du corps (comme l'IMC ne) ou cubage la hauteur du corps (comme cela semble naturel), il serait plus approprié d'utiliser un exposant compris entre 2.3 à 2.7.

IMC Premier

IMC premier, une simple modification du système IMC, est le rapport de l'IMC réelle jusqu'à la limite supérieure de l'IMC (actuellement définie à IMC de 25). Tel que défini, IMC Premier est aussi le rapport du poids du corps à la limite de poids du haut du corps, calculée à IMC 25. Puisque ce est le rapport de deux valeurs de l'IMC distinctes, l'IMC est un Premier nombre sans dimension, sans unités associées. Les personnes avec un IMC Premier <0,74 souffrent d'insuffisance pondérale; celles entre 0,74 et 0,99 ont un poids optimal; et les personnes à 1,00 ou plus sont en surpoids. Premier IMC est utile cliniquement parce que les individus peuvent dire, en bref, quel pourcentage ils se écartent de leurs limites de poids supérieures. Par exemple, une personne avec un IMC de 34 a un IMC de 34/25 = Premier 1.36, et est de 36% par rapport à sa limite de masse supérieure. Dans les populations asiatiques (voir la section Variation international ci-dessous) IMC premier devrait être calculé en utilisant une limite supérieure de 23 IMC dans le dénominateur lieu de 25. Néanmoins, l'IMC premier permet une comparaison facile entre les populations dont la limite supérieure des valeurs de l'IMC diffèrent.

Catégories

Une utilisation fréquente de l'IMC est d'évaluer à quel point le poids du corps d'un individu se écarte de ce qui est normal ou souhaitable pour une personne de sa hauteur. L'excès de poids ou d'une déficience peuvent, en partie, se expliquer par la graisse corporelle ( tissu adipeux) bien que d'autres facteurs tels que la musculature affectent également de façon significative l'IMC (voir discussion ci-dessous et surpoids). L' OMS considère un IMC inférieur à 18,5 insuffisance pondérale et peut indiquer la malnutrition , un trouble de l'alimentation, ou d'autres problèmes de santé, alors que un IMC supérieur à 25 est considérée en surpoids et au-dessus de 30 est considéré obèses. Ces gammes de valeurs de l'IMC sont valables seulement en tant que catégories statistiques lorsqu'il est appliqué aux adultes, et ne pas prévoir la santé.

Catégories d'IMC dans la gamme saine.
Faible 18,5 à 19,8
Med-Lo 19,9 à 21,1
21,2 à 22,4 moyenne
Med-Salut 22,5 à 23,7
Haute de 23,8 à 25,0

L'Enquête nationale américaine examen de santé et de nutrition de 1994 indique que 59% des hommes américains et 49% des femmes ont un IMC supérieur à 25. Obésité extrême - un IMC de 40 ou plus - a été trouvé dans 2% des hommes et 4% de la femmes. La dernière enquête en 2007 indique une poursuite de l'augmentation de l'IMC, 63% des Américains sont en surpoids, 26% maintenant dans la catégorie obèse. Il ya des opinions divergentes sur le seuil de l'insuffisance pondérale chez les femmes, les médecins citent rien de 18,5 à 20 comme étant le poids le plus faible, le plus souvent déclaré être 19. Un IMC presque 15 est généralement utilisé comme un indicateur de la famine et les risques pour la santé , avec un IMC <17,5 étant un critère informel pour le diagnostic de anorexie nerveuse.

IMC-pour-âge

L'IMC est utilisé différemment pour enfants . Il est calculé de la même façon que pour les adultes, mais par rapport à des valeurs typiques pour les autres enfants du même âge. Au lieu de fixer des seuils pour l'insuffisance pondérale et en surpoids, alors, l'IMC percentile permet la comparaison avec les enfants du même sexe et l'âge. Un IMC qui est inférieure à la 5e percentile est considéré comme une insuffisance pondérale et au-dessus du 95e percentile est considérée en surpoids. Les enfants ayant un IMC entre le 85e centile et 95e sont considérés comme étant à risque de surpoids.

Des études récentes en Angleterre ont indiqué que les femmes entre 12 et 16 ans ont un IMC plus élevé que les hommes du même âge par 1,0 kg / m² en moyenne.

Variations internationales

Ces distinctions recommandées long de l'échelle linéaire peut varier de temps à autre et selon les pays, faisant des enquêtes mondiales, longitudinales problématique. En 1998, les États-Unis National Institutes of Health des États-Unis mis en conformité avec les définitions de l'Organisation mondiale de la Santé lignes directrices, l'abaissement de la / surpoids coupure normale de BMI 27,8 de l'IMC 25. Cela a eu pour effet de redéfinir environ 30 millions d'Américains, déjà "techniquement saine" à "techniquement surpoids ». Il recommande également l'abaissement du seuil normal / surpoids pour les types de corps d'Asie du Sud-Est à environ 23 IMC, et se attend à de nouvelles révisions à ressortent d'études cliniques de différents types de corps.

A Singapour, les chiffres de coupure d'IMC ont été révisées en 2005 en mettant l'accent sur les risques de santé au lieu de poids. Adultes dont l'IMC se situe entre 18,5 et 22,9 ont un faible risque de développer une maladie cardiaque et d'autres problèmes de santé tels que le diabète. Ceux avec un IMC entre 23 et 27,4 sont à risque modéré tandis que ceux avec un IMC de 27,5 et au-dessus sont à risque élevé de maladie cardiaque et d'autres problèmes de santé.

Applications

Dispositif statistique

L'indice de masse corporelle est généralement utilisé comme un moyen de corrélation entre les groupes liés en masse générale et peut servir comme un moyen d'estimer vagues adiposité. La dualité de l'indice de masse corporelle est que, si facile à utiliser comme un calcul général, il est limité dans la précision et la pertinence des données obtenues à partir il peut être. Généralement, l'indice est adapté pour reconnaître les tendances au sein des individus sédentaires ou en surpoids parce qu'il ya une petite marge pour les erreurs.

Cette corrélation générale est particulièrement utile pour les données de consensus concernant l'obésité ou d'autres conditions, car il peut être utilisé pour construire une représentation semi-précise à partir de laquelle une solution peut être prévu, ou le RDA pour un groupe peut être calculé. De même, ce est de plus en plus intéressant de la croissance des enfants, à cause de la majorité de leurs habitudes d'exercice.

La croissance des enfants est généralement documentée contre une courbe de croissance de l'IMC mesuré. les tendances de l'obésité peuvent être calculées à partir de la différence entre l'IMC de l'enfant et l'IMC sur la carte. Cependant, cette méthode retombe en proie à l'obstacle de la composition corporelle: de nombreux enfants qui grandissent principalement comme endomorphs seraient classés comme obèses, malgré la composition corporelle. Professionnels cliniques devraient tenir compte de la composition du corps de l'enfant et de reporter à une technique appropriée telle que densitométrie par exemple Absorptiométrie double énergie à rayons X, également connu sous le DEXA ou DXA.

La pratique clinique

IMC a été utilisé par l' OMS comme la norme pour l'enregistrement de statistiques de l'obésité depuis le début des années 1980. Aux États-Unis, l'IMC est aussi utilisé comme une mesure de l'insuffisance pondérale, en raison de plaidoyer en faveur des personnes souffrant de troubles de l'alimentation, tels que l'anorexie mentale et boulimie.

IMC peut être calculé rapidement et sans matériel coûteux. Cependant, les catégories d'IMC ne prennent pas en compte de nombreux facteurs tels que taille de l'image et la musculature. Les catégories sûr aussi pour tenir compte des proportions de matière grasse, os, cartilage, le poids de l'eau, et plus variable.

Malgré cela, les catégories d'IMC sont régulièrement considérés comme un outil satisfaisant pour mesurer si les personnes sédentaires sont «insuffisance pondérale», «surpoids» ou «obésité» avec différentes qualifications, tels que: Les personnes qui ne sont pas sédentaires étant exemptés - athlètes, les enfants, les personnes âgées , les infirmes et les personnes qui sont naturellement endomorphic ou ectomorphic (ce est à dire, des gens qui ne ont pas de cadre moyen).

Un problème de base, surtout chez les athlètes, est que le muscle est plus dense que la graisse. Certains athlètes professionnels sont «en surpoids» ou «obèse» selon leur IMC - à moins que le nombre auquel ils sont considérés comme «surpoids» ou «obésité» est ajusté à la hausse dans une version modifiée du calcul. Chez les enfants et les personnes âgées, les différences de densité osseuse et, par conséquent, dans la proportion d'os au poids total peut signifier le nombre au cours de laquelle ces personnes sont considérées comme sous le poids devrait être ajusté à la baisse.

La tarification médicale

Aux États-Unis, où tarification médicale des régimes d'assurance maladie privés est souvent utilisé, la plupart des fournisseurs d'assurance-maladie privé utiliseront un IMC élevé notamment comme point de coupure pour augmenter les taux d'assurance pour ou refuser une assurance aux patients à risque élevé, ce qui réduit ostensiblement le coût de couverture d'assurance à tous les autres abonnés dans une «normal» de l'IMC. Le point de coupure est déterminé différemment pour chaque fournisseur d'assurance de santé et les différents prestataires aura très différentes gammes d'acceptabilité. Beaucoup mettre en œuvre progressive des surtaxes, dans lequel l'abonné paiera une pénalité supplémentaire, généralement en pourcentage de la prime mensuelle, pour chaque gamme arbitraire de points de l'IMC au-dessus d'une certaine limite acceptable, jusqu'à un IMC maximal passé qui l'individu sera simplement nié recevabilité indépendamment du prix. Ceci peut être mis en contraste avec polices d'assurance de groupe qui ne nécessitent pas une tarification médicale et où l'assurance recevabilité est garantie en vertu d'être un membre du groupe d'assurés, indépendamment de l'IMC ou d'autres facteurs de risque qui serait susceptible de rendre l'individu irrecevable à un plan de la santé individuelle.

Limites et des lacunes

Le corps médical a généralement reconnu certaines lacunes de l'IMC. Parce que l'IMC ne dépend que de poids et la taille, il fait des hypothèses simplistes sur la distribution de la masse musculaire et osseuse, et peut donc surestimer l'adiposité sur ceux dont la masse corporelle maigre (par exemple, les athlètes) en sous-estimant l'adiposité sur ceux dont la masse corporelle est inférieur maigre ( par exemple les personnes âgées). Par exemple Lance Armstrong a été classé comme «surpoids» quand il a participé au 1993 Tour de France .

L'exposant de deux dans le dénominateur de la formule de l'IMC est arbitraire. Il est destiné à réduire la variabilité de l'IMC associé uniquement à une différence de taille, plutôt que des différences de poids par rapport à son poids idéal. Si les gens de grande taille ont été tout simplement des versions plus courtes de personnes-up échelle, l'exposant approprié serait 3, que le poids augmenterait avec le cube de la hauteur. Cependant, en moyenne, personnes de grande taille ont une construction plus mince par rapport à leur hauteur que les gens plus courtes, et l'exposant qui correspond à la variation est mieux entre 2 et 3. Une analyse fondée sur les données recueillies aux États-Unis a suggéré un exposant de 2,6 donnerait le meilleur ajustement. L'exposant 2 est utilisé à la place par la convention et de la simplicité.

Certains affirment que l'erreur de l'IMC est importante et tellement répandu qu'il ne est généralement pas utile dans l'évaluation de la santé. En raison de ces limitations, la composition corporelle pour les athlètes est souvent mieux calculée à l'aide de mesures graisse du corps, tel que déterminé par des techniques telles que mesure des plis cutanés ou pesée sous l'eau et les limites de la mesure manuelle ont également conduit à de nouvelles méthodes alternatives pour mesurer l'obésité, comme le indice de volume du corps. Cependant, des études récentes de football américain monteurs de lignes qui suivent une formation intensive de poids pour augmenter leur masse musculaire montrent qu'ils souffrent souvent bon nombre des mêmes problèmes que les gens habituellement considérés comme obèses, notamment l'apnée du sommeil.

Dans une analyse de 40 études impliquant 250 000 personnes, les patients cardiaques ayant un IMC normales étaient plus à risque de décès par maladie cardio-vasculaire que les personnes dont l'IMC les mettre dans la gamme "surpondérer" (IMC de 25 à 29,9). Les patients qui étaient poids insuffisant (IMC <20) ou gravement obèses (IMC> 35) a fait, cependant, ont un risque accru de décès par maladie cardio-vasculaire. Les implications de cette découverte peuvent être confondus par le fait que de nombreuses maladies chroniques, comme le diabète, peuvent causer la perte de poids avant la mort éventuelle. À la lumière de cela, les taux de mortalité plus élevés chez les personnes plus minces seraient le résultat attendu.

Une autre limitation concerne la perte de hauteur par le vieillissement. Dans cette situation, l'IMC augmente sans augmentation correspondante de poids.