Dur brzuszny

Z Wikipedii

	Dur brzuszny
(Typhus abdominalis)
ICD-10:	A01
A01.0 {{{X.0}}}
A01.1 Dur rzekomy A
A01.2 Dur rzekomy B
A01.3 Dur rzekomy C
A01.4 Dur rzekomy, nie określony
A01.5 {{{X.5}}}
A01.6 {{{X.6}}}
A01.7 {{{X.7}}}
A01.8 {{{X.8}}}
A01.9 {{{X.9}}}

Salmonella typhi

Dur brzuszny (łac. Typhus abdominalis) jest ogólnoustrojową chorobą bakteryjną wywołaną Gram ujemnymi pałeczkami z gatunku Salmonella typhi. Wywołują ją bakterie z grupy salmonelli, które w temperaturze 60°C giną już po kilkunastu minutach. Źródłem zakażenia może być brudna woda, źle umyte owoce, a także nieczystości zawierające w sobie pałeczki Salmonella typhi. Charakteryzuje się gorączką, krańcowym wyczerpaniem, bólami brzucha, objawami zatrucia endotoksyną (splątanie) i różową wysypką, tak zwaną różyczką durową czyli rumieniową wysypką plamisto-grudkową zlokalizowaną na skórze klatki piersiowej lub nadbrzusza. Towarzyszy tym objawom także powiększenie wątroby, śledziony i węzłów chłonnych szyi, oraz zapalenie spojówek. Pomimo gorączki występuje względna bradykardia.

[edytuj] Profilaktyka

Dokładne mycie owoców i warzyw przed spożyciem, a także picie tylko czystej wody z pewnego źródła i unikanie kontaktu z nieczystościami zakażonymi bakteriami.

Zwany dawniej tyfusem lub tyfusem brzusznym.

[edytuj] Rozpoznanie

posiew krwi (warunek konieczny) oraz pomocniczo, jako podejrzenie dodatni posiew w kierunku Salmonella typhi moczu, kału lub plwociny. Objawami pomocniczymi w rozpoznaniu jest też występowanie niedokrwistości, leukopenii, małopłytkowości lub wystąpienie zespołu wykrzepiania śródnaczyniowego.

[edytuj] Stadia duru brzusznego

Okres obrzmienia rdzeniastego (stadium intumescentiae medullaris)
Okres tworzenia się strupów (stadium crustosum)
Okres tworzenia się owrzodzeń (stadium ulcerationis)
Okres oczyszczania się owrzodzeń (stadium detersionis)

[edytuj] Leczenie

Wymaga leczenia antybiotykiem.

Stosowane antybiotyki: Ampicilina (4g / dobę) przez okres gorączki, a także kilka dni po jej ustąpieniu. Alternatywne antybiotyki:ciprofloksacyna, cefoperazon, furazolidon. Stosowany z powodzeniem może być również sulfametoksazol z trimetoprimem (preparat Biseptol). Obowiązuje wyrównanie poziomu płynów i elektrolitów.