Obrzęk uogólniony płodu

Z Wikipedii

	Obrzęk uogólniony płodu spowodowany chorobą hemolityczną
(hydrops fetalis)
ICD-10:	P56
P56.0 Obrzęk uogólniony płodu spowodowany izoimmunizacją
P56.1 {{{X.1}}}
P56.2 {{{X.2}}}
P56.3 {{{X.3}}}
P56.4 {{{X.4}}}
P56.5 {{{X.5}}}
P56.6 {{{X.6}}}
P56.7 {{{X.7}}}
P56.8 {{{X.8}}}
P56.9 Obrzęk uogólniony płodu spowodowany inną i nie określoną chorobą hemolityczną

	Uogólniony obrzęk płodu nie spowodowany chorobą hemolityczną
()
ICD-10:	P83.2
P83.2.0 {{{X.0}}}
P83.2.1 {{{X.1}}}
P83.2.2 {{{X.2}}}
P83.2.3 {{{X.3}}}
P83.2.4 {{{X.4}}}
P83.2.5 {{{X.5}}}
P83.2.6 {{{X.6}}}
P83.2.7 {{{X.7}}}
P83.2.8 {{{X.8}}}
P83.2.9 {{{X.9}}}

Obrzęk uogólniony płodu (łac., ang. hydrops fetalis, HF) - ciężka, uogólniona, często letalna postać gromadzenia się płynu przesiękowego w organizmie płodu.

[edytuj] Etiologia

Obrzęk uogólniony płodu może mieć przyczyny immunologiczne i nieimmunologiczne.
Obrzęk uogólniony płodu z przyczyn immunologicznych powstaje z powodu niedokrwistości rozwijającej się wskutek niezgodności grup Rh bądź AB0. Nieimmunologiczne przyczyny hydrops fetalis to:

aberracje chromosomowe
- monosomia X (zespół Turnera)
- trisomia 21 (zespół Downa)
- trisomia 13 (zespół Pataua)
- trisomia 18 (zespół Edwardsa)
niedokrwistości nie spowodowane przyczynami immunologicznymi
- homozygotyczna α-talasemia
- infekcja parwowirusowa B19
zaburzenia w układzie sercowo-naczyniowym
- wrodzone wady serca
- arytmie
ciąża bliźniacza (zespół przetoczenia płodowo-płodowego)

[edytuj] Obraz kliniczny

Na obrzęk uogólniony płodu składają się: wodobrzusze, płyn w jamie opłucnej, i obrzęk tkanki podskórnej, w szczególności w okolicy karku. Noworodek w zależności od nasilenia obrzęku może urodzic się martwy, może umrzeć w pierwszych dniach życia lub całkowicie wyzdrowieć.
Bladość płodu i łożyska sugerują niedokrwistość jako piewotną przyczynę obrzęku. W przypadku genetycznych uwarunkowań obrzękowi towarzyszą charakterystyczne dla danego zespołu wad wrodzonych cechy dysmorficzne.

[edytuj] Diagnostyka

USG jest metodą wykrywania i monitorowania obrzęku uogólnionego płodu. Istotne dla leczenia jest ustalenie etiologii obrzęku: pomocne są badania laboratoryjne (miano przeciwciał anty-Rh w surowicy krwi matki, poziom bilirubiny w płynie owodniowym, test Coombsa) i oznaczenie kariotypu płodu.