Ogniskowy rozrost guzkowy wątroby

Z Wikipedii

Ogniskowy rozrost guzkowy wątroby (łac. hyperplasia hepatis nodularis, ang.focal nodular hyperplasia) – niezłośliwy guz wątroby występujący u około 0,3% populacji ludzkiej, swierdzany 6- 8 krotnie częściej u kobiet zwykle w wieku 30 - 50 lat, ściśle korelujący ze stosowaniem hormonów - antykoncepcji hormonalnej lub hormonalnej terapii zastępczej. Jest drugim pod względem częstości niezłośliwym guzem wątroby (według niektórych danych trzecim)^[1].

[edytuj] Etiologia

Przyczyna wystąpienia tej zmiany nie jest znana. Postuluje się 2 możliwe przyczyny:

teoria naczyniowa, która mówi, że tętnica zaopatrująca część miąższu wątroby, dzieli się gwiazdowato, co może spowodować oddzielenie części miąższu w postaci guzka
teoria rozrostu klonalnego - guzek powstaje wskutek zaburzeń rozwoju komórki progenitorowej pluripotencjalnej. W przypadku podwyższonego stężenia hormonów (opisane wcześniej przypadki, ale także ciążą) zmiana może się powiększać i stąd częstsze występowanie u kobiet.

[edytuj] Objawy i rozpoznanie

Ogniskowy rozrost guzkowy wątroby najczęściej nie powoduje żadnych objawów. Rozpoznawany jest najczęściej wskutek przypadkowego wykonania badań obrazowych jamy brzusznej, takich jak:

Ostateczne rozpoznanie umożliwia badanie histopatologiczne. Biopsja wątroby jest przeciwwskazana z uwagi na duże ryzyko krwawienia.

[edytuj] Leczenie

W przypadku małych zmian leczenie nie jest konieczne, wykonuje się jedynie seryjne badania obrazowe (najczęściej USG) celem obserwacji dynamiki zmiany guzowatej. Zaleca się jedynie odstawienie preparatów hormonalnych w przypadku ich stosowania. W następujących sytuacjach konieczne jest leczenie operacyjne: