Wankomycyna

Z Wikipedii

Wankomycyna (vancomycin) - antybiotyk glikopeptydowy o działaniu bakteriobójczym.

Wankomycyna
ATC A 07 AA; J 01 XA 01
wzór chemiczny	C66H75N9O24Cl2
masa cząsteczkowa	1449,3 g/mol
biodostępność	źle wchłaniana z przewodu pokarmowego
metabolizm	brak
czas półtrwania	6-8 h (3-13 h) 4-6 dni - niewydolność nerek ok. 9 dni - anuria
wydalanie	nerki - 80-90% żółć - niewielki procent
wiązanie z białkami osocza	10-55%
drogi podania	dożylnie, doustnie

Spis treści 1 Spektrum działania 2 Mechanizm działania 3 Wskazania 4 Przeciwwskazania 5 Działania niepożądane 6 Stosowanie w trakcie ciąży i karmienia 7 Dawkowanie 8 Preparaty 9 Bibliografia

[edytuj] Spektrum działania

• gronkowce, w tym szczególnie MRSA
• paciorkowce
• Streptococcus pneumoniae - także szczepy oporne na penicylinę
• Enterococcus
• beztlenowe ziarenkowce
• Corynebacterium jeikeium
• Corynebacterium diphteriae
• Clostridium difficile

[edytuj] Mechanizm działania

Blokowanie biosyntezy ściany komórkowej. Dodatkowo wpływa na przepuszczalność błon komórkowych i syntezę RNA.

[edytuj] Wskazania

• dożylnie

Ciężkie zakażenia bakteriami Gram-dodatnimi, oporne na inne leki przeciwbakteryjne, oraz u chorych ze znaną nadwrażliwością na penicyliny i cefalosporyny.

1. zapalenie wsierdzia
2. posocznica
3. zapalenie szpiku
4. zakażenia OUN
5. zakażenia dolnych dróg oddechowych (zapalenie płuc)
6. zakażenia skóry i tkanek miękkich

W przypadku ciężkich zakażeń enterokokowych i gronkowcowych wankomycynę stosuje się w połączeniu z aminoglikozydami.

• doustnie

1. rzekomobłoniaste zapalenie jelit wywołane przez Clostridium difficile
2. gronkowcowe zapalenie jelit

[edytuj] Przeciwwskazania

• nadwrażliwość na wankomycynę

Ostrożnie u chorych z:

• zaburzeniami słuchu
• zaburzeniami czynności nerek
• uczulonych na teikoplaninę.

[edytuj] Działania niepożądane

• ototoksyczność - przejściowa lub nieodwracalna
• nefrotoksyczność - u większości chorych po odstawieniu wankomycyny powraca prawidłowa czynność nerek
• zaburzenia hematologiczne:
  • neutropenia
  • leukopenia
  • eozynofilia
  • małopłytkowość
  • agranulocytoza - rzadko
• zawroty głowy i zaburzenia równowagi
• zespół red men
• zakrzepowe zapalenie żyły w miejscu wstrzyknięcia
• reakcja anafilaktyczna - podczas szybkiego wlewu
  • spadek ciśnienia
  • wstrząs
  • zatrzymanie akcji serca - rzadko
• zespół red neck
• skurcze mięśni klatki piersiowej i pleców.

[edytuj] Stosowanie w trakcie ciąży i karmienia

Kategoria C. Nie można stosować w okresie karmienia piersią.

[edytuj] Dawkowanie

Ściśle według zaleceń lekarza!

[edytuj] Preparaty

• Edicin
• Vancocin CP
• Vancotex

[edytuj] Bibliografia

Indeks leków Medycyny Praktycznej 2006 str. 642 ISBN 83-7430-060-4