Acné común

Acné común
Clasificación y recursos externos
El acné de un niño de 14 años de edad, de sexo masculino durante pubertad
CIE- 10	L 70.0
CIE- 9	706.1
DiseasesDB	10765
MedlinePlus	000873
Medcenter	derm / 2
MeSH	D000152

El acné vulgar (acné quístico o simplemente acné) es una común enfermedad de la piel humana, que se caracteriza por áreas de la piel con seborrea (piel escamosa de color rojo), comedones (puntos negros y blancos), pápulas (cabeza de un alfiler), pústulas ( espinillas), nódulos (pápulas grandes) y posiblemente la cicatrización. El acné afecta principalmente a la piel con la población más densa de folículos sebáceos; estas áreas incluyen la cara, la parte superior del pecho, y la parte posterior. El acné severo es inflamatorio, pero el acné también puede manifestarse en formas no inflamatorias. Las lesiones son causadas por cambios en las unidades pilosebáceas, estructuras de la piel que consisten en una folículo piloso y su asociada las glándulas sebáceas, cambios que requieren estimulación de andrógenos.

El acné se produce con mayor frecuencia durante la adolescencia, y con frecuencia continúa hasta la edad adulta. En la adolescencia, el acné es causado generalmente por un aumento de la testosterona, que se acumula durante la pubertad, independientemente de sexo. Para la mayoría de la gente, el acné disminuye con el tiempo y tiende a desaparecer - o, por lo menos disminuye - por 25. No es la edad, sin embargo, no hay manera de predecir cuánto tiempo se tardará en desaparecer completamente y algunos individuos llevará bien esta condición en sus treinta, cuarenta, y más allá.

Algunos de los nódulos grandes fueron llamados anteriormente " quistes "y el término noduloquístico se ha utilizado para describir los casos graves de acné inflamatorio. Los" quistes ", o forúnculos que acompañan el acné quístico, puede aparecer en las nalgas, la ingle y el área de la axila, y en cualquier otro lugar donde el sudor se acumula en los folículos pilosos y conductos de transpiración. El acné quístico afecta a los tejidos de la piel más profunda que hace el acné común.

Aparte de las cicatrices, sus principales efectos son psicológicos, como la reducción de autoestima y en casos muy extremos, depresión o suicidio . El acné suele aparecer durante la adolescencia, cuando la gente ya tienden a ser socialmente más inseguros. Por lo tanto, el tratamiento temprano y agresivo es defendida por algunos para disminuir el impacto general a largo plazo a los individuos.

Terminología

El acné término proviene de una mutación del griego ἀκμή (AKME), literalmente "punto, borde", sino en el sentido de una "erupción de la piel" en los escritos de Aecio Amidenus. Utilizado por sí mismo, el término "acné" se refiere a la presencia de pústulas y pápulas. La forma más común de acné se conoce como acné vulgar, que significa "el acné común". Muchos adolescentes obtener este tipo de acné. El uso del término "acné vulgaris" implica la presencia de comedones.

El término "acné rosácea" es sinónimo de rosácea, sin embargo, algunas personas pueden tener casi ninguna acné comedones asociados con la rosácea y por lo tanto prefieren el término rosácea. El cloracné se asocia con la exposición a compuestos polihalogenados.

Signos y síntomas

Las características típicas del acné incluyen: seborrea (aumento de la secreción de aceite de sebo), comedones (puntos negros y blancos), pápulas (cabeza de un alfiler), pústulas ( espinillas), nódulos (pápulas grandes) y, posiblemente, la cicatrización. La aparición de acné varía con color de la piel.

Cicatrices

Acné cicatrices son el resultado de la inflamación dentro de la dermis provocadas por el acné. La cicatriz es creado por la herida tratando de curarse a sí mismo lo que resulta en exceso de colágeno en un solo lugar.

Las marcas físicas del acné se refieren a menudo como cicatrices "picahielo". Esto es debido a las cicatrices tienden a causar una indentación en la superficie de la piel. Hay una amplia gama de tratamientos disponibles. Aunque es bastante raro, el estado de salud maculosa atrofia varioliforme cutis también da lugar a cicatrices deprimidas "parecidos al acné en la cara".

• Picahielo cicatrices: pozos profundos, que son los más comunes y un signo clásico de las cicatrices del acné.
• Caja cicatrices coche: cicatrices angular que generalmente ocurren en el templo y las mejillas, y pueden ser superficiales o profundos, éstos son similares a la varicela cicatrices.
• Rodando cicatrices: Las cicatrices que le dan a la piel un aspecto ondulado.
• Las cicatrices hipertróficas: gruesos o las cicatrices queloides.

Pigmentación

Cicatrices pigmentadas es un término un poco engañoso, ya que sugiere un cambio en la pigmentación de la piel y que son cicatrices verdaderas; Sin embargo, tampoco es cierto. Cicatrices pigmentadas son generalmente el resultado de acné nodular o quística (los 'golpes' dolorosas tumbado debajo de la piel). A menudo dejan una marca roja inflamada. A menudo, las cicatrices de pigmentación se puede evitar con sólo evitar el agravamiento del nódulo o quiste. Pigmentación cicatrices casi siempre desaparecen con el tiempo teniendo entre tres meses a dos años para hacerlo, aunque puede durar indefinidamente si no se trata.

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  Un caso grave de acné quístico

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  El acné quístico en la espalda.

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  Los diferentes tipos de acné vulgar: A: El acné quístico en el rostro, B: amainando acné tropical de tronco, C: Amplia acné en el pecho y los hombros.

Causa

El acné se desarrolla como resultado de bloqueos en el folículos. Hiperqueratinización y formación de un tapón de queratina y sebo (una microcomedones) es el primer cambio. La ampliación de las glándulas sebáceas y un aumento en la producción de sebo se producen con una mayor andrógenos ( DHEA-S) de producción en adrenarquia. El microcomedones puede ampliar para formar un comedón abierto ( punto negro) o cerrado comedón (milia). Los comedones son el resultado directo de glándulas sebáceas 'se obstruya con sebo, un aceite de origen natural, y las células muertas de la piel. En estas condiciones, la de origen natural en gran parte bacteria comensal Propionibacterium acnes puede causar la inflamación, dando lugar a lesiones inflamatorias ( pápulas, pústulas infectadas, o nódulos) en la dermis todo el microcomedones o comedón, que da lugar a enrojecimiento y puede resultar en cicatrices o hiperpigmentación.

Hormonal

La actividad hormonal, como ciclos menstruales y la pubertad, puede contribuir a la formación de acné. Durante la pubertad, el aumento de las hormonas sexuales llamadas andrógenos hacen que las glándulas foliculares que se hacen más grandes y produzcan más sebo. Uso de esteroides anabólicos pueden tener un efecto similar. Varias hormonas se han relacionado con el acné: la testosterona andrógenos, dihidrotestosterona (DHT) y sulfato de dehidroepiandrosterona (DHEAS), así como factor de crecimiento similar a insulina 1 (IGF-I).

Desarrollo del acné vulgar en los últimos años es raro, aunque la incidencia de la rosácea, que puede tener una presentación similar, se aumenta en los grupos de mayor edad. Acné vulgar cierto en las mujeres adultas pueden ser una característica de una condición subyacente como el embarazo, o trastornos tales como síndrome de ovario poliquístico y El síndrome de Cushing. La menopausia asociada acné (conocido como acné climacterica) se produce ya que la producción de las hormonas ováricas anti-acné naturales estradiol y progesterona fallar, permitiendo que la hormona testosterona acnegénico para ejercer sus efectos sin oposición.

Genético

La predisposición para individuos específicos a acné probablemente se explica por un componente genético, que ha sido apoyado por estudios individuales, así como los estudios que han analizado las tasas de acné entre los familiares de primer grado. La genética de la susceptibilidad del acné es probable poligénica, ya que la enfermedad no se sigue clásico Patrón de herencia mendeliana. Hay varios candidatos a genes que están posiblemente relacionadas con el acné, incluyendo polimorfismos en TNF-alfa, IL-1 alfa, CYP1A1 entre otros.

Psicológico

Mientras que la conexión entre el acné y el estrés ha sido objeto de debate, la investigación científica indica que "el aumento de la gravedad del acné" es "significativamente asociado con un aumento de los niveles de estrés." Los Institutos Nacionales de Salud (EE.UU.) Lista estrés como un factor que "puede causar un brote de acné." Un estudio de los adolescentes en Singapur ", observó una correlación positiva estadísticamente significativa entre los niveles de estrés ... y la gravedad del acné."

Infeccioso

Propionibacterium acnes (P. acnes) es la especie de bacteria anaeróbica que es ampliamente concluyeron que causan el acné, aunque Staphylococcus epidermidis ha sido universalmente descubierto que juegan algún papel desde poros normales aparecen colonizadas sólo por P. acnes. De todos modos, hay sub-cepas específicas clonales de P. acnes asociados con la salud de la piel normal y otros con problemas de acné a largo plazo. Es aún concluyentes si alguna de estas cepas indeseables evolucionan en el sitio en las condiciones adversas o son todos patogénicamente adquiridos, o, posiblemente, ya sea dependiendo del paciente individual. Estas cepas o bien tienen la capacidad de cambiar, perpetuando, o adaptarse a, el ciclo anormal de la inflamación, la producción de petróleo, y las actividades de desprendimiento inadecuados de los poros de acné. Al menos una cepa particularmente virulenta, sin embargo, ha estado circulando por Europa durante al menos 87 años. In vitro, la resistencia de P. acnes a los antibióticos de uso común ha ido en aumento, también.

Dieta

Un alto dieta carga glucémica se asocia con un empeoramiento del acné. También hay una asociación positiva entre el consumo de leche y una tasa mayor y la gravedad del acné. Otras asociaciones, como el chocolate y sal no están soportadas por la evidencia. Sin embargo, el chocolate contiene una cantidad variable de azúcar que puede conducir a una alta carga glucémica, y se puede hacer con o sin leche en una forma u otra (ver tipos de chocolate).

Diagnóstico

Hay varias escalas de calificación de clasificación de la gravedad del acné vulgar, tres de los cuales son:

• Técnica de clasificación acné Leeds: Cuenta y clasifica las lesiones en inflamatorias y no inflamatorias (rangos de 0 a 10,0).
• Escala de clasificación del acné Cook: Usos fotografías con la gravedad de grado 0-8 (0 es la menos grave y 8 es la más grave).
• Pillsbury escala: Simplemente clasifica la gravedad de la acné de 1 (menos grave) a 4 (más grave).

Diferencial

• La queratosis pilar
• Rosácea
• Cloracné

Administración

Crema de peróxido de benzoilo.

Existen muchos tratamientos diferentes para el acné incluyendo peróxido de benzoilo, antibióticos, retinoides, medicamentos antiseborreicos, medicamentos anti-andrógenos, hormonales tratamientos, ácido salicílico, ácido alfa hidroxi, ácido azelaico, nicotinamida, y jabones queratolíticos. Se cree que trabajar en al menos 4 formas diferentes, incluyendo: normalizar vertimiento en el poro para evitar el bloqueo, matando Propionibacterium acnes, efectos anti-inflamatorios, manipulación hormonal.

Medicamentos

Peróxido de benzoilo

El peróxido de benzoilo es un tratamiento de primera línea para los casos leves y moderados acné común debido a su eficacia y los efectos secundarios leves (principalmente un irritante dermatitis). Funciona en contra de la "P. acnes" bacteria, y normalmente hace que sólo la sequedad de la piel, enrojecimiento leve y descamación ocasional cuando se presentan efectos secundarios. Este tópico no aumentar la sensibilidad al sol, como se indica en el paquete, por lo que la protección solar debe utilizarse durante el tratamiento para prevenir las quemaduras solares. El peróxido de benzoílo ha demostrado ser casi tan eficaz como los antibióticos con todas las concentraciones de 2,5%, 5,0%, y 10% igualmente eficaces. A diferencia de los antibióticos, peróxido de benzoilo no parece generar resistencia bacteriana.

Los antisépticos

A veces la medicación tópica peróxido de benzoilo se combina con una sal de hidroxiquinolina, tal como sulfato de hidroxiquinolina de potasio, que tiene propiedades antibacterianas. Uno de esos productos tópica está disponible sin receta en el Reino Unido.

Antibióticos

Los antibióticos se reservan para los casos más graves. Con el aumento de la resistencia de P. acnes en todo el mundo, que son cada vez menos eficaces. Comúnmente utilizado antibióticos, aplicado de forma tópica o por vía oral, incluyen eritromicina, clindamicina, y tetraciclinas tales como minociclina.

Hormonas

En las mujeres, el acné se puede mejorar con hormonales tratamientos. El común combinado estrógeno / métodos de progestágeno anticonceptivos hormonales tienen algún efecto, pero el antiandrógeno ciproterona en combinación con un estrógeno (Diane 35) es particularmente eficaz para reducir los niveles de hormonas androgénicas. Diane-35 no está disponible en los EE.UU., pero un anticonceptivo oral que contiene la progestina más reciente drospirenona está ahora disponible con menos efectos secundarios que Diane 35 / Dianette. Ambos pueden ser utilizados en los análisis de sangre muestran niveles anormalmente altos de andrógenos, pero son efectivos incluso cuando este no es el caso. Junto con esto, el tratamiento con dosis bajas espironolactona puede tener propiedades anti-androgénicos, especialmente en los pacientes con síndrome de ovario poliquístico.

Los retinoides tópicos

Actual retinoides son medicamentos que normalizan el ciclo de vida de las células del folículo. Esta categoría comprende tretinoína (Retin-A), adapaleno (Differin), y tazaroteno (Tazorac). Al igual que la isotretinoína, que están relacionados con vitamina A, pero se administran por vía tópica y por lo general tienen efectos secundarios mucho más suaves. Pueden, sin embargo, causar irritación significativa de la piel. Los retinoides parecen influir en el ciclo de vida de las células en el revestimiento del folículo. Esto ayuda a prevenir la hiperqueratinización de estas células que pueden crear una obstrucción. retinol , una forma de vitamina A, tiene efectos similares, pero más leves, y se utiliza en muchos over-the-counter cremas hidratantes y otros productos tópicos. Efectivo retinoides tópicos han estado en uso durante más de 30 años, pero están disponibles sólo con receta médica, por lo que no son tan ampliamente utilizado como los otros tratamientos tópicos. Los retinoides tópicos a menudo causan una inicial brote de acné y facial lavado.

Los retinoides orales

Una ingesta diaria de un derivado de la vitamina isotretinoína (comercializado como Roaccutane, Accutane, Amnesteem, Sotret, Claravis, Clarus) durante un periodo de 4-6 meses puede causar la resolución o la reducción del acné a largo plazo. Se cree que la isotretinoína trabaja principalmente mediante la reducción de la secreción de aceites de las glándulas, pero algunos estudios sugieren que afecta a otros factores relacionados con el acné también. La isotretinoína ha demostrado ser muy eficaz en el tratamiento de acné severo y puede mejorar o clara más de 80% de los pacientes. La droga tiene un efecto mucho más tiempo que los tratamientos antibacterianos y suele curar el acné para siempre. El tratamiento requiere una estrecha supervisión médica por un dermatólogo porque el medicamento tiene muchos conocidos efectos secundarios (muchos de los cuales pueden ser graves). Alrededor del 25% de los pacientes recaen después de un tratamiento. En esos casos, un segundo tratamiento durante otros 4-6 meses puede estar indicada para obtener los resultados deseados. A menudo se recomienda que uno vamos unos meses pasan entre los dos tratamientos, porque la condición puede mejorar realmente un poco en el tiempo después de suspender el tratamiento y esperar unos meses también le da al cuerpo la oportunidad de recuperarse. En ocasiones, se utiliza un tercer o incluso cuarto curso, pero los beneficios son a menudo menos sustancial. Los efectos secundarios más comunes son la sequedad de la piel y hemorragias nasales ocasionales (secundaria para secar la mucosa nasal). Retinoides orales también suelen causar una inicial brote de acné dentro de un mes más o menos, lo que puede ser grave. Hay informes de que el medicamento ha dañado el hígado de los pacientes. Por esta razón, se recomienda que los pacientes han tomado muestras de sangre y se examinaron antes y durante el tratamiento. En algunos casos, el tratamiento se interrumpe o se reduce debido a la elevación de enzimas hepáticas en la sangre, lo que podría estar relacionado con daños en el hígado. Otros afirman que los informes de daños permanentes a la hígado son infundadas, y las pruebas de rutina se considera innecesaria por algunos dermatólogos. Triglicéridos en la sangre también deben ser supervisados. Sin embargo, las pruebas de rutina es parte de las directrices oficiales para el uso de la droga en muchos países. Algunos informes de prensa sugieren que la isotretinoína puede causar depresión, pero, a partir de septiembre de 2005, no hay acuerdo en la literatura médica en cuanto al riesgo. La droga también causa defectos de nacimiento si la mujer queda embarazada mientras toma o lo toman durante el embarazo. Por esta razón, se requiere que los pacientes femeninos que utilizar dos formas separadas de control de la natalidad o voto abstinencia mientras toman el medicamento. Debido a esto, se supone que el medicamento que debe darse a las mujeres como último recurso después de tratamientos más suaves han demostrado ser insuficientes. Normas restrictivas (véase programa iPLEDGE) para su uso fueron puestos en vigor a principios EE.UU. en marzo de 2006 evitar el mal uso, haciendo que ocasionó comentario editorial generalizada.

Antiinflamatorios

La nicotinamida, (vitamina B ₃₎ utilizado por vía tópica en la forma de un gel, se ha demostrado en un estudio de 1995 para ser de una eficacia comparable a la clindamicina tópica usada para la comparación. El beneficio de nicotinamida tópica parece estar en su naturaleza anti-inflamatorio. También se pretende para dar lugar a aumento de la síntesis de colágeno, queratina, involucrina y flaggrin. De acuerdo con una empresa de cosméticos, puede ser útil para reducir la hiperpigmentación de la piel (marcas de acné oscuro), el aumento de humedad de la piel y reducir las arrugas finas.

El ibuprofeno se usa en combinación con tetraciclina para algunos casos moderados de acné.

El ácido mandélico se ha observado para ser un tratamiento tópico eficaz para el acné de leve a moderada. Se considera ser una alternativa más suave a los ácidos alfa hidroxi populares, tales como ácido glicólico y ácido láctico.

Procedimientos

Extracción de comedones

Comedones (espinillas o puntos negros) no mejoran con el tópico estándar, antibióticos o terapia hormonal. Estos pequeños tapones deben eliminarse físicamente con el uso de extracción de comedones. Un extractor, que tiene un asa de metal en un extremo o una cuchara con un agujero central, para colocar alrededor del comedón y exprimir su contenido con presión firme a la piel. Esto es más fácil para los puntos negros, que ya cuentan con una apertura a la superficie de la piel, sin embargo para extraer espinillas se necesita una aguja para incidir en primer lugar la piel que lo recubre antes de exprimir el contenido del comedón. Si se realiza por un profesional experimentado esta técnica no debe causar cicatrices. Después de la extracción el uso regular de un retinoide tópico puede entonces evitar que se repita.

La dermoabrasión

La dermoabrasión es un procedimiento médico cosmético en el que la superficie de la la piel se elimina por abrasión (lijado). Se utiliza para eliminar la piel dañada por el sol y para eliminar o disminuir cicatrices y manchas oscuras en la piel. El procedimiento es muy doloroso y por lo general requiere un anestesia general o "anestesia crepuscular", en el que el paciente está todavía en parte consciente. Después, la piel está muy roja y en carne viva, y se tarda varios meses para que la piel vuelva a crecer y sanar. La dermoabrasión es útil para la eliminación de la cicatriz cuando la cicatriz se eleva por encima de la piel circundante, pero es menos eficaz con las cicatrices hundidas.

En el pasado, la dermoabrasión se realizó utilizando una pequeña esterilizada, lijadora, eléctrico. En la última década, se ha vuelto más común el uso de la dermabrasión con láser usando CO _2, Láser de Er: YAG o una combinación de ambos para el tratamiento de cicatrices de acné. Las indicaciones para el tratamiento con láser CO ₂ incluyen anterior no eritematosa y no proliferativa cicatrices hipertróficas, acné atrófica cicatrices y cicatrices de quemaduras. Dermoabrasión con láser es mucho más fácil de controlar, mucho más fácil de medir, y es prácticamente sin derramamiento de sangre en comparación con la dermoabrasión clásico.

Fototerapia

Azul y la luz roja

Exposición a la luz durante mucho tiempo ha sido utilizado como un tratamiento a corto plazo para el acné. Recientemente, la luz visible se ha empleado con éxito para tratar el acné leve a moderado ( fototerapia o terapia profunda penetración de luz) - en particular la luz violeta intenso (405-420 nm) generado por la iluminación fluorescente especialmente diseñado, bombillas dicroicas, LED o láser . Se utiliza dos veces por semana, esto se ha demostrado para reducir el número de lesiones de acné en aproximadamente un 64% y es aún más eficaz cuando se aplica a diario. El mecanismo parece ser que una porfirina (coproporfirina III) producido en P. acnes genera los radicales libres al ser irradiado por 420 nm y longitudes de onda más cortas de la luz. En particular, cuando se aplica durante varios días, estos radicales libres en última instancia matan a las bacterias. Desde porfirinas no están de otro modo presentes en la piel, y se emplea sin luz UV, que parece ser seguro, y ha sido aprobado para su comercialización por la Estados Unidos FDA.

Parece que el tratamiento funciona incluso mejor si se utiliza con una mezcla de la luz violeta y la luz visible roja (660 nanómetros), resultando en una reducción del 76% de las lesiones después de tres meses de tratamiento diario de 80% de los pacientes; y el aclaramiento total fue similar o mejor que el peróxido de benzoilo. A diferencia de la mayoría de los otros tratamientos, pocos o ningún efectos secundarios negativos son típicamente experimentado, y el desarrollo de resistencia bacteriana al tratamiento parece muy poco probable. Después del tratamiento, la depuración puede ser más longevos que es típico de los tratamientos antibióticos tópicos u orales; varios meses no es infrecuente. El equipo o tratamiento, sin embargo, es relativamente nueva y razonablemente caro para comprar inicialmente, aunque el coste total de propiedad puede ser similar a muchos otros métodos de tratamiento (tales como el coste total de peróxido de benzoilo, crema hidratante, lavados) durante un par de años de uso.

La terapia fotodinámica

Además, la ciencia básica y la clínica por los dermatólogos Yoram Harth y Alan Shalita y otros han presentado pruebas de que la intensa luz azul / violeta (405-425 nanómetros) puede disminuir el número de lesiones inflamatorias del acné en un 60-70% en cuatro semanas de tratamiento , en particular, cuando el P. acnes es pretratada con ácido delta-aminolevulínico (ALA), que aumenta la producción de porfirinas. Sin embargo, este La terapia fotodinámica es controvertida y no publicado en una revista revisada por profesionales. Un ensayo de fase II, si bien mostró produjo mejoría, no se presentó una mejor respuesta en comparación con la luz azul / violeta solo.

El tratamiento con láser

Láser cirugía ha estado en uso durante algún tiempo para reducir las cicatrices dejadas por el acné, pero la investigación se ha hecho en los láseres para la prevención de la formación de acné en sí. El láser se utiliza para producir uno de los siguientes efectos:

• para quemar el saco del folículo de la que crece el cabello
• para quemar la glándula sebácea que produce el aceite
• para inducir la formación de oxígeno en las bacterias, matándolas

Dado que los láseres y fuentes de luz intensa pulsada causar daño térmico a la piel, existe la preocupación de que el láser o luz pulsada intensa tratamientos para el acné induce máculas hiperpigmentadas (manchas) o provocar sequedad a largo plazo de la piel.

La FDA ha aprobado el uso de un láser cosmético para el tratamiento del acné. Sin embargo, los estudios de eficacia han utilizado muestras muy pequeñas por períodos de seis meses o menos, y han mostrado resultados contradictorios. Además, el tratamiento con láser es relativamente nuevo, los protocolos siguen siendo objeto de la experimentación y la revisión, y el tratamiento puede ser bastante caro. Además, algunos dispositivos láser Smoothbeam tuvieron que ser retirados del mercado debido a la falta de refrigerante, lo que resultó en lesiones por quemaduras dolorosas para los pacientes.

Cirugía

Para las personas con acné quístico, forúnculos pueden ser drenados a través punción quirúrgica.

Medicina natural

Dado el vínculo entre una dieta de alto índice glucémico y el agravamiento o la inducción de acné, evitar los alimentos azucarados es uno de los pilares de las recomendaciones naturales para la prevención y el tratamiento del acné. Más grande, se necesitan ensayos más rigurosos para determinar definitivamente si este enfoque es eficaz.

Numerosos productos naturales se han investigado para el tratamiento de pacientes con acné. Algunos de ellos, como el ácido azelaico, son ampliamente utilizados en la medicina convencional, así, destacar que no todos los métodos naturales deben ser etiquetados "alternativa".

El ácido azelaico, un hidrocarburo natural que se encuentra en los granos enteros entre otras fuentes, se ha demostrado en repetidas ocasiones eficaz para el acné leve a moderado cuando se aplica tópicamente a una concentración del 20%. Aplicación dos veces al día durante seis meses es necesario, y el tratamiento se ha demostrado tan eficaz como el peróxido de benzoilo tópico 5%, tretinoína 5%, 2% y eritromicina. El ácido azelaico puede causar irritación de la piel, pero es de otra manera muy segura.

Árbol de té de aceite (melaleuca vapor destilado de aceite esencial) 5% fue tan eficaz como el peróxido de benzoilo tópico 5% pero sin exceso de sequedad (aunque sus efectos se encendieron más lentamente) y fue significativamente más eficaz que el placebo con bajo riesgo similar de efectos adversos. El mecanismo de acción de aceite de árbol de té no se ha determinado definitivamente, pero parece ser ampliamente antimicrobianos, anti-inflamatorio y antioxidante.

Pronóstico

El acné suele mejorar en torno a la edad de 20 años, pero puede persistir hasta la edad adulta.

Epidemiología

A nivel mundial el acné afecta a aproximadamente 650 millones de personas, o aproximadamente el 9,4% de la población, a partir de 2010. Afecta ligeramente más mujeres que hombres (9,8% frente a 9,0%). El acné afecta a 40 a 50 millones de personas en Estados Unidos (16%) y aproximadamente de 3 a 5 millones en Australia (23%). Afecta a personas de todas las etnias.

Historia

• Antiguo Egipto y la antigua Grecia : El azufre se utilizan para tratar el acné.
• 1920: El peróxido de benzoilo se usa como medicamento para tratar el acné.
• 1970: La tretinoína (original, nombre comercial Retin A) resultó ser un tratamiento efectivo para el acné. Esto precedió al desarrollo de los anticonceptivos orales isotretinoína (vendida como Antibióticos Accutane y Roaccutane) en 1980. También, como minociclina se utilizan como tratamientos para el acné.
• 1980: Accutane se introduce en los Estados Unidos, y más tarde encontró que una teratógeno, muy probable para causar defectos de nacimiento si se toma durante el embarazo. En los Estados Unidos, más de 2.000 mujeres quedaron embarazadas mientras tomaban el medicamento entre 1982 y 2003, con la mayoría de los embarazos termina en aborto o aborto involuntario. Nacieron unos 160 bebés con defectos de nacimiento.

Investigación

Una vacuna contra el acné inflamatoria ha sido probado con éxito en ratones, pero no es seguro que funcionaría de manera similar en los seres humanos.

A 2007 artículo microbiología informar de la primera genoma secuenciación de un Propionibacterium acnes bacteriófago (PA6) dijo que este "debe mejorar en gran medida el desarrollo de un potencial terapia de bacteriófago para tratar el acné y, por lo tanto, superar los problemas significativos asociados con la terapia con antibióticos a largo plazo y bacteriana resistencia ".