Varicela

Varicela
Clasificación y recursos externos
Niño con la enfermedad de la varicela
CIE- 10	B 01
CIE- 9	052
DiseasesDB	29118
MedlinePlus	001592
Medcenter	ped / 2385 derm / 74, emerg / 367
MeSH	C02.256.466.175

La varicela es uno de los cinco infancia clásica exantemas o erupciones, una vez que una de las causas de morbilidad y mortalidad, pero ahora principalmente de importancia histórica. Anteriormente una de las enfermedades infecciosas infantiles capturados por y sobrevivido por casi todos los niños, su incidencia se ha reducido desde la introducción y el uso de un vacuna contra la varicela en 1995 en los EE.UU. y Canadá para inocular contra la enfermedad. Otros países, como el Reino Unido, no exigen el uso de la vacuna, en parte debido a la falta de pruebas de su eficacia.

La varicela es causada por el varicela-zoster virus (VZV), también conocido como virus del herpes humano 3 (HHV-3), uno de los ocho virus del herpes conocidas para afectan a los humanos. Empieza con conjuntival y síntomas de resfriado y luego manchas características que aparecen en dos o tres olas, principalmente en el cuerpo y la cabeza en lugar de las manos y se conviertan picazón prima viruela (pústulas), pequeñas llagas abiertas que sanan sin dejar cicatriz en su mayoría.

La varicela tiene un período de incubación de 10 a 21 días y es muy contagiosa a través del contacto físico dos días antes de que aparezcan los síntomas. Después de la infección primaria por lo general hay una inmunidad protectora de toda la vida de más episodios de varicela.

La varicela es raramente fatal (por lo general de la varicela neumonía ), con las mujeres embarazadas y las personas con un sistema inmunitario debilitado son más en riesgo. Las mujeres embarazadas no se sabe que son inmunes y que entran en contacto con la varicela pueden necesitar tratamiento urgente ya que el virus puede causar serios problemas para el feto. Este es un problema menor después de 20 semanas.

La complicación más común de la varicela es tejas; esto es más frecuentemente una efecto tardío.

Signos y síntomas

La varicela es una enfermedad altamente contagiosa que se propaga de persona a persona por contacto directo oa través del aire de la tos de una persona infectada o estornudar. Al tocar el líquido de una varicela ampolla también se puede propagar la enfermedad. Una persona con varicela es contagiosa desde uno o dos días antes de que aparezca la erupción hasta que todas las ampollas hayan formado costras. Esto puede tomar de cinco a 10 días. Se tarda 10-21 días después del contacto con una persona infectada que alguien desarrolle la varicela.

Las lesiones de la varicela (ampollas) empiezan como una pápula roja tres y cincuenta y ocho milímetros que se desarrolla un contorno irregular (un pétalo de rosa). A, vesícula transparente (gota de rocío) de pared delgada se desarrolla en la parte superior de la zona de enrojecimiento. Este "gota de rocío sobre un pétalo de rosa" lesión es muy característico de la varicela. Después de alrededor de ocho a 12 horas el fluido en la vesícula consigue nublado y las pausas de vesículas dejando una costra. El líquido es altamente contagiosa, pero una vez que las costras de las lesiones más, no se considera contagiosa. La corteza en general se cae después de siete días a veces dejando una cicatriz en forma de cráter. Aunque una lesión pasa a través de este ciclo completo en unos siete días, otro sello distintivo de la varicela es el hecho de que las lesiones nuevas surgen cada día durante varios días. Por lo tanto, puede tomar alrededor de una semana hasta que dejen de aparecer nuevas lesiones y lesiones existentes forman costras. Los niños no deben ser enviados de vuelta a la escuela hasta que las lesiones hayan formado costra.

La varicela es altamente contagiosa y se propaga a través del aire cuando las personas infectadas tosen o estornudan, o por contacto físico con el líquido de las lesiones en la piel. Zoster, también conocido como herpes, es una reactivación de la varicela y también puede ser una fuente de virus para los niños y adultos susceptibles. No es necesario tener contacto físico con la persona infectada para que la enfermedad se extendió. Las personas infectadas pueden contagiar la varicela antes de que saben que tienen la enfermedad - incluso antes de que aparezca cualquier erupción. De hecho, las personas con varicela pueden contagiar a otros desde unos dos días antes de la erupción se desarrolla hasta que todas las llagas hayan formado costra, usualmente cuatro o cinco días después del inicio de la erupción.

Los defectos congénitos en los bebés

Estos pueden ocurrir si la madre del niño estuvo expuesto al virus zoster durante el embarazo. Efectos sobre el feto pueden ser mínimos en la naturaleza, sino deformidades físicas variar en severidad de debajo de los pies y los dedos desarrollados, a anal severa y malformación de la vejiga. Posibles problemas incluyen:

• Daños en el cerebro: encefalitis, microcefalia, hidrocefalia, aplasia del cerebro
• Daños en los ojos (tallo óptico, gorra óptica, y las vesículas de lentes), microftalmia, cataratas , coriorretinitis, atrofia óptica
• Otro trastorno neurológico: daños en cervical y lumbosacra la médula espinal, el motor / déficits sensoriales, ausente profunda reflejos tendinosos, anisocoria / Síndrome de Horner
• El daño a cuerpo: hipoplasia del superior / extremidades inferiores, anal y vesical disfunción del esfínter
• Trastornos de la piel: ( cicatricial) lesiones de la piel, hipopigmentación

Pronóstico y tratamiento

La infección de varicela tiende a ser más leve el joven sea el niño y el tratamiento sintomático, con un poco de bicarbonato de sodio en baños o medicamento antihistamínico para aliviar la picazón y el paracetamol (acetaminofeno) para reducir la fiebre, son ampliamente utilizados. El ibuprofeno también puede ser utilizado en el asesoramiento de un médico. Sin embargo, la aspirina o productos que contengan aspirina no debe administrarse a niños con varicela (o cualquier enfermedad causa fiebre), ya que corre el riesgo de provocar la grave y potencialmente mortal Síndrome de Reye.

No hay pruebas para apoyar la efectividad de la aplicación tópica de loción de calamina, una preparación tópica de barrera que contiene óxido de zinc a pesar de su amplio uso y excelente perfil de seguridad.

Es importante mantener una buena higiene y limpieza diaria de la piel con agua tibia para evitar la infección bacteriana secundaria. La infección en adultos sanos tiende a ser más grave y activa; tratamiento con medicamentos antivirales (por ejemplo, aciclovir) generalmente se aconseja. Los pacientes de cualquier edad con sistemas inmunes deprimidos o extensa eczema están en riesgo de una enfermedad más grave y también deben ser tratados con medicamentos antivirales. En los EE.UU., el 55 por ciento de las muertes por varicela se encuentran en el grupo de mayores de 20 años de edad, a pesar de que son una pequeña fracción de los casos.

Complicaciones

Más tarde en la vida, los virus de la varicela que quedan en estado latente en los nervios pueden reactivar, causando tejas.

Las infecciones secundarias, como la inflamación del cerebro, pueden ocurrir en individuos inmunocomprometidos. Esto es más peligroso con tejas.

La fascitis necrotizante es también una complicación letal bien reconocido de la varicela, especialmente en niños. Lo más importante componente de la gestión de la fascitis necrotizante es el desbridamiento quirúrgico rápido y adecuado de las lesiones. Así mayor sospecha es muy importante hacer el diagnóstico precoz.

Vacunación

La vacuna contra la varicela ha estado disponible desde 1995 para inocular contra la enfermedad. Algunos países exigen la vacunación contra la varicela o una exención antes de entrar en la escuela primaria. La protección no es de por vida y aún más la vacunación es necesaria cinco años después de la inmunización inicial.

En el Reino Unido, los anticuerpos contra la varicela se miden como parte de la rutina de la atención prenatal, y para 2005, todo el personal de salud del NHS habían determinado su inmunidad y han inmunizado si eran no inmune y tienen contacto directo con pacientes. Inmunización basada en la población contra la varicela no se practica lo contrario en el Reino Unido, debido a la falta de pruebas de eficacia duradera o beneficio para la salud pública.

Reacciones de vacunación

Las reacciones comunes y leves después de la vacunación pueden incluir:

• Fiebre de 101.9 (38.9 C) hasta 42 días después de la inyección
• Dolor, picor en el lugar de inyección dentro de 2 días
• Rash ocurren en el sitio de la forma en cualquier lugar de inyección 8 a 19 días después de la inyección. Si esto ocurre se le considera contagioso.
• Erupción en otras partes del cuerpo entre 5 a 26 días después de la inyección. Si esto ocurre se le considera contagioso.

La fiebre y el malestar pueden ser disminuidos por la toma de medicamentos que contienen paracetamol (acetaminofeno aka, como Panadol, Tempra, Tylenol) o ibuprofeno.

Historia

Una historia de los créditos de libros de medicina Giovanni Filippo ( 1510- 1580) de Palermo con la primera descripción de la varicela (varicela). Posteriormente, en el 1600, un Inglés médico nombrado Richard Morton describió lo que pensó una forma leve de la viruela como "varicela". Más tarde, en 1767 , un médico nombrado William Heberden, también de Inglaterra, fue el primer médico para demostrar claramente que la varicela era diferente de la viruela. Sin embargo, se cree que el nombre de la varicela se utiliza comúnmente en los siglos anteriores antes de los médicos identificar la enfermedad.

Hay muchas explicaciones ofrecidas por el origen del nombre de la varicela:

• Samuel Johnson sugirió que la enfermedad era "menos peligroso", por lo que una versión "pollo" de la viruela;
• las manchas que aparecen parecían como si la piel se picoteado por los pollos;
• la enfermedad fue nombrada después garbanzos, desde una supuesta similitud en tamaño de la semilla de las lesiones;
• el término refleja una corrupción de la palabra giccin Inglés Antiguo, lo que significaba la picazón.

Como "pox" también significa maldición, en la época medieval algunos creían que era una plaga llevó a maldecir a los niños por el uso de la magia negro.

Desde la antigüedad, neem ha sido utilizado por los indios para aliviar los síntomas externos de picor y reducir al mínimo las cicatrices. Baños de Neem (hojas de neem y una pizca de cúrcuma en polvo en agua) se les suele administrar durante la duración.

Durante la época medieval, avena fue descubierto para calmar los dolores, y baños de avena son hoy todavía comúnmente dado a aliviar la comezón.