Índice de masa corporal

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Un gráfico del índice de masa corporal se muestra arriba. Las líneas discontinuas representan subdivisiones dentro de una clase importante. Por ejemplo, la clasificación de "peso inferior al normal" se divide en subclases leves "" grave "," moderado "y".
Sobre la base de Organización Mundial de la Salud de datos aquí.

El índice de masa corporal (IMC), o el índice de Quetelet, es una medida estadística del peso de una persona escala de acuerdo con la altura. Como tal, es útil como sólo una medida de la población, y no es apropiado para el diagnóstico de los individuos. Fue inventado entre 1830 y 1850 por el belga erudito Adolphe Quetelet durante el curso del desarrollo de la "física social".

Índice de masa corporal se define como el individuo de peso corporal dividido por el cuadrado de su altura. Las fórmulas utilizadas universalmente en medicina producen una unidad de medida de kg / m ^2. Índice de masa corporal se puede calcular con precisión usando cualquiera de las siguientes fórmulas.

Unidades del SI
Unidades de EE.UU.

Los factores para las unidades de Estados Unidos son más precisamente 703.0696 y 4.882428.

IMC también se puede determinar utilizando una tabla de IMC, que muestra el IMC como una función del peso (eje horizontal) y la altura (eje vertical) utilizando líneas de contorno para diferentes valores de IMC o colores para diferentes categorías de IMC.

Uso

Como medida, el IMC se hizo popular durante la década de 1950 y 60 como la obesidad empezó a convertirse en un tema discernible en las sociedades occidentales prósperas. IMC proporciona una medida numérica sencilla de "gordura" de una persona o "delgadez", permitiendo a los profesionales de la salud para discutir los problemas de sobre y bajo peso de manera más objetiva con sus pacientes. Sin embargo, el IMC se ha convertido en polémica porque muchas personas, incluyendo médicos, han llegado a confiar en su autoridad numérica aparente para el diagnóstico médico, pero que nunca fue el propósito de la IMC. Está destinado a ser utilizado como un simple medio de la clasificación de los individuos (físicamente inactivos) sedentarios con una composición corporal promedio. Para estas personas, los ajustes de valores actuales son las siguientes: un IMC de 18,5 a 25 puede indicar el peso óptimo; un IMC inferior a 18,5 sugiere que la persona es bajo peso, mientras que un número superior a 25 puede indicar que la persona está sobrepeso; un IMC por debajo de 17,5 puede indicar que la persona tiene anorexia y otros desórdenes; un número superior a 30 sugiere que la persona está obesos (más de 40, obesidad mórbida).

Para una forma fija cuerpo y densidad corporal y altura determinada, el IMC es proporcional al peso. Sin embargo, para una forma fija cuerpo y densidad del cuerpo, y el peso dado, IMC es inversamente proporcional al cuadrado de la altura. Así que, si todas las dimensiones de doble cuerpo, y las escalas de peso de forma natural con el cubo de la altura, entonces el IMC se duplica en lugar de permanecer igual. Esto da lugar a las personas más altas tienen un IMC informó que es inusualmente alta en comparación con sus niveles de grasa corporal reales. Esta anomalía se ve parcialmente compensado por el hecho de que muchas personas más altas no son sólo personas de baja estatura "ampliarse", pero tienden a tener marcos estrechos en proporción a su altura. Se ha sugerido que en lugar de elevar al cuadrado la altura del cuerpo (como lo hace el IMC) o cubicación la altura del cuerpo (como parece natural), sería más apropiado utilizar un exponente de entre 2,3 a 2,7.

IMC Prime

IMC Prime, una simple modificación del sistema IMC, es la relación de IMC real de límite superior BMI (definida actualmente en el IMC 25). Tal como se define, BMI Prime es también la razón de peso corporal al límite de peso del cuerpo superior, calculado en el IMC 25. Puesto que es la relación de dos valores de IMC separadas, BMI Prime es una número adimensional, sin unidades asociadas. Los individuos con IMC Primer <0.74 tienen bajo peso; aquellas entre 0,74 y 0,99 tienen un peso óptimo; y los de 1,00 o superior tienen sobrepeso. IMC Prime es útil clínicamente porque las personas pueden decir, de un vistazo, ¿qué porcentaje se desvían de sus límites de peso superiores. Por ejemplo, una persona con un IMC de 34, tiene un IMC Primer de 34/25 = 1,36, y es 36% más de su límite de masa superior. En las poblaciones de Asia (ver sección Variación Internacional abajo) IMC Primer deberá determinar con un límite superior IMC de 23 en el denominador en lugar de 25. Sin embargo, el IMC Primer permite una fácil comparación entre poblaciones cuyo límite superior los valores de IMC difieren.

Categorías

Un uso frecuente de la IMC es evaluar la cantidad de peso corporal de un individuo se aparta de lo que es normal o deseable para una persona de su estatura. El exceso de peso o deficiencia pueden, en parte, explicarse por la grasa corporal ( tejido adiposo), aunque otros factores tales como la musculatura también afectan BMI significativamente (véase la discusión a continuación y sobrepeso). La OMS considera un IMC inferior a 18,5 como bajo peso y puede indicar la desnutrición , una trastorno de la alimentación, u otros problemas de salud, mientras que un IMC superior a 25 se considera sobrepeso y por encima de 30 se considera obesos. Estos rangos de valores de IMC son válidos sólo como categorías estadísticas cuando se aplica a los adultos, y no predicen la salud.

Categorías de IMC dentro del rango saludable.
Bajo 18,5-19,8
Med-Lo 19,9-21,1
21,2-22,4 Medio
Med-Hi 22,5-23,7
Alta 23,8-25,0

Los EE.UU. Encuesta Nacional de Salud y Nutrición de 1994 indica que el 59% de los hombres estadounidenses y el 49% de las mujeres tienen un IMC superior a 25. La obesidad extrema - un IMC de 40 o más - se encuentra en el 2% de los hombres y el 4% de la mujeres. La encuesta más reciente en 2007 indica una continuación del aumento en el IMC, el 63% de los estadounidenses tienen sobrepeso, con un 26% ahora en la categoría de obesos. Hay diferentes opiniones sobre el umbral para tener bajo peso en las mujeres, los médicos citan nada 18,5-20 como el peso más bajo, el más frecuentemente declaró ser 19. Un IMC de 15 a punto se utiliza por lo general como un indicador para el hambre y los riesgos para la salud , con un IMC <17,5 ser un criterio informal para el diagnóstico de anorexia nerviosa.

IMC para la edad

IMC se utiliza de manera diferente para los niños . Se calcula de la misma manera que para los adultos, pero en comparación con los valores típicos para otros niños de la misma edad. En lugar de fijar umbrales de bajo peso y sobrepeso, entonces, el índice de masa corporal percentil permite la comparación con los niños del mismo sexo y edad. Un IMC que es menor que el percentil 5 se considera bajo peso y por encima del percentil 95 se considera sobrepeso. Los niños con un IMC entre los percentiles 85 y 95 se consideran en riesgo de tener sobrepeso.

Estudios recientes en Inglaterra han indicado que las mujeres con edades comprendidas entre 12 y 16 tienen un IMC más alto que los varones de la misma edad de 1,0 kg / m² en promedio.

Variaciones internacionales

Estas distinciones recomendadas a lo largo de la escala lineal pueden variar de vez en cuando y de país a país, por lo que las encuestas globales, longitudinales problemática. En 1998, los EE.UU. Institutos Nacionales de Salud de Estados Unidos trajo definiciones en línea con la Organización Mundial de la Salud directrices, bajando el / sobrepeso corte normal desde el IMC de 27,8 a 25. El IMC Esto tuvo el efecto de la redefinición de aproximadamente 30 millones de estadounidenses, previamente "técnicamente sano" a "técnicamente sobrepeso ". También recomienda bajar el umbral normal / sobrepeso para los tipos de cuerpo del sudeste asiático a alrededor de IMC de 23 años, y espera nuevas revisiones que surgieron de los estudios clínicos de diferentes tipos de cuerpo.

En Singapur, las cifras de corte de IMC fueron revisadas en 2005, con énfasis en los riesgos de salud en lugar de peso. Los adultos cuyo IMC está entre 18,5 y 22,9 tienen un bajo riesgo de desarrollar enfermedades del corazón y otros problemas de salud como la diabetes. Las personas con un IMC entre 23 y 27,4 son de riesgo moderado, mientras que aquellos con un IMC de 27,5 y por encima están en alto riesgo de enfermedades del corazón y otros problemas de salud.

Aplicaciones

Dispositivo de Estadística

El Índice de Masa Corporal se utiliza generalmente como un medio de correlación entre grupos relacionados en masa general y puede servir como un medio de estimación de vagos adiposidad. La dualidad del Índice de Masa Corporal es que, si bien fácil de usar como un cálculo general, se limita en forma precisa y pertinente los datos obtenidos de ella puede ser. Generalmente, el índice es adecuado para el reconocimiento de tendencias dentro de los individuos sedentarios o con sobrepeso porque hay un menor margen para los errores.

Esta correlación general es particularmente útil para datos de consenso con respecto a la obesidad o varias otras condiciones, ya que puede ser usado para construir una representación semi-precisa de la que una solución puede ser estipulado, o la RDA para un grupo puede ser calculada. De manera similar, esto es cada vez más y más pertinente para el crecimiento de los niños, debido a la mayoría de sus hábitos de ejercicio.

El crecimiento de los niños suele documentarse contra una tabla de crecimiento medido-IMC. Tendencias de la obesidad se pueden calcular a partir de la diferencia entre el IMC del niño y el IMC en la tabla. Sin embargo, este método vuelve a caer presa del obstáculo de la composición corporal: muchos niños que crecen principalmente como endomórficos serían clasificados como obesos a pesar de la composición corporal. Los profesionales clínicos deben tener en cuenta la composición corporal del niño y aplazar a una técnica apropiada, tal como densitometría por ejemplo, Absorciometría dual de rayos X, también conocida como DEXA o DXA.

Práctica clinica

BMI ha sido utilizado por la OMS como el estándar para el registro de estadísticas de la obesidad desde la década de 1980. En los Estados Unidos, el IMC también se utiliza como una medida de bajo peso, debido a la defensa en nombre de aquellos que sufren de trastornos de la alimentación, tales como anorexia nerviosa y bulimia nerviosa.

IMC se puede calcular de forma rápida y sin un equipo costoso. Sin embargo, las categorías de IMC no toman en cuenta muchos factores, como la tamaño del fotograma y la musculatura. Las categorías también no dan cuenta de diversas proporciones de grasa, hueso, cartílago, el peso del agua, y más.

A pesar de esto, las categorías de IMC son considerados habitualmente como una herramienta satisfactoria para medir si los individuos sedentarios son "bajo peso", "exceso de peso" o "obeso" con diversos matices, tales como: Las personas que no son sedentarias estar exentos - atletas, niños, ancianos , los enfermos y las personas que son naturalmente endomórfico o ectomórfico (es decir, personas que no tienen un marco de mediano).

Uno de los problemas básicos, sobre todo en los atletas, es que el músculo es más denso que la grasa. Algunos atletas profesionales son "exceso de peso" o "obeso", según su índice de masa corporal - a menos que el número en el que se les considera "sobrepeso" o "obeso" se ajusta al alza en alguna versión modificada del cálculo. En los niños y los ancianos, las diferencias en la densidad ósea y, por tanto, en la proporción de hueso para peso total puede significar el número en el que estas personas se consideran bajo peso se debe ajustar a la baja.

La suscripción médica

En los Estados Unidos, donde evaluación médica de los planes de seguros de salud privados se utiliza a menudo, la mayoría de los proveedores de seguros de salud privados utilizarán un IMC alto particular como punto de corte con el fin de elevar las tasas de seguros de negar o de seguros para los pacientes de alto riesgo, lo que reduce ostensiblemente el coste de cobertura de seguro a todos los otros suscriptores en un rango de IMC "normal". El punto de corte se determina de forma diferente para cada proveedor de seguros de salud y los diferentes proveedores tendrá muy diferentes rangos de aceptabilidad. Muchos aplicar recargos por etapas, en las que el suscriptor pagará una penalidad adicional, por lo general como un porcentaje de la prima mensual, para cada rango arbitrario de puntos de IMC por encima de cierto límite aceptable, hasta un máximo IMC pasado que el individuo será simplemente negado la admisibilidad independientemente del precio. Esto se puede contrastar con pólizas de seguro de grupo que no requieren evaluación médica y cuando la admisibilidad de seguros está garantizada en virtud de ser un miembro del grupo asegurado, independientemente del IMC u otros factores de riesgo que probablemente haría que la persona inadmisible para un plan de salud individual.

Las limitaciones y deficiencias

El establecimiento médico ha reconocido generalmente algunas deficiencias del IMC. Debido a que el índice de masa corporal depende sólo en el peso y la altura, hace suposiciones simplistas acerca de la distribución de la masa muscular y ósea, y por lo tanto puede sobreestimar la adiposidad en los que tienen más masa corporal magra (por ejemplo, los atletas), mientras que subestimar la adiposidad en los que tienen menos masa corporal magra ( por ejemplo, los ancianos). Por ejemplo , Lance Armstrong se clasificó como "exceso de peso", cuando compitió en el 1993 del Tour de Francia .

El exponente de 2 en el denominador de la fórmula para el IMC es arbitraria. Tiene el propósito de reducir la variabilidad en el índice de masa corporal asociada sólo con una diferencia en el tamaño, en lugar de con las diferencias en peso relativo a uno de peso ideal. Si las personas más altas fueron las versiones de las personas más bajas simplemente-hasta escalar, el exponente apropiado sería 3, como el peso aumentaría con el cubo de la altura. Sin embargo, en promedio, las personas más altas tienen una acumulación más delgado en relación con su altura que hacer la gente más cortos, y el exponente que coincide con la variación mejor es entre 2 y 3. Un análisis basado en los datos recogidos en el EE.UU. sugirió un exponente de 2,6 daría el mejor ajuste. El exponente 2 se utiliza en lugar de la convención y de la simplicidad.

Algunos argumentan que el error en el índice de masa corporal es importante y tan penetrante que no es generalmente útil en la evaluación de la salud. Debido a estas limitaciones, la composición corporal para los atletas es a menudo mejor calcula utilizando medidas de la grasa corporal, según lo determinado por técnicas tales como mediciones de los pliegues cutáneos o bajo el agua pesada y las limitaciones de la medición manual también han dado lugar a nuevos métodos alternativos para medir la obesidad, como la índice de volumen corporal. Sin embargo, estudios recientes de fútbol americano linieros que se someten a un entrenamiento intensivo con pesas para aumentar su show masa muscular que con frecuencia sufren muchos de los mismos problemas que la gente normalmente considerados obesos, especialmente apnea del sueño.

En un análisis de 40 estudios que incluyeron a 250.000 personas, los pacientes del corazón con un IMC normal, se encuentran en mayor riesgo de muerte por enfermedad cardiovascular que las personas cuyo IMC los puso en el rango de "exceso de peso" (IMC 25-29,9). Los pacientes que tenían bajo peso (IMC <20) o severamente obesos (IMC> 35) lo hizo, sin embargo, tienen un mayor riesgo de muerte por enfermedad cardiovascular. Las implicaciones de este hallazgo puede ser confundida por el hecho de que muchas enfermedades crónicas, como la diabetes, pueden causar pérdida de peso antes de la eventual muerte. En vista de ello, el aumento de las tasas de mortalidad entre las personas más delgadas serían el resultado esperado.

Otra limitación se refiere a la pérdida de altura a través de envejecimiento. En esta situación, el IMC se incrementará sin el correspondiente aumento en el peso.