Varicelle

Varicelle
les ressources de classification et externes
Enfant avec la varicelle
CIM 10	B 01
CIM 9	052
DiseasesDB	29118
MedlinePlus	001592
eMedicine	ped / 2385 derme / 74, Emerg / 367
MeSH	C02.256.466.175

La varicelle est l'un des cinq enfance classique exanthèmes ou des éruptions cutanées, une fois par cause de morbidité et une mortalité importantes, mais maintenant principalement d'une importance historique. Autrefois l'une des maladies infantiles infectieuses capturés par et survécu par presque tous les enfants, son incidence a été réduit depuis l'introduction et l'utilisation d'un vaccin contre la varicelle en 1995 aux États-Unis et au Canada pour inoculer contre la maladie. D'autres pays, comme le Royaume-Uni, ne imposent pas l'utilisation du vaccin, en partie en raison d'un manque de preuves de son efficacité.

La varicelle est provoquée par le virus varicelle-zona (VZV), également connu comme le virus de l'herpès humain 3 (HHV-3), l'un des huit virus de l'herpès connus pour affecter les humains. Il commence par conjonctivale et symptômes catarrhale puis taches caractéristiques apparaissant dans deux ou trois vagues, principalement sur le corps et la tête plutôt que les mains et de devenir des démangeaisons premières pox (pustules), les petites plaies ouvertes qui guérissent souvent sans laisser de cicatrices.

La varicelle a une période d'incubation de 10 à 21 jours et est très contagieuse par contact physique deux jours avant que les symptômes apparaissent. Après l'infection primaire, il est généralement une immunité protectrice permanente de nouveaux épisodes de la varicelle.

La varicelle est rarement fatale (habituellement de la varicelle pneumonie ), les femmes enceintes et les personnes ayant un système immunitaire affaibli sont plus à risque. Les femmes enceintes ne sont pas connus pour être à l'abri et qui entrent en contact avec la varicelle peut avoir besoin d'un traitement urgent que le virus peut causer de graves problèmes pour le fœtus. Ce est moins un problème après 20 semaines.

La complication la plus fréquente de la varicelle est bardeaux; ce est le plus souvent un effet tardif.

Signes et symptômes

La varicelle est une maladie très contagieuse qui se propage de personne à personne par contact direct ou par l'air de la toux d'une personne infectée ou en éternuant. Toucher le fluide d'une varicelle blister peut aussi propager la maladie. Une personne qui a la varicelle est contagieuse une à deux jours avant l'éruption apparaît jusqu'à ce que toutes les ampoules ont formé des croûtes. Cela peut prendre cinq à dix jours. Il faut 10 à 21 jours après le contact avec une personne infectée pour quelqu'un de développer la varicelle.

Les lésions de varicelle (boutons) commencent comme une papule rouge de deux à quatre millimètres qui développe un contour irrégulier (un pétale de rose). Une vésicule claire (goutte de rosée) à paroi mince se développe au-dessus de la zone de la rougeur. Cette «goutte de rosée sur un pétale de rose" de la lésion est très caractéristique de la varicelle. Après environ huit à douze heures le fluide dans la vésicule devient trouble et les pauses des vésicules laissant une croûte. Le fluide est très contagieuse, mais une fois que les croûtes des lésions plus, il ne est pas considéré comme contagieux. La croûte tombe habituellement au bout de sept jours, parfois laissant une cicatrice en forme de cratère. Bien que l'on lésion passe par ce cycle complet en environ sept jours, une autre caractéristique de la varicelle est le fait que de nouvelles lésions surgissent chaque jour pendant plusieurs jours. Par conséquent, il peut prendre environ une semaine jusqu'à ce que de nouvelles lésions apparaissant arrêtent et lésions existantes recouvrent d'une croûte. Les enfants ne doivent pas être renvoyés à l'école jusqu'à ce que toutes les lésions ont recouvertes d'une croûte.

La varicelle est très contagieuse et se transmet par l'air lorsque les personnes infectées toussent ou éternuent, ou par le contact physique avec le fluide à partir de lésions sur la peau. Zoster, également connues comme les galets, est une réactivation de la varicelle et peut également être une source de virus pour les enfants et les adultes sensibles. Il ne est pas nécessaire d'avoir un contact physique avec la personne infectée pour la maladie de se propager. Ceux infectée peut transmettre la varicelle avant qu'ils savent qu'ils ont la maladie - avant même toute éruption se développe. En fait, les gens atteints de la varicelle peuvent infecter d'autres personnes d'environ deux jours avant l'éruption se développe jusqu'à ce que toutes les plaies ont recouvertes d'une croûte, généralement de quatre à cinq jours après l'éruption commence.

Malformations congénitales chez les bébés

Ceux-ci peuvent se produire si la mère de l'enfant a été exposé au virus zona pendant la grossesse. Effets sur le foetus peuvent être minimes dans la nature mais difformités physiques varier en gravité sous orteils et les doigts développés, à anale sévère et la vessie malformation. Les problèmes possibles incluent:

• Les dommages aux cerveau: encéphalite, microcéphalie, hydrocéphalie, aplasie du cerveau
• Dommages à l'œil (tige optique, bouchon optique et vésicules de lentilles), microphtalmie, cataractes , choriorétinite, atrophie optique
• Autre trouble neurologique: dommages aux cervicales et lombo-sacrée la moelle épinière, le moteur / déficits sensoriels, absent profonde réflexes tendineux, anisocorie / Le syndrome de Horner
• Dommages au corps: hypoplasie supérieure / extrémités inférieures, anal et de la vessie troubles sphinctériens
• Affections de la peau: ( cicatricielle) Les lésions de la peau, hypopigmentation

Pronostic et traitement

infection à la varicelle a tendance à être plus doux de la jeune est un enfant et un traitement symptomatique, avec un peu du bicarbonate de sodium dans des bains ou médicaments antihistaminique pour soulager les démangeaisons et paracétamol (acétaminophène) pour réduire la fièvre, sont largement utilisés. L'ibuprofène peut également être utilisé sur les conseils d'un médecin. Cependant, l'aspirine ou les produits contenant de l'aspirine ne doit pas être administré aux enfants atteints de varicelle (ou une maladie de la fièvre causant), car cela risque de provoquer la grave et potentiellement mortelle Syndrome de Reye.

Il n'y a aucune preuve à l'appui de l'efficacité de l'application topique de lotion de calamine, d'une préparation topique contenant de barrière d'oxyde de zinc en dépit de sa large utilisation et excellent profil d'innocuité.

Il est important de maintenir une bonne hygiène et le nettoyage quotidien de la peau avec de l'eau chaude pour éviter l'infection bactérienne secondaire. infection chez l'adulte en bonne santé a tendance à être plus sévère et active; traitement avec des médicaments antiviraux (par exemple, acyclovir) est généralement conseillé. Les patients de tout âge avec des systèmes immunitaires déprimés ou eczéma étendu sont à risque de maladie plus grave et devraient également être traités avec des médicaments antiviraux. Aux États-Unis, 55 pour cent des décès de la varicelle sont dans le groupe des plus de 20 ans, même se ils sont une infime partie des cas.

Complications

Plus tard dans la vie, les virus de la varicelle reste dormant dans les nerfs peuvent réactiver, entraînant bardeaux.

Les infections secondaires, comme l'inflammation du cerveau, peuvent se produire chez les individus immunodéprimés. Ce est plus dangereuse bardeaux.

La fasciite nécrosante est également une complication mortelle bien reconnu de la varicelle, surtout chez les enfants. La plupart composante importante de la gestion de la fasciite nécrosante est débridement chirurgical rapide et adéquate des lésions. Donc soupçons supérieur est très important de faire le diagnostic précoce.

Vaccination

Un vaccin contre la varicelle est disponible depuis 1995 pour inoculer contre la maladie. Certains pays exigent la vaccination contre la varicelle ou d'une exemption avant d'entrer dans l'école primaire. Protection ne est pas permanente et autre vaccination est nécessaire cinq ans après l'immunisation initiale.

Au Royaume-Uni, les anticorps de la varicelle sont mesurés dans le cadre de la routine des soins prénatals, et en 2005, tout le personnel de soins de santé NHS avaient déterminé leur immunité et été vaccinés se ils étaient non-immunitaire et avoir un contact direct avec les patients. Vaccination basée sur la population contre la varicelle ne est pas pratiquée autrement au Royaume-Uni, en raison du manque de preuves de l'efficacité durable ou intérêt de santé publique.

réactions de vaccination

Les réactions courantes et doux après la vaccination peuvent inclure:

• Fièvre de 101,9 (38,9 C) jusqu'à 42 jours après l'injection
• Douleur, démangeaisons au site d'injection dans les 2 jours
• Rash survenant au site d'injection forme partout 8-19 jours après l'injection. Si cela arrive, vous êtes considéré comme contagieux.
• Rash sur d'autres parties du corps entre 5 et 26 jours après l'injection. Si cela arrive, vous êtes considéré comme contagieux.

La fièvre et l'inconfort peuvent être atténués par la prise de médicaments contenant du paracétamol (acétaminophène alias, tels que Panadol, Tempra, Tylenol) ou l'ibuprofène.

Histoire

Une histoire de crédits de livres de médecine Giovanni Filippo ( 1510- 1580) de Palerme avec la première description de la varicelle (varicelle). Par la suite dans le 1600, un Anglais nommé médecin Richard Morton décrit ce qu'il pensait d'une forme bénigne de la variole comme «la varicelle." Plus tard, en 1767 , un médecin nommé William Heberden, également de l'Angleterre, était le premier médecin de démontrer clairement que la varicelle était différente de la variole. Cependant, on croit que le nom de la varicelle a été couramment utilisé dans les siècles précédents avant que les médecins ont identifié la maladie.

Il ya plusieurs explications offertes pour l'origine du nom de la varicelle:

• Samuel Johnson a suggéré que la maladie était «moins dangereux», donc un «poulet» version de la vérole;
• les taches qui apparaissent consulté comme si la peau a été picoté par les poulets;
• la maladie a été nommé d'après les pois chiches, d'une prétendue ressemblance de la taille de la graine sur les lésions;
• le terme reflète une corruption du mot giccin vieil anglais, ce qui signifie des démangeaisons.

Comme "vérole" signifie également malédiction, à l'époque médiévale certains ont cru que ce était un fléau formé le maudire les enfants par l'utilisation de la magie noire.

Depuis les temps anciens, neem a été utilisé par les Indiens pour soulager les symptômes externes de démangeaisons et de minimiser les cicatrices. bains de Neem (feuilles de neem et une pincée de curcuma en poudre dans de l'eau) sont généralement donnés pour la durée.

Au cours de l'époque médiévale, gruau a été découvert pour apaiser les plaies, et bains à l'avoine sont aujourd'hui encore couramment donnée pour soulager les démangeaisons.