Dysfagia

Z Wikipedii

	Dysfagia
(Dysphagia)
ICD-10:	R13
R13.0 {{{X.0}}}
R13.1 {{{X.1}}}
R13.2 {{{X.2}}}
R13.3 {{{X.3}}}
R13.4 {{{X.4}}}
R13.5 {{{X.5}}}
R13.6 {{{X.6}}}
R13.7 {{{X.7}}}
R13.8 {{{X.8}}}
R13.9 {{{X.9}}}

Dysfagia – termin medyczny określający utrudnione przechodzenie pokarmu z jamy ustnej przez przełyk do żołądka.

Wyróżnia się dwa typy dysfagii:

• dysfagia ustno-gardłowa (przedprzełykowa) - trudności w przełykaniu związane z zaburzeniem przechodzenia pokarmu do przełyku.
• dysfagia przełykowa - trudności w przechodzeniu kęsów pokarmowych przez przełyk.

Spis treści 1 Przyczyny 1.1 Choroby wywołujące dysfagię ustno-gardłową 1.2 Choroby wywołujące dysfagię przełykową 2 Towarzyszące objawy 3 Przebieg naturalny 4 Zalecane badania diagnostyczne 5 Leczenie

[edytuj] Przyczyny

[edytuj] Choroby wywołujące dysfagię ustno-gardłową

• urazy i choroby ośrodkowego układu nerwowego
• udar mózgu, choroba Wilsona, stwardnienie rozsiane, guzy pnia mózgu
• stwardnienie boczne zanikowe
• neuropatie obwodowe
• guzy głowy i szyi, zabiegi operacyjne w tym rejonie
• choroby mięśni: dystrofia, miastenia
• nowotwory i stany zapalne jamy ustnej i gardła
• uchyłek Zenkera
• zaburzenia czynnościowe
• achalazja mięśnia pierścienno-gardłowego
• zaburzenia koordynacji górnego zwieracza przełyku

[edytuj] Choroby wywołujące dysfagię przełykową

• nowotwory przełyku
• zwężenie pozapalne przełyku
• zwężenie po oparzeniu przełyku
• pierścień Schatzkiego
• ciała obce
• uchyłki przełyku
• ucisk na przełyk od zewnątrz przez nowotwory lub tętniaki
• achalazja wpustu
• rozlany skurcz przełyku ("przełyk korkociągowaty")
• bolesne skurcze przełyku ("przełyk typu dziadka do orzechów")
• zespół Plummera-Vinsona
• twardzina układowa
• zapalenie przełyku
• choroba refluksowa przełyku
• dysfagia czynnościowa

[edytuj] Towarzyszące objawy

• krztuszenie się
• kaszel
• łzawienie
• odruchy wymiotne
• uczucie zatrzymania pokarmu w przełyku
• rozpieranie
• odynofagia - ból podczas przełykania

[edytuj] Przebieg naturalny

Kolejne etapy dysfagii:

• możliwość połykania pokarmów stałych
• możliwość połykania tylko pokarmów rozdrobnionych
• możliwość połykania tylko płynów
• afagia, całkowity brak możliwości połykania

[edytuj] Zalecane badania diagnostyczne

• kontrastowe badanie radiologiczne przełyku
• ezofagoskopia z pobraniem materiału do badania histologicznego i mikrobiologicznego
• manometria przełyku (opcjonalnie)
• badanie tomokomputerowe klatki piersiowej (opcjonalnie)

[edytuj] Leczenie

Terapia zależna jest od przyczyny dysfagii.