Uchyłek Zenkera

Z Wikipedii

Uchyłek Zenkera (ang. Zenker's diverticulum) – powstający na granicy gardła dolnego i przełyku pseudouchyłek. Powstaje najczęściej na skutek zwiększonego oporu górnego zwieracza przełyku (ang. upper esophageal sphincter, UES), co doprowadza do zwiększonego ciśnienia w trakcie aktu przełykania i wypycha błonę śluzową i podśluzową przez błonę mięśniową do przestrzeni pozagardłowej. Uchyłek umiejscawia się na ścianie tylnej w tzw. trójkącie Killiana. Należy do tzw. pseudouchyłków tj. takich, które nie posiadają ściany składającej się ze wszystkich warstw przewodu. Ściany uchyłka Zenkera zbudowane są tylko z błony śluzowej i błony podśluzowej.

Spis treści 1 Objawy 2 Diagnostyka 3 Leczenie 4 Historia 5 Zobacz też 6 Przypisy 7 Bibliografia 8 Linki zewnętrzne

[edytuj] Objawy

Objawami uchyłka Zenkera mogą być ucisk w gardle, regurgitacje, fetor z ust.

[edytuj] Diagnostyka

Rozpoznanie uchyłku opiera się na zdjęciu RTG po podaniu kontrastu (papka barytowa) i badaniu endoskopowym górnego odcinka przewodu pokarmowego celem wykluczenia procesu nowotworowego.

[edytuj] Leczenie

Metodą z wyboru jest usunięcie uchyłka i przecięciu mięśnia pierścienno-gardłowego (diwertikulotomia z miotomią) lub podszyciu uchyłka dnem do góry od strony zewnętrznej i przecięciu mięśnia (diwertikuloplastyka z miotomią).

Leczenie zachowawcze wdraża się w przypadku braku możliwości wykonania zabiegu. Stosuje się blokery kanałów wapniowych (np. werapamil), nitraty (nitrogliceryna) oraz toksynę botulinową wstrzykiwaną w okolicę górnego zwieracza przełyku, celem zmniejszenia jego napięcia.

[edytuj] Historia

Uchyłek opisany został przez niemieckiego patologa Friedricha Alberta von Zenkera w 1877 roku.

[edytuj] Zobacz też

• uchyłki przełyku

Przypisy

[edytuj] Bibliografia

Ta sekcja wymaga uzupełnienia źródeł podanych informacji. Aby uczynić ją weryfikowalną, należy podać przypisy do materiałów opublikowanych w wiarygodnych źródłach.

[edytuj] Linki zewnętrzne

• Uchyłek Zenkera w badaniu endoskopowym (en)
• Zenker's diverticulum w bazie Who Named It