Leczenie żywieniowe
Z Wikipedii
Leczenie żywieniowe (ang. nutritional therapy) – integralna część procesu leczniczego, mająca na celu poprawę i utrzymanie stanu odżywienia, poprawę rokowania i przyspieszenie wyleczenia.
Opiera się ocenie stanu odżywienia oraz zapotrzebowania na substancje odżywcze, z następowym podawaniem energii w postaci zbilansowanego pokarmu (białko, węglowodany, tłuszcze, pierwiastki śladowe, woda, elektrolity, witaminy) oraz ustaleniem drogi jego podania. Leczenie żywieniowe można prowadzić poprzez:
- żywienie doustne
- żywienie dojelitowe
- żywienie pozajelitowe
Dla właściwego ustalenia sposobu leczenia konieczna jest pełna ocena stanu zdrowia pacjenta, dotycząca zarówno oceny stanu odżywienia, stanu wyrównania metabolizmu, chorób współistniejących, jak również oczekiwanych efektów leczniczych.
Cały tryb postępowania medycznego w przypadku wprowadzenia leczenia żywieniowego można przedstawić następująco:
- ocena stanu zdrowia chorego, stopnia zaawansowania choroby, stanu wydolności poszczególnych narządów, stwierdzenie niedoborów żywieniowych, ocena celu leczenia i oczekiwanych działań pożądanych
- wyznaczenie podstawowego zapotrzebowania energetycznego (zwykle ze wzoru Harrisa i Benedicta) oraz całkowitego zapotrzebowania energetycznego (zwykle w sposób najprostszy wyznaczany przez dodanie do podstawowego zapotrzebowania energetycznego 20-35 kilokalorii na każdy kilogram masy pacjenta)
- w ten sposób wyznaczone całkowite zapotrzebowanie energetyczne bilansuje się odpowiednią podażą białka (około 20% całkowitej ilości energii), tłuszczów (30%) i węglowodanów (50%).
- wyznaczenie zapotrzebowania na wodę (podstawowe zapotrzebowaie na wodę wylicza się z wzoru:
- wyrównanie zaburzeń elektrolitowych, witaminowych i w zakresie pierwiastków śladowych
Powikłania leczenia:
- biegunka lub zaparcie
- kolka brzuszna
- wzdęcie
- nudności i wymioty
- powikłania septyczne związane z ryzykiem zakażenia pokarmu, cewnika lub zestawu do przetoczeń
- zaburzenia elektrolitowe (nadmiar lub niedobór) wskutek źle zbilansowanej diety
- odwodnienie lub przewodnienie wskutek złego bilansu wodnego
