Metamizol

Z Wikipedii

Ten artykuł wymaga dodania infoboksu. Jeśli możesz, zrób to korzystając z szablonu {{związek chemiczny infobox}}.
Instrukcja użycia szablonu znajduje się na jego stronie dokumentacji. Zobacz też listę artykułów z szablonem.

Metamizol sodowy (sól sodowa metanosulfonianu /mezylanu/ noraminofenazonu /noramidopiryny/, sól sodowa kwasu fenylodimetylopirazolonometyloaminometanosulfonowego; farm.: Pyralginum) - preparat należący do grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Ma budowę chemiczną zbliżoną do aminofenazonu.

Struktura chemiczna metamizolu (forma kwasowa)

Metamizol sodowy po raz pierwszy otrzymano w niemieckiej firmie Hoechst AG w roku 1920. Do masowej produkcji trafił w roku 1922. Był dostępny bez recepty do lat siedemdziesiątych, gdy odkryto związane z nim ryzyko agranulocytozy - bardzo niebezpiecznej i potencjalnie śmiertelnej choroby krwi. Nie ma konsensusu co do poziomu ryzyka. W wielu krajach metamizol został albo wycofany całkowicie, albo ograniczono jego dostępność.

[edytuj] Właściwości

Łatwo rozpuszcza się w wodzie. Ma działanie przeciwzapalne, przeciwgorączkowe i przeciwbólowe. Dodatkowo wykazuje niewielkie działanie uspokajające i zwiotczające dla mięśni gładkich. Mechanizm jego działania polega na hamowaniu aktywności enzymu - cyklooksygenazy w ośrodkowym układzie nerwowym.

[edytuj] Stosowanie

U dorosłych podawany jest w dawkach od 0,5 grama do 1 grama. Może być stosowany doustnie, domięśniowo, dożylnie, a także w postaci czopków doodbytniczych. W typowej dawce 0,5 grama działanie przeciwbólowe utrzymuje się przez około 4 godziny. W recepturze aptecznej wykorzystywany pod nazwami: Metamizolum Natricum, Pyralginum, Novalginum, Analginum, Novaldinum i in. do wytwarzania leków magistralnych.

[edytuj] Działania niepożądane

Długotrwałe podawanie może wywołać leukopenię, agranulocytozę, uszkodzenie wątroby i nerek. Możliwe uszkodzenia układu krwionośnego, zaburzenia pokarmowe, zmiany skórne. Sporadycznie u osób nadwrażliwych na ten lek może występować wstrząs po podaniu dożylnym^[1].

[edytuj] Ryzyko agranulocytozy

Ta sekcja wymaga uzupełnienia źródeł podanych informacji.
Aby uczynić ją weryfikowalną, należy podać przypisy do materiałów opublikowanych w wiarygodnych źródłach.

Według komentarzy doktora Anthony'ego Wonga z University of São Paulo zamieszczonych w biuletynie WHO, niedawne badania wskazują, ze zapadalność na wywołaną metamizolem agranulocytozę jest pomiędzy 0,2 i 2 przypadkami na milion dni użycia na osobę; około 7% przypadków jest śmiertelna, zakładając, że wszyscy pacjenci mają dostęp do szybkiej pomocy medycznej. Innymi słowy, w kraju liczącym 300 milionów mieszkańców można oczekiwać od 50 do 500 przypadków śmiertelnych rocznie spowodowanych metamizolem, zakładając, że każdy mieszkaniec używa leku raz w miesiącu. W porównaniu z innymi lekami nie jest to duże ryzyko - ryzyko wywołania agranulocytozy przez clozapin jest co najmniej 50 razy większe. Przypuszczano jednak, że ryzyko jest dużo większe i, jako takie, zbyt duże jak na dostępny bez recepty lek znieczulający, zwłaszcza biorąc pod uwagę dostępność bezpieczniejszych alternatyw - Aspiryny i Ibuprofenu.

Opublikowane w 2002 roku wyniki badań przeprowadzonych na północy Szwecji oszacowały całkowite ryzyko terapii metamizolem w szpitalach i poza nimi jako 3 do 100 razy większe niż to określone przez doktora Wonga: "Przyjmując pewne założenia włącznie z praktycznie używanymi dawkami obliczone ryzyko agranulocytozy jest na poziomie jednego na 31.000 pacjentów leczonych metamizolem w szpitalu i jednego na 1400 pacjentów leczonych metamizolem poza szpitalem".

[edytuj] Preparaty zarejestrowane w Polsce

Pyralginum tabl. 0,5 g
Pyralginum substancja do receptury
Pyralgin inj. amp. 1 g / 2 ml i 2,5 g / 5 ml
Pyralginum czopki doodbytnicze 0,75 g
Pyrahexal tabl. musujące 0,5 g
Gardan P tabl. (lek złożony: metamizol sodowy 0,3 g) i propyfenazon 0,2 g)
Scopolan compositum draż. (lek złożony: metamizol sodowy 0,25 g i butylobromek skopolaminy 0,01 g)
Spasmalgon inj. amp. (lek złożony: metamizol sodowy 2,5 g, bromowodorek fenpiweryny 0,0001 g oraz chlorowodorek pitofenonu 0,01 g)
Tolargin czopki doodbytnicze (lek złożony: metamizol sodowy 0,3 g, chlorowodorek papaweryny 0,04 g oraz metyloazotan atropiny 0,0008 g)