Moczówka prosta

Z Wikipedii

Ten artykuł wymaga uzupełnienia źródeł podanych informacji. Aby uczynić go weryfikowalnym, należy podać przypisy do materiałów opublikowanych w wiarygodnych źródłach.

Moczówka prosta (łac. Diabetes insipidus) - to choroba objawiająca się poliurią, polidypsją oraz niezdolnością do zagęszczania moczu. Może przyjmować:

• postać centralną (przysadkowo-podwzgórzową) związaną z zaburzeniami wydzielania hormonu antydiuretycznego (czyli wazopresyny - ADH)
• postać nerkową, w której pierwotnym zaburzeniem jest niezdolność do zagęszczania moczu powodująca wydalanie nadmiernych ilości wody przez nerki, do czego może doprowadzać:
  • przewlekła niewydolność nerek
  • zatrucie litem
  • tubulopatie i choroby śródmiąższowe nerek
  • przewlekła hiperkalcemia i hipokaliemia
• postać wrodzona
  • związana z dziedziczeniem sprzężonym z płcią (chromosom X) powodująca defekt genowy receptora V2 dla wazopresyny
  • związana z dziedziczeniem autosomalnym wywołaną przez mutację AQP2

Uważa się, że w 30 % przyczyny moczówki prostej są nieznane, w 25% przypadków pojawia się wyniku łagodnych i złośliwych guzów mózgu i/lub przysadki mózgowej, w 20% po operacjach na OUN i w 16% po urazach głowy.

W leczeniu stosuje się leczenie operacyjne (o ile jest możliwe) lub objawową farmakoterapię, w oparciu o:

• desmopresynę (DDAVP) - syntetyczny analog wazopresyny
• wazopresynę
• chlorpropamid, który zwiększa nerkową reakcję na ADH
• ibuprofen - niesterydowy lek przeciwzapalny o nieznanym mechanizmie działania w przebiegu moczówki