Płyn w jamie opłucnej
Z Wikipedii
Płyn w jamie opłucnej - może gromadzić się w następujących sytuacjach:
- wzrost ciśnienia hydrostatycznego w naczyniach krwionośnych opłucnej ściennej
- utrudnienie odpływu chłonki przez naczynia chłonne
- zmniejszenie ciśnienia onkotycznego wskutek np. hypoalbuminemii.
[edytuj] Rozpoznanie obecności płynu opłucnowego
- badanie lekarskie oparte na opukiwaniu, które wykazuje stłumienie odgłosu opukowego i badaniu drżenia głosowego, które zanika. Powyższe techniki nie pozwalają na wykrycie niewielkich ilości płynu opłucnowego (poniżej 300 - 400 ml.)
- RTG klatki piersiowej w projekcji PA wykazuje powyżej 200 ml płynu. Płyn układa się w charakterystyczną elipsowatą linię zwaną linią Ellisa i Damoiseau.
- mniejsze ilości płynu można wykryć w pozycji bocznej lub badaniu przy użyciu tak zwanego promienia poziomego (zdjęcie RTG wykonuje się u leżącego chorego, w pozycji na boku podejrzewanym o obecność płynu)
- USG wykazuje obecność ponad 100 ml płynu
- TK klatki piersiowej pozwala na wykazanie ponad 50 ml płynu opłucnowego
[edytuj] Badanie płynu opłucnowego
- badania biochemiczne
- poziom białka
- LDH
- pH
- glukoza
- cholesterol
- trójglicerydy
- amylaza
- hematokryt
- skład komórkowy
- neutrofilia w przypadku zakażeń bakteryjnych
- limfocytoza w gruźlicy i nowotworach
- eozynofilia w azbestozie, zakażeniach pasożytniczych, zespół Churga i Strauss
- badanie cytologiczne
- badanie mikrobiologiczne (obecność prątków gruźliczych)
- badania immunologiczne (przeciwciała przeciwjądrowe, czynnik reumatoidalny, markery nowotworowe)
