Przepuklina rozworu przełykowego

Z Wikipedii

Ten artykuł wymaga uzupełnienia źródeł podanych informacji.
Aby uczynić go weryfikowalnym, należy podać przypisy do materiałów opublikowanych w wiarygodnych źródłach.

Endoskopia górnego odcinka przewodu pokarmowego uwidaczniająca przepuklinę rozworu przełykowego.

Przepuklina rozworu przełykowego (łac. hernia hiatus esophagi) - schorzenie układu pokarmowego polegające na przemieszczeniu części żołądka z jamy brzusznej do klatki piersiowej poprzez rozwór przełykowy przepony.

W warunkach prawidłowych przełyk w okolicy swojego dolnego zwieracza przechodzi przez przeponę oddzielającą zawartość klatki piersiowej od jamy brzusznej poprzez strukturę anatomiczną którą nazwana jest rozworem przełykowym. W pewnych sytuacjach, którym sprzyjają np. otyłość i wzmożone ciśnienie wewnątrzbrzuszne może dochodzić do przemieszczania się części żołądka do klatki piersiowej.

[edytuj] Objawy

Niewielka przepuklina może nie dawać objawów, inne powodują bóle w nadbrzuszu i dołku podsercowym, zgagę (refluks żołądkowo-przełykowy), uczucie odbijania i cofania się treści żołądkowej do przełyku, szczególnie po obfitych posiłkach i w sytuacjach powodujących wzrost ciśnienia wewnątrz jamy brzusznej. Charakterystyczne jest, że dolegliwości nasilają się w pozycji leżącej.

Do nietypowych objawów można zaliczyć chrypkę, szczególnie rano w efekcie drażnienia strun głosowych przez zarzucaną treść żołądkową. W skrajnych przypadkach może wystąpić suchy lub świszczący kaszel, jako objaw zarzucania treści żołądkowej do drzewa oskrzelowego wywołujące objawy astmatyczne, czasem też może dojść do podrażnienia nerwu błędnego i w efekcie skurczu oskrzeli. Występować również może duszność czy kołatanie serca.

[edytuj] Podział

przepuklina okołoprzełykowa
przepuklina wślizgowa

[edytuj] Diagnostyka

RTG przewodu pokarmowego z użyciem środka kontrastującego w pozycji Trendelenburga
panendoskopia

[edytuj] Leczenie

W zaawansowanych przypadkach leczenie operacyjne.

W innych przypadkach leczenie zachowawcze:

leki zwalczające refluks żołądkowo-przełykowe,
- inhibitory pompy protonowej,
- antagoniści receptora H₂,
leki prokinetyczne,
redukcja masy ciała,
zapobieganie wzrostowi ciśnienia wewnątrzbrzusznego.