Choroba Méniére'a

Z Wikipedii

	Choroba Méniére'a
()
ICD-10:	H81.0
H81.0.0 {{{X.0}}}
H81.0.1 {{{X.1}}}
H81.0.2 {{{X.2}}}
H81.0.3 {{{X.3}}}
H81.0.4 {{{X.4}}}
H81.0.5 {{{X.5}}}
H81.0.6 {{{X.6}}}
H81.0.7 {{{X.7}}}
H81.0.8 {{{X.8}}}
H81.0.9 {{{X.9}}}

Choroba Méniére'a (idiopatyczny wodniak błędnika, łac. morbus Méniére, ang. Ménière's disease) – rzadka choroba (częstość wynosi około 50:100 000 osób), u której podstawy leży powstanie wodniaka endolimfatycznego błędnika. Objawia się ona:

układowymi zawrotami głowy;
szumem usznym;
postępującą utratą słuchu.

Chorobę opisał Prosper Ménière (1799-1862) w 1861 roku.

[edytuj] Objawy

Początek jest najczęściej nagły. W trakcie napadu pojawiają się objawy:

nudności
wymioty
oczopląs pochodzenia obwodowego
zawroty głowy
objawy wegetatywne
zblędnięcie skóry
zlewne poty
szum w uchu
uczucie rozpierania w uchu.

W wyniku napadów dochodzi do odbiorczego uszkodzenia słuchu. Przytomność jest zawsze zachowana i nie występuje ból głowy, napady występują z różną częstotliwością. Niekiedy może wystąpić tzw. status meniericus, w którym napady trwają nieprzerwanie lub z niewielkimi przerwami przez kilka godzin, a nawet dni.

[edytuj] Rozpoznanie

Rozpoznanie choroby ustala się na podstawie objawów z wykluczeniem innych ich przyczyn. Wykonywane są badania audiometryczne, badania obrazowe (RTG^{[potrzebne źródło]} oraz tomografia komputerowa). Istotnym dla rozpoznania jest potwierdzenie głuchoty o charakterze ślimakowym.

[edytuj] Diagnostyka różnicowa

Chorobę Méniére'a należy różnicować z:

neuronitis vestibularis
zapaleniem ucha wewnętrznego
guzem kąta mostowo-móżdżkowego
niewydolnością tętnic kręgowych i tętnic podstawnych mózgu.

[edytuj] Leczenie

W leczeniu stosuje się leki przeciw zawrotom głowy (prometazyna, tietylperazyna), środki odwadniające (hydrochlorotiazyd), leki poprawiające krążenie mózgowe (betahistyna). Zaleca się stosowanie diety niskosolnej. W ciężkich przypadkach, w których farmakoterapia nie przynosi rezultatów, wykonuje się zabieg przecięcia nerwu przedsionkowego, labiryntektomię albo podaje się transtympanalnie gentamycynę.