Kamica żółciowa

Z Wikipedii

	Kamica żółciowa
()
ICD-10:	K80
K80.0 {{{X.0}}}
K80.1 {{{X.1}}}
K80.2 {{{X.2}}}
K80.3 {{{X.3}}}
K80.4 {{{X.4}}}
K80.5 {{{X.5}}}
K80.6 {{{X.6}}}
K80.7 {{{X.7}}}
K80.8 {{{X.8}}}
K80.9 {{{X.9}}}

Kamica żółciowa (łac. Cholelithiasis, choledocholithiasis, cholecystolithiasis) - choroba polegająca na powstawaniu tzw. złogów, czyli kamieni żółciowych w drogach żółciowych. Kamienie mogą powstawać w samym pęcherzyku żółciowym lub w przewodach żółciowych wskutek wytrącania się z żółci złogów cholesterolu. Mogą być pojedyncze lub mnogie. Kamica pęcherzyka żółciowego prowadzi często do jego przewlekłego zapalenia. Kamica przewodów żółciowych może powodować ich częściowe lub całkowite zatkanie, co prowadzi do żółtaczki mechanicznej; bywa też przyczyną ostrego zapalenia trzustki w wyniku zatkania przewodu trzustkowego.

Spis treści 1 Objawy 2 Leczenie kamicy żółciowej 3 Alternatywne sposoby leczenia 4 Powikłania 5 Zobacz też

[edytuj] Objawy

• Należące do triady Charcota:
  • ból w nadbrzuszu, może promieniować do okolicy łopatkowej
  • gorączka i dreszcze
  • żółtaczka mechaniczna
• brak apetytu, nudności, wymioty przynoszące ulgę

[edytuj] Leczenie kamicy żółciowej

1. odżywianie: zalecana jest dieta wątrobowa
2. leczenie farmakologiczne: leki przeciwbólowe, rozkurczowe, niekiedy antybiotyki; próby farmakologicznego rozpuszczenia kamieni (skuteczne tylko w niektórych przypadkach)
3. leczenie operacyjne: usunięcie pęcherzyka żółciowego (cholecystektomia) wraz z kamieniami, ewentualnie także usunięcie kamieni z przewodów żółciowych, w wybranych przypadkach możliwe jest wykonanie zabiegu metodą laparoskopową, a gdy jest to niemożliwe wykonuje się laparotomię
4. leczenie endoskopowe: w przypadku kamicy przewodu żółciowego wspólnego wykonuje się ECPW

[edytuj] Alternatywne sposoby leczenia

• w przypadku kamieni cholesterolowych u osób nie kwalifikujących się do leczenia operacyjnego, próba rozpuszczenia kamieni z użyciem (czas leczenia 12-24 miesięcy, skuteczność 50-70%):
  • kwasu ursodeoksycholowego lub
  • kwasu chenodeoksycholowego
• litotrypsja, w przypadku zachowanej funkcji pęcherzyka żółciowego i gdy kamień nie przekracza średnicy 3 cm
• przezskórne podanie MTBE (estru metylterbutalinowego), który ma właściwości rozpuszczające kamienie żółciowe

[edytuj] Powikłania

• Kamicze zapalenie pęcherzyka żółciowego z perforacją pęcherzyka i żółciowym zapaleniem otrzewnej, ropień lub wodniak pęcherzyka żółciowego
• Kamicze zapalenie dróg żółciowych, cholangitis calculosa
• Odleżyny powodujące powstawanie przetok
• Żółtaczka mechaniczna
• Ostre zapalenie trzustki
• Krwawienie (hemobilia)
• Przetoka pęcherzykowo-jelitowa
• Zwiększone ryzyko rozwoju raka pęcherzyka żółciowego

[edytuj] Zobacz też

• zapalenie pęcherzyka żółciowego
• kamica nerkowa