Metformina

Z Wikipedii

Metformina (ATC: A 10 BA 02) – dimetylowa pochodna biguanidu, lek należący do doustnych leków hipoglikemizujących, który stosowany jest w leczeniu cukrzycy.

Spis treści 1 Działanie 2 Wskazania 3 Przeciwwskazania 4 Działania niepożądane 5 Dawkowanie 6 Preparaty dostępne w Polsce 7 Bibliografia

[edytuj] Działanie

Obniża poziom glukozy we krwi poprzez poprawę wykorzystania endogennej i egzogennej insuliny. Obniżenie poziomu glukozy następuje poprzez nasilenie glikolizy beztlenowej, i zmniejszenie glukoneogenezy. Wykazuje działanie antyagregacyjne i obniża stężenie trójglicerydów i cholesterolu we krwi. Powoduje niewielki spadek masy ciała.

[edytuj] Wskazania

Głównym wskazaniem jest cukrzyca typu 2 w początkowej fazie, zanim nie narośnie insulinooporność. Może być stosowany jako lek wyłączny oraz w skojarzeniu z pochodnymi sulfonylomocznika lub insuliną. Stosowana również w zespole wielotorbielowatych jajników (zespół policystycznych jajnikow).

[edytuj] Przeciwwskazania

Metformina jest przeciwwskazana u chorych na cukrzycę powyżej 65 roku życia, w cukrzycy ciężarnych. Przeciwwskazana jest również gdy współistnieją choroby takie jak stan po zawale serca, niewydolność krążenia, niewydolność oddechowa, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, niedrożność tętnic kończyn dolnych, białaczka, alkoholizm.

[edytuj] Działania niepożądane

Do działań niepożądanych należą objawy nietolerancji typu brak apetytu, nudności, wymioty, bóle brzucha, biegunka. Metformina powoduje je rzadziej niż fenformina.

Objawy metaboliczne wynikają z mechanizmu działania, zwiększenie produkcji mleczanów w wyniku glikolizy beztlenowej i zmniejszenie jej zużycia w procesie glukoneogenezy, może to prowadzić do kwasicy mleczanowej. Takie powikłanie było obserwowane u ludzi starszych, u chorych z niewydolnością wątroby lub nerek, jak również u chorych z niewydolnością krążenia. Wszystkie te sytuacje sprzyjają gromadzeniu się mleczanów i występowaniu kwasicy.

Obecne badania sugerują, że metformina stosowana zgodnie z wskazaniami i dawkowaniem, jak również u osób bez przeciwwskazań nie wywołuje kwasicy.

[edytuj] Dawkowanie

Zaleca się przyjmowanie metforminy przed jedzeniem w celu zmniejszenia objawów nietolerancji. Istnieją tabletki o dawkach 500 mg i 850 mg. Lek może się kumulować, i nie należy zbyt szybko zwiększać dawki leku. Stosuje się go kilka razy dziennie.

[edytuj] Preparaty dostępne w Polsce

• Glukophage
• Gluformin
• Metfogamma
• Metformax
• Metformin
• Siofor

[edytuj] Bibliografia

1. "Farmakologia" pod redakcją Wojciecha Kostowskiego.