Influenza A subtipo H5N1
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Influenza A subtipo de virus H5 N1, también conocido como A (H5N1) o simplemente H5N1, es un subtipo de la Virus de la Influenza que puede causar enfermedades en los seres humanos y muchas otras especies de animales. Una cepa pájaro-adaptado de H5N1, llamada influenza aviar altamente patógena (H5N1) para "altamente virus de la influenza aviar levemente patógena de tipo A del subtipo H5N1 ", es el agente causal de la La gripe H5N1, conocido comúnmente como " la gripe aviar "o" gripe aviar ". Es enzoótica en muchas poblaciones de aves, sobre todo en El Sudeste De Asia. Una cepa de la gripe aviar A (H5N1) está extendiendo a nivel mundial después de aparecer por primera vez en Asia. Es epizootia (epidemia en los no humanos) y panzootia (que afecta a los animales de muchas especies, especialmente en un área amplia), matando a decenas de millones de aves y estimular la el sacrificio de cientos de millones de otras personas para detener su propagación. La mayoría de las referencias a la "gripe aviar" y el H5N1 en los medios populares se refieren a esta cepa.
Visión de conjunto
IAAP A (H5N1) es una enfermedad aviar. Existe alguna evidencia de una transmisión limitada de persona a persona del virus. Un factor de riesgo para contraer el virus es el manejo de las aves infectadas, pero la transmisión del virus de aves infectadas a los seres humanos es ineficiente. Sin embargo, alrededor del 60% de los seres humanos que se sabe han sido infectadas con la cepa actual de la gripe aviar asiática A (H5N1) han muerto a causa de ella, y el H5N1 puede mutar o reagruparse en una cepa capaz de transmisión eficiente de persona a persona. En 2003, el virólogo de renombre mundial Robert Webster publicó un artículo titulado "El mundo se tambalea al borde de una pandemia que podría matar a una gran parte de la población humana" en El científico estadounidense. Llamó a los recursos adecuados para luchar contra lo que él ve como una gran amenaza mundial a posiblemente miles de millones de vidas. En 29 de septiembre de 2005 , David Nabarro, Coordinador Superior del Sistema de las Naciones Unidas recientemente nombrado para la Gripe Aviar y la Gripe Humana, advirtió al mundo que un brote de gripe aviar podría matar entre 5 millones y 150 millones de personas. Los expertos han identificado eventos clave (crear nueva clados, infectando nuevas especies, extendiéndose a nuevas áreas) que marca el progreso de un virus de la gripe aviar hacia pandemia devenir, y muchos de esos acontecimientos clave que se producen más rápidamente de lo esperado.
Debido a la alta letalidad y la virulencia de la gripe aviar A (H5N1), su presencia endémica, su cada vez mayor huésped reservorio, y sus mutaciones en curso significativos, el virus H5N1 es más grande amenaza de pandemia actual del mundo, y miles de millones de dólares se gastan investigar H5N1 y la preparación para una posible pandemia de gripe. Al menos 12 empresas y 17 gobiernos están desarrollando prepandémica vacunas contra la gripe en 28 ensayos clínicos diferentes que, si tiene éxito, podría convertir una infección pandemia mortal en uno nondeadly. La producción a gran escala de una vacuna que podría prevenir cualquier enfermedad en absoluto de la cepa requeriría por lo menos tres meses después de la aparición del virus para comenzar, pero se espera que la producción de la vacuna podría aumentar hasta mil millones de dosis fueron producidos por un año después de la identificación inicial del virus.
H5N1 puede causar más de un pandemia de gripe, ya que se espera que siga mutando en aves con independencia de que los seres humanos desarrollan manada inmunidad a un futuro cepa pandémica. Las pandemias de gripe de su descendencia genética pueden incluir virus subtipos de influenza A que no sean H5N1. Mientras que el análisis genético del virus H5N1 muestra que las pandemias de gripe de su descendencia genética pueden ser fácilmente mucho más letal que el Pandemia de gripe española, la planificación de una futura pandemia de la gripe se basa en lo que se puede hacer y no hay mayor Nivel Índice de Gravedad de la Pandemia de que una pandemia de categoría 5 que, en términos generales, es una pandemia tan malo como el Gripe española o peor; y para el que todas las medidas de intervención se van a utilizar.
Genética
La cepa primero conocido de gripe aviar altamente patógena (H5N1) (llamado A / pollo / Escocia / 59) mató a dos manadas de pollos en Escocia en 1959; pero que la cepa era muy diferente de la actual cepa altamente patógena del H5N1. La cepa dominante de la gripe aviar A (H5N1) en el año 2004 se desarrolló desde 1999 hasta 2002 la creación de la Z genotipo. También se ha llamado "linaje asiático HPAI A (H5N1)".
Linaje asiático HPAI A (H5N1) se divide en dos clados antigénico. "El clado 1 incluye humana y aviar aislados de Vietnam , Tailandia y Camboya y aves aisladas de Laos y Malasia . Clade 2 virus se identificó por primera vez en aves aisladas de china , Indonesia , Japón , y Corea del Sur antes de extenderse hacia el oeste al Oriente Medio , Europa y África . Los clado 2 virus han sido los principales responsables de las infecciones de H5N1 en humanos que han ocurrido durante finales de 2005 y 2006, según la OMS. El análisis genético ha identificado seis subclades de clado 2, tres de los cuales tienen una distribución geográfica distinta y tienen sido implicado en infecciones humanas: Mapa
- Subclade 1, Indonesia
- Subclade 2, Europa, Oriente Medio y África (denominada EMA)
- Subclade 3, China "
Un estudio de 2007 se centró en la subclade EMA ha arrojado más luz sobre las mutaciones EMA. "Los 36 nuevos aislados reportados aquí ampliar en gran medida la cantidad de todo el genoma de datos de secuencias disponibles de influenza aviar reciente (H5N1) aislados. Antes de nuestro proyecto, GenBank contenía sólo 5 otros genomas completos de Europa para el período 2004-2006, y que contenía no genomas enteros de Oriente Medio o el norte de África. Nuestro análisis mostró varios hallazgos nuevos. En primer lugar, toda Europa, Oriente Medio, y las muestras de África caen en un clado que es distinto de otros clados asiáticos contemporáneos, todos ellos comparten un ancestro común con el . original de la cepa 1997 Hong Kong Árboles filogenéticos construidos en cada uno de los 8 segmentos de mostrar una imagen coherente de 3 linajes, como se ilustra por el árbol de HA se muestra en la figura 1. Dos de los clados contienen aislamientos exclusivamente vietnamitas; el más pequeño de estos, con 5 aislamientos, etiquetamos V1; el clado más grande, con 9 aislamientos, es V2 El restante 22 aislamientos todos caen en un tercio, clado claramente distinta, marcada EMA, que comprende las muestras procedentes de Europa, Oriente Medio y África.. Árboles para los otros 7 segmentos muestran una topología similar, con clados V1, V2, y EMA separados claramente en cada caso. Análisis de todos los de la gripe completo disponible (H5N1) y genomas de 589 secuencias de HA colocan el clado EMA a diferencia de los grandes clados que circulan en la República Popular de China, Indonesia y el sudeste asiático ".
Terminología
Aislamientos H5N1 se identifican como este ejemplo real IAAP A (H5N1), A / pollo / Nakorn-Patom / Tailandia / CU-K2 / 04 (H5N1):
- A representa la especie de la gripe (A, B o C).
- pollo es la especie de la cepa aislada se encuentra en
- Nakorn-Patom / Tailandia es el lugar se aisló este virus específico
- CU-K2 lo identifica de otros virus de influenza aislados en el mismo lugar
- 04 representa el año 2004
- H5 significa el quinto de varios tipos conocidos de la proteína hemaglutinina.
- N1 significa el primero de varios tipos conocidos de la proteína neuraminidasa.
(Otros ejemplos: A / pato / Hong Kong / 308/78 (H5N3), A / aviar / NY / 01 (H5N2), A / pollo / México / 31381-3 / 94 (H5N2) y A / pato cuchara / Egipto / 03 (H5N2)).
Al igual que con otros virus de la gripe aviar, el H5N1 tiene cepas denominadas "de alta patogenicidad" (HP) y "baja patogenicidad" (LP). Virus de la gripe aviar que causan la IAAP son altamente y las tasas de mortalidad virulentas en los rebaños infectados a menudo se aproximan al 100%. Virus de baja patogenicidad tienen virulencia insignificante, pero estos virus pueden servir como precursores a los virus de IAAP. La cepa actual del virus H5N1 responsable de la muerte de aves en todo el mundo es una cepa de gripe aviar altamente patógena; todas las demás cepas actuales de H5N1, incluyendo una cepa norteamericana que causa la enfermedad no existe en ninguna especie, son cepas de baja patogenicidad. Todas las cepas de influenza aviar altamente patógena identificados hasta la fecha han participado subtipos H5 y H7. La distinción se refiere patogenicidad en aves de corral, no los seres humanos. Normalmente, un virus aviar altamente patógena no es altamente patógeno para los seres humanos o aves no de corral. Esta corriente mortal cepa del virus H5N1 es inusual en ser mortal para muchas especies, incluyendo algunas, como los gatos domésticos, nunca antes susceptible a cualquier virus de la gripe.
H5N1 es un subtipo de la especie el virus A de la Influenzavirus A género del Familia Orthomyxoviridae. Como todos los otros subtipos de influenza A, subtipo H5N1 es una Virus de ARN. Tiene una segmentado genoma de ocho sentido negativo, hebras individuales de ARN, abreviado como PB2, PB1, PA, HA, NP, NA, MP y NS.
Códigos de HA para hemaglutinina, una antigénica glicoproteína que se encuentra en la superficie de los virus de la influenza y es responsable de la unión del virus a la célula que se está infectado. Códigos de NA para neuraminidasa, una antigénico glicosilada enzima que se encuentra en la superficie de los virus de la gripe. Se facilita la liberación de virus de la progenie de las células infectadas. La hemaglutinina (HA) y la neuraminidasa (NA) cadenas de ARN especifican la estructura de las proteínas que son más médicamente relevante como objetivos para los fármacos antivirales y anticuerpos . HA y NA también se utilizan como base para la denominación de los diferentes subtipos de virus de influenza A. Aquí es donde la H y N provienen de H5N1.
Virus de influenza A son significativos por su potencial para la enfermedad y la muerte en los seres humanos y otros animales. Subtipos de virus de la gripe A que han sido confirmados en humanos, con el fin de que el número de muertes por la pandemia humana conocidos que han causado, incluyen:
- H1N1, que causó " Gripe española "y en la actualidad provoca estacional la gripe humana
- H2N2, que causó la "gripe asiática"
- H3N2, que causó "gripe de Hong Kong" y actualmente causa la gripe humana estacional
- H5N1, la corriente más importante del mundo amenaza de pandemia
- H7N7, que tiene inusual zoonótica potencial y mató a una persona
- H1N2, que actualmente es endémica en humanos y cerdos y causa la gripe humana estacional
- H9N2, que ha infectado a tres personas
- H7N2, que ha infectado a dos personas
- H7N3, que ha infectado a dos personas
- H10N7, que ha infectado a dos personas
Bajo H5N1
Bajo H5N1 Influenza aviar levemente patógena (LPAI H5N1) también llamado "de América del Norte" H5N1 ocurre comúnmente en las aves silvestres. En la mayoría de los casos, causa una enfermedad leve o no signos evidentes de la enfermedad en las aves. No se sabe que afectan a los seres humanos en absoluto. La única preocupación es que es posible para que pueda ser transmitida a las aves de corral y en aves de corral mutar en una cepa altamente patógena.
- 1975 - baja patogenicidad H5N1 fue detectado en un pato ánade real salvaje y un ganso salvaje azul en Wisconsin.
- Se detectó baja patogenicidad H5N1 en patos de la Universidad de Minnesota que llevan a cabo un procedimiento de muestreo en el que los patos centinelas fueron controlados en jaulas colocadas en la naturaleza por un corto período de tiempo - 1981 y 1985.
- 1983 - baja patogenicidad H5N1 fue detectado en las gaviotas de pico anillado en Pennsylvania.
- 1986 - baja patogenicidad H5N1 fue detectado en un pato ánade silvestre en Ohio.
- 2005 - baja patogenicidad H5N1 fue detectado en patos en Manitoba, Canadá.
"En el pasado, no había ningún requisito de reportar o el seguimiento de baja patogenicidad H5 o H7 detecciones en aves silvestres para que estados y universidades analizaron muestras de aves silvestres independientemente de USDA. Debido a esto, la anterior lista de detecciones anteriores podría no ser todo incluido de pasado detecciones de virus H5N1 de baja patogenicidad. Sin embargo, la Organización Mundial de Sanidad Animal (OIE) cambió recientemente su requisito de informar detecciones de influenza aviar. A partir del 2006, todos los subtipos H5 y H7 de baja patogenicidad AI confirmados deben ser reportados a la OIE debido a su potencial para mutar en cepas altamente patógenas. Por lo tanto, el USDA ahora rastrea estas detecciones en las aves silvestres, aves de traspatio, aves comerciales y mercados de aves vivas ".
Propiedades de H5N1
La infectividad
| Altamente patógena H5N1 | |
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| → Los países con las aves de corral o aves silvestres muertas por el H5N1. | |
| → Los países con los seres humanos, aves de corral y aves silvestres muertas por el H5N1. | |
H5N1 es fácilmente transmisible entre las aves que facilitan una potencial propagación mundial del virus H5N1 . Mientras H5N1 sufre mutación y recombinación, creando variaciones que pueden infectar a especies no conocidas previamente para llevar el virus, no todas estas formas variantes pueden infectar a los humanos. H5N1 como un virus aviar se une preferentemente a un tipo de receptores de galactosa que pueblan el tracto respiratorio de las aves desde la nariz hasta los pulmones y son prácticamente ausente en los seres humanos, que se producen sólo en y alrededor de la alvéolos, las estructuras profundas de los pulmones, donde se pasa el oxígeno a la sangre. Por lo tanto, el virus no es fácilmente expulsado por la tos y los estornudos, la ruta habitual de transmisión.
H5N1 se propaga principalmente por nacionales de aves de corral , tanto a través de los movimientos de las aves infectadas y productos de aves de corral y mediante el uso de estiércol de aves de corral infectadas como fertilizantes o piensos. Los seres humanos con H5N1 típicamente han contagiaron de pollos, que fueron a su vez infectados por otras aves de corral o aves acuáticas. Migración aves acuáticas (silvestres patos, gansos y cisnes ) llevan H5N1, a menudo sin enfermarse. Muchas especies de aves y mamíferos pueden ser infectados con HPAI A (H5N1), pero el papel de los animales que no sean aves de corral y aves acuáticas como anfitriones que propagan enfermedades es desconocido.
De acuerdo con un informe de la Organización Mundial de la Salud , el H5N1 puede propagarse indirectamente. El informe indicó que el virus se pegue a las superficies o recibir una patada en polvo fertilizante para infectar a las personas.
Virulencia
H5N1 tiene mutado en una variedad de cepas con diferentes perfiles de patógenos, algunos patógenos para una especie, pero otros no, algunos patógenos para múltiples especies. Cada variación genética conocida específico es trazable a un virus aislado de un caso específico de infección. A través de deriva antigénica, el H5N1 ha mutado en decenas de variedades altamente patógenas divididos en subtipos genéticos que son conocidos a partir de aislados específicos, pero todos los que actualmente pertenece al genotipo Z del virus H5N1 de la gripe aviar, ahora el genotipo dominante. H5N1 aislados encuentra en Hong Kong en 1997 y 2001 no se transmite constantemente de manera eficiente entre las aves y no causó enfermedad significativa en estos animales. En 2002 nuevas cepas de H5N1 fueron apareciendo dentro de la población de aves de Hong Kong. Estos nuevos aislamientos causaron enfermedad aguda, incluyendo la disfunción neurológica grave y muerte en patos. Este fue el primer caso de infección por virus de la gripe letal en aves acuáticas silvestres desde 1961. El genotipo Z surgió en 2002 a través de recombinación de genotipos anteriormente altamente patógena de H5N1 que primero infectadas aves en China, en 1996, y el primer infectado a humanos en Hong Kong en 1997. El genotipo Z es endémico en las aves en el sudeste asiático, ha creado al menos dos subtipos que pueden infectar a los seres humanos, y es extendiendo por todo el mundo en las poblaciones de aves. Las mutaciones se producen dentro de este genotipo que están aumentando su patogenicidad. Las aves también son capaces de eliminar el virus por períodos más largos de tiempo antes de su muerte, el aumento de la transmisibilidad del virus.
Transmisión y anfitrión gama
Las aves infectadas transmiten a través de su H5N1 saliva, secreciones nasales, heces y sangre . Otros animales pueden infectarse con el virus a través del contacto directo con estos fluidos corporales oa través del contacto con superficies contaminadas con ellos. H5N1 sigue siendo infeccioso después de más de 30 días a 0 ° C (32,0 ° F) (más de un mes a temperatura de congelación) o 6 días a 37 ° C (98,6 ° F) (una semana a temperatura del cuerpo humano), de modo a temperaturas ordinarias dura en el ambiente por semana. En las temperaturas del Ártico, no se degrada en absoluto.
Debido a que las aves migratorias son algunos de los portadores del virus H5N1 altamente patógeno, que se está extendiendo a todas las partes del mundo. H5N1 es diferente de todos los virus de la gripe aviar altamente patógenos previamente conocidos en su capacidad de propagarse a través de animales que no sean aves de corral.
En octubre de 2004, los investigadores descubrieron que el H5N1 es mucho más peligroso de lo que se creía anteriormente. Aves Acuáticas se reveló estar extendiéndose directamente la cepa altamente patógena del H5N1 a pollos , cuervos , palomas y otras aves, y el virus estaba aumentando su capacidad de infectar a los mamíferos también. A partir de ahora, los expertos de la gripe aviar que se refiere cada vez más a la contención como una estrategia que puede retrasar, pero no en última instancia, evitar que, una futura pandemia de gripe aviar.
"Desde 1997, los estudios de la influenza A (H5N1) indican que estos virus siguen evolucionando, con cambios en la antigenicidad y constelaciones de genes internos; una gama de huéspedes expandido en especies de aves y la capacidad de infectar a los felinos; mayor patogenicidad en ratones y hurones infectados experimentalmente , en las que causan infecciones sistémicas, y una mayor estabilidad del medio ambiente ".
The New York Times, en un artículo sobre la transmisión del virus H5N1 a través de las aves de contrabando, informa Wade Hagemeijer de Wetlands International diciendo: "Creemos que se transmite por tanto la migración de aves y el comercio, pero que el comercio, en particular el comercio ilegal, que es más importante".
El virus de la gripe aviar H5N1 también puede pasar a través de la placenta de una mujer embarazada a infectar al feto, los investigadores informaron el jueves 27 de septiembre 2007 . También encontraron evidencia de lo que los médicos habían sospechado durante mucho tiempo - que el virus no sólo afecta a los pulmones, pero también pasa a través del cuerpo en el tracto gastrointestinal, las células del cerebro, el hígado y la sangre.
Alta tasa de mutación
Virus de la gripe tienen una tasa relativamente alta mutación que es característico de Virus de ARN. La segmentación de su facilita el genoma recombinación genética por segmentos reordenamiento en huéspedes infectados con el virus de la gripe dos diferentes al mismo tiempo. Una cepa previamente uncontagious puede entonces ser capaz de pasar entre los humanos, uno de los varios caminos posibles para una pandemia.
La capacidad de diversas cepas de la gripe para mostrar las especies selectividad es en gran parte debido a la variación en el genes de la hemaglutinina. Genético mutaciones en el gen de la hemaglutinina que causan individuales de aminoácidos sustituciones pueden alterar significativamente la capacidad de las proteínas hemaglutinina viral para unirse a receptores en la superficie de las células huésped. Tales mutaciones en los virus H5N1 aviares pueden cambiar las cepas del virus de ser ineficientes para infectar células humanas para ser tan eficientes en la causa de las infecciones humanas como los tipos de virus de la gripe humanos más comunes. Esto no significa que la sustitución de un aminoácido puede causar una pandemia, pero significa que la sustitución de un aminoácido puede causar un virus de la gripe aviar, que no es patógeno en los seres humanos para convertirse en patógeno en los seres humanos.
H3N2 (" gripe porcina ") es endémica en los cerdos en China, y se ha detectado en cerdos en Vietnam, aumentando los temores de la aparición de nuevas cepas variantes. La cepa dominante del virus de la gripe anual en enero de 2006 fue H3N2, que ahora es resistente a los medicamentos antivirales estándar amantadina y rimantadina. La posibilidad de que el virus H5N1 y H3N2 intercambio de genes a través de la recombinación es una preocupación importante. Si se produce un reordenamiento en H5N1, que podría seguir siendo un subtipo H5N1, o podría cambiar subtipos, como H2N2 hizo cuando se convirtió en la cepa de la gripe de Hong Kong de H3N2.
Ambos H2N2 y Cepas pandémicas H3N2 contenidos segmentos de ARN del virus de la gripe aviar. "Mientras que los virus de la gripe humana pandémica de 1957 (H2N2) y 1968 (H3N2) surgió claramente a través de la recombinación entre virus humanos y aviares, el virus de influenza que causa la" gripe española "en 1918 parece estar enteramente derivado de una fuente aviar".
Los seres humanos y H5N1
Las primeras infecciones humanas por H5N1 coincidieron con un epizootia (epidemia en los no humanos) de la gripe H5N1 en la población avícola de Hong Kong. Este panzootia (una enfermedad que afecta a los animales de muchas especies, especialmente en un área amplia) brote fue detenido por el asesinato de toda la población avícola nacional en el territorio.
Los síntomas en los humanos
La gripe aviar hemaglutinina unen alfa 2-3 receptores de ácido siálico mientras que la gripe humana hemaglutinina unen receptores alfa 2-6 de ácido siálico. Por lo general, también existen otras diferencias. No existe todavía ninguna forma humana de H5N1, por lo que todos los seres humanos que han contraído hasta ahora han contagiado con el H5N1 aviar.
En general, los seres humanos que coger un humanizado Virus de la Influenza A (un virus de la gripe humana de tipo A) por lo general tienen síntomas que incluyen fiebre , tos, dolor de garganta, dolores musculares, conjuntivitis, y, en casos severos, problemas respiratorios y neumonía que pueden ser fatales. La gravedad de la infección depende en gran parte sobre el estado de la persona infectada del sistema inmune y si la víctima ha sido expuesto a la cepa antes (en cuyo caso sería parcialmente inmune). Nadie sabe si estos u otros síntomas serán los síntomas de un humanizado La gripe H5N1.
El informaron la tasa de mortalidad de alta patogenicidad H5N1 la gripe aviar en un ser humano es alta; OMS datos indican que el 60% de los casos clasificados como H5N1 provocó la muerte. Sin embargo, existe cierta evidencia de que la tasa de mortalidad real de la gripe aviar podría ser mucho menor, ya que puede haber muchas personas con síntomas más leves que no buscan tratamiento y no se cuentan.
En un caso, un niño con H5N1 experimentado diarrea seguido rápidamente por una coma sin desarrollar respiratorios o síntomas gripales. Se han realizado estudios de los niveles de citocinas en los humanos infectados por el virus de la gripe H5N1. De particular preocupación es elevado los niveles de factor de necrosis tumoral-alfa, una proteína que está asociada con la destrucción del tejido en los sitios de infección y aumento de la producción de otras citoquinas. Aumentos inducidos por virus de la gripe en el nivel de citoquinas también se asocia con síntomas de la gripe incluyen fiebre, escalofríos, vómitos y dolor de cabeza. El daño tisular asociado con la infección por virus de la gripe patógena en última instancia, puede causar la muerte. La cascada inflamatoria desencadenada por el virus H5N1 se ha llamado un ' tormenta de citoquinas "por algunos, debido a lo que parece ser un proceso de retroalimentación positiva de daños en el cuerpo resultante de sistema inmune estimulación. H5N1 induce mayores niveles de citocinas de los tipos de virus de la gripe más comunes.
Tratamiento y prevención para los seres humanos
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| Ver también |
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No existe un tratamiento altamente eficaz para La gripe H5N1, pero oseltamivir (comercializado por Roche como Tamiflu), a veces puede inhibir el virus de la gripe se propague dentro del cuerpo del usuario. Esta droga se ha convertido en un foco para algunos gobiernos y organizaciones que tratan de ser visto como hacer los preparativos para una posible pandemia de H5N1. El 20 de abril de 2006, Roche AG anunció que un reserva de tres millones de tratamientos de Tamiflu está esperando a disposición de la Organización Mundial de la Salud para ser utilizado en caso de una pandemia de gripe; separado Roche donó dos millones de tratamientos a la OMS para su uso en las naciones en desarrollo que pueden ser afectados por una pandemia, pero carecen de la capacidad de comprar grandes cantidades de la droga.
Sin embargo, expertos de la OMS Hassan al-Bushra ha dicho:
- "Incluso ahora, seguimos siendo inseguro sobre la eficacia real Tamiflu. En cuanto a un vacuna, el trabajo no se puede iniciar en él hasta la aparición de un nuevo virus, y podemos predecir que tomaría entre seis y nueve meses para desarrollarlo. Por el momento, no podemos de ninguna manera contar con una posible vacuna para prevenir la propagación de un virus de la gripe contagiosa, cuyos antecedentes diversos en los últimos 90 años han sido altamente patógena ".
Hay varios H5N1 vacunas para varias de las variedades aviar H5N1, pero la mutación continua de H5N1 que hace un uso limitado hasta la fecha: mientras que las vacunas a veces pueden proporcionar una protección cruzada contra cepas de gripe relacionados, la mejor protección sería de una vacuna producida específicamente para cualquier futura pandemia cepa del virus de la gripe. Dr. Daniel Lucey, co-director de las Amenazas peligrosos biológico Enfermedades Emergentes programa de posgrado en Universidad de Georgetown ha hecho de este punto, "No hay H5N1 pandemia de modo que no puede haber pandemia vacuna vacunas pre-pandémicas "se han creado" Sin embargo,. "; se está perfeccionando y probado, y tienen cierta promesa tanto al fomento de la investigación y la preparación para la próxima pandemia se está alentando a las empresas de fabricación de vacunas para aumentar la capacidad de manera que si una. Se necesita vacuna pandémica, las instalaciones estarán disponibles para la producción rápida de grandes cantidades de una vacuna específica para una nueva cepa pandémica.
Los estudios en animales y de laboratorio sugieren que Relenza ( zanamivir), que es de la misma clase de fármacos como Tamiflu, también puede ser eficaz contra el virus H5N1. En un estudio realizado en ratones en 2000, "el zanamivir ha demostrado ser eficaz en el tratamiento de virus de influenza aviar H9N2, H6N1, H5N1 y transmisible a los mamíferos". Si bien no se sabe si zanamivir será útil o no en una aún existiendo cepa pandémica del virus H5N1, que podría ser útil para el acopio de zanamivir y oseltamivir en caso de una pandemia de influenza H5N1. Ni el oseltamivir ni el zanamivir Actualmente se pueden fabricar en cantidades que podrían ser significativa una vez que se inicia la transmisión humana eficiente.
En septiembre de 2006, un científico de la OMS anunció que los estudios habían confirmado casos de cepas H5N1 resistentes al Tamiflu y la amantadina.
Los preparativos para la pandemia
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Notas:
- Fuente OMS Los casos humanos confirmados de H5N1
- "[L] a incidencia de casos humanos registrado en cada uno de los tres años en los que se hayan registrado casos, durante el período que corresponde aproximadamente al invierno y la primavera en el hemisferio norte. Si este patrón continúa, un recrudecimiento de los casos podrían ser anticipados de partida a finales de 2006 o principios de 2007. " Gripe aviar - epidemiología de los casos de H5N1 en humanos notificados a la OMS
- La regresión de la curva de muertes es y = a + e kx, y se muestra extendió hasta finales de abril de 2007.
"El Estados Unidos está colaborando estrechamente con ocho organizaciones internacionales, incluyendo la Organización Mundial de la Salud (OMS), la Organización para la Agricultura y la Alimentación de las Naciones Unidas (FAO), la Organización Mundial de Sanidad Animal (OIE), y 88 gobiernos extranjeros para hacer frente a la situación a través de la planificación, la mayor vigilancia, y la plena transparencia en la información y la investigación de los sucesos de la gripe aviar. Los Estados Unidos y estos socios internacionales han liderado los esfuerzos globales para alentar a los países a aumentar la vigilancia de los brotes en aves de corral y un número significativo de muertes en las aves migratorias y para introducir rápidamente medidas de contención. La Agencia de Estados Unidos para el Desarrollo Internacional (USAID) y el Departamento de Estado de Estados Unidos, la Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS), y Agricultura (USDA) están coordinando las futuras medidas de respuesta internacionales en nombre de la Casa Blanca con los departamentos y organismos de todo el gobierno federal ".
Juntos se están tomando medidas para "minimizar el riesgo de propagación en las poblaciones animales", "reducir el riesgo de infecciones en seres humanos", y "apoyan aún más la planificación y preparación para una pandemia".
En curso detalla la vigilancia en el lugar mutuamente coordinada y análisis de humano y animal H5N1 brotes de gripe aviar están siendo realizados y comunicados por el Centro de Salud USGS Nacional de Vida Silvestre, la Centros para el Control y Prevención de Enfermedades, la Organización Mundial de la Salud , la Comisión Europea, entre otros.
Efecto sobre la sociedad humana
H5N1 ha tenido un enorme efecto en humanos la sociedad , especialmente el financiero , político , social y respuestas personales a los dos reales y pronosticados muertes en las aves , los seres humanos y otros animales .
Miles de millones de dólares de los EE.UU. están siendo recaudados y gastados a la investigación H5N1 ya prepararse para un potencial la influenza aviar pandemia. Más de diez mil millones de dólares se han perdido y más de doscientos millones de aves han muerto para tratar de contener el virus H5N1.
La gente ha reaccionado mediante la compra de menos de pollo causando ventas de aves de corral y los precios bajen. Muchas personas han almacenado suministros para una posible pandemia de gripe. Uno de los expertos más reconocidos en el H5N1, el Dr. Robert Webster, dijo a ABC News que tenía un suministro de tres meses de los alimentos y el agua en su casa mientras se preparaba para lo que él consideraba una ocurrencia razonablemente probable de una pandemia grave.
Los funcionarios de salud internacionales y otros expertos han señalado que muchas cuestiones desconocidas todavía rondan la enfermedad
Dr. David Nabarro, Coordinador Jefe de la gripe aviar para las Naciones Unidas, y el ex jefe de la respuesta a la crisis de la Organización Mundial de la Salud ha descrito a sí mismo como "muy asustado" por el potencial de impacto potencial del H5N1 en humanos. Nabarro ha sido acusado de ser alarmista antes y en su primer día en su papel para las Naciones Unidas proclamó la gripe aviar podría matar a 150 millones de personas. En una entrevista con la International Herald Tribune, Nabarro compara la gripe aviar para el SIDA en África, advirtiendo que las subestimaciones llevaron a enfoque apropiado para la investigación y la intervención.
