Faringitis

Faringitis
Clasificación y recursos externos
Inflamación orofaringe: hinchado y rojo.
CIE- 10	J 02, J 31.2
CIE- 9	462, 472.1
DiseasesDB	24580
MedlinePlus	000655
Medcenter	emerg / 419
MeSH	D010612

Faringitis (pron .: / F ær ɨ n dʒ aɪ t ɨ s /) Viene de la Palabra griega faringe pharanx significado la garganta y la inflamación es decir, el sufijo itis. Es un inflamación de la garganta. En la mayoría de los casos es muy doloroso, y es la causa más común de una dolor de garganta.

Como muchos tipos de inflamación, faringitis puede ser aguda - se caracteriza por un inicio rápido y por lo general un curso relativamente corto - o crónica. La faringitis puede dar lugar a muy grande amígdalas que causan problemas para la deglución y la respiración. La faringitis puede ir acompañada de una tos o fiebre , por ejemplo, si es causada por una infección sistémica.

Los casos más agudos son causados por virales infecciones (40-80%), y el resto causada por bacterias , infecciones fúngicas , infecciones o irritantes tales como contaminantes o sustancias químicas. El tratamiento de las causas virales son principalmente sintomático mientras que las causas bacterianas o fúngicas pueden ser susceptibles a los antibióticos y anti-hongos, respectivamente.

Clasificación

La faringitis es un tipo de inflamación, más comúnmente causada por una infección del tracto respiratorio superior. Se puede clasificar como aguda o crónica. Una faringitis aguda puede ser catarral, purulenta o ulcerosa, dependiendo de la virulencia del agente causal y la capacidad inmune del individuo afectado. Faringitis crónica es la enfermedad más común otolaringologic y puede ser catarral, hipertrófica o atrófica.

Si la inflamación incluye amigdalitis, se llama faringoamigdalitis. Otra clasificación sub es nasofaringitis (resfriado común).

Causa

La mayoría de los casos se deben a un organismo infeccioso adquirido por contacto cercano con una persona infectada.

Infeccioso

Viral

Estos comprenden de aproximadamente el 40-80% de todos los casos infecciosos y pueden ser una característica de muchos tipos diferentes de infecciones virales.

• Adenovirus - la más común de las causas virales. Típicamente, el grado de cuello agrandamiento de los ganglios linfáticos es modesto y la garganta a menudo no aparece rojo, aunque es muy doloroso.
• Orthomyxoviridae que causan la gripe - presente con una rápida alta temperatura aparición, dolor de cabeza y dolor generalizado. Un dolor de garganta puede estar asociada.
• La mononucleosis infecciosa ("fiebre glandular") causada por el Virus de Epstein-Barr. Esto puede causar inflamación significativa de los ganglios linfáticos y una amigdalitis exudativa con enrojecimiento e hinchazón de la garganta marcada. La heterófilos prueba se puede utilizar si se sospecha esto.
• Virus del herpes simple puede causar múltiples úlceras en la boca.
• Sarampión
• Resfriado común : rinovirus, coronavirus, virus sincitial respiratorio, virus parainfluenza puede causar una infección de la garganta, oídos y pulmones y causar síntomas parecidos al resfriado estándar y dolor a menudo extrema.

Bacteriano

Una serie de diferentes bacterias pueden infectar la garganta humana. El más común es Estreptococo del grupo A, sin embargo otros incluyen Corynebacterium diphtheriae, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydophila pneumoniae, y Mycoplasma pneumoniae.

La faringitis estreptocócica

Un caso de la faringitis estreptocócica

Estreptocócica faringitis o la faringitis estreptocócica es causada por grupo A beta-hemolítico estreptococos (GAS). Es la causa bacteriana más común de los casos de faringitis (15-30%). Los síntomas comunes incluyen fiebre , dolor de garganta, y grandes ganglios linfáticos. Es una infección contagiosa, transmitida por el contacto cercano con una persona infectada. El diagnóstico definitivo se realiza con base en los resultados de un cultivo de garganta. Los antibióticos son útiles tanto para prevenir complicaciones y acelerar la recuperación.

Fusobacterium necrophorum

Fusobacterium necrophorum son habitantes normales de la flora orofaríngea. Ocasionalmente, sin embargo, puede crear una absceso periamigdalino. En 1 de cada 400 casos no tratados El síndrome de Lemierre ocurre.

Difteria

La difteria es una infección respiratoria superior potencialmente mortal causada por Corynebacterium diphtheriae que ha sido erradicado en gran parte en los países desarrollados desde la introducción de la infancia de vacunación programas, pero aún así se informó en la Tercer mundo y cada vez más en algunas zonas de Europa del Este . Los antibióticos son eficaces en las primeras etapas, pero la recuperación es generalmente lento.

Otros

Algunas otras causas son poco frecuentes, pero potencialmente mortal, e incluyen infecciones del espacio parafaríngeo: absceso periamigdalino ("anginas"), Infección del espacio submandibular (angina de Ludwig), y epiglotitis.

Hongos

Algunos casos de faringitis son causadas por infección por hongos tales como Candida albicans que causan candidiasis oral.

No infecciosa

Faringitis también puede ser causada por mecánicos, químicos o irritación térmica, por ejemplo aire frío o reflujo. Algunos medicamentos pueden producir faringitis como pramipexol y antipsicóticos.

Enfoque diagnóstico

Es difícil diferenciar un viral y una causa bacteriana de un dolor de garganta con base en los síntomas. Por lo tanto a menudo una muestra de la garganta se realiza para descartar una causa bacteriana.

El modificado Criterios de Centor se pueden usar para determinar la gestión de las personas con faringitis. Basado en 5 criterios clínicos, que indica la probabilidad de una infección estreptocócica.

Se da un punto para cada uno de los criterios:

• La ausencia de una tos
• Ganglios linfáticos cervicales inflamados y sensibles
• Temperatura> 38,0 ° C (100,4 ° F)
• Exudado amigdalar o hinchazón
• Tiene menos de 15 (un punto si se resta la edad> 44)

Los criterios McIsaac se suma a la Centor:

• Tiene menos de 15: añadir un punto
• Edad superior a 45: restar un punto

La Sociedad de Enfermedades Infecciosas de América, sin embargo no recomienda el tratamiento empírico y considera antibióticos sólo apropiadas siguientes pruebas positivas. Las pruebas no se necesita en los niños menores de tres años ya que tanto estreptococos del grupo A y fiebre reumática son raros, excepto si tienen un hermano con la enfermedad.

Administración

La mayoría de tiempo de tratamiento es sintomático. Tratamientos específicos son eficaces para las infecciones bacterianas, fúngicas y el herpes simplex.

Medicamentos

• Analgésicos como AINE y el paracetamol pueden ayudar a reducir el dolor asociado con dolor de garganta. (Nota: No use salicilatos, como la aspirina, para la influenza: Aumento del riesgo de El síndrome de Reye)
• Los esteroides (tales como dexametasona) se han encontrado para ser útil para la faringitis severa.
• Viscoso lidocaína alivia el dolor porque adormece las membranas mucosas.
• Los antibióticos son útiles si una infección bacteriana es la causa del dolor de garganta. Para las infecciones virales, los antibióticos no tienen ningún efecto.
• Soluciones analgésico oral, el ingrediente activo normalmente siendo fenol , pero también menos comúnmente La benzocaína, Cloruro y / o de cetilpiridinio mentol . Chloraseptic y Cepacol son dos ejemplos de marcas de este tipo de analgésicos.

Alternativa

Las medicinas alternativas se promueven y utilizan para el tratamiento de dolores de garganta. Sin embargo, ellos no están bien respaldadas por pruebas.

Epidemiología

Faringitis aguda es la causa más común de una dolor de garganta y dolor de garganta y la tos se diagnostica en más de 1,9 millones de personas al año en los Estados Unidos.