Metronidazol

Z Wikipedii

Metronidazol
Ogólne informacje
Nazwa systematyczna	2-metylo-5-nitro-1H-imidazolo-1-etanol
Wzór sumaryczny	C6H9N3O3
SMILES	CC1=NC=C(N1CCO)[N+](=O)[O-]
Masa molowa	171,15 g/mol
Identyfikacja
Numer CAS	443-48-1
Właściwości
Rozpuszczalność w wodzie	<0,1 g/100mL
Temperatura topnienia	161 °C (434,15 K; ±2°C)
Niebezpieczeństwa
Klasyfikacja UE	Treść oznaczeń: Xn - szkodliwy
Zwroty ryzyka	R40
Zwroty bezpieczeństwa	S36/37, S45
Numer RTECS	NI5600000
Jeżeli nie podano inaczej, dane dotyczą warunków standardowych (25°C, 1000 hPa)
Klasyfikacja
ATC	A01 AB D06 BX G01 AF J01 XD 01 P01 AB
Stosowanie w ciąży	kategoria B
Farmakokinetyka
Biodostępność	100% doustnie 59–94% doodbytniczo
Okres półtrwania	5-10 godzin 15 godzin w niewydolności nerek
Metabolizm	wątroba
Wydalanie	60-80% nerki 10% żółć
Uwagi terapeutyczne
Drogi podawania	dożylnie doustnie dopochwowo doodbytniczo miejscowo

Metronidazol (metronidazole) - chemioterapeutyk z grupy pochodnych nitroimidazolu. Wykazuje działanie pierwotniakobójcze oraz bakteriobójcze wobec drobnoustrojów beztlenowych.

Spis treści 1 Spektrum działania 2 Mechanizm działania 3 Wskazania 4 Przeciwwskazania 5 Działania niepożądane 6 Dawkowanie 7 Preparaty 8 Bibliografia 9 Przypisy

[edytuj] Spektrum działania

• pałeczki beztlenowe z grupy Bacteroides fragilis
• beztlenowe laseczki Gram-dodatnie
• beztlenowe ziarenkowce Gram-dodatnie i Gram-ujemne
• Campylobacter
• Helicobacter
• Gardnerella vaginalis
• Trichomonas vaginalis
• Entamoeba histolytica
• Giardia lamblia
• Mycoplasma hominis
• Bacteroides spp.

[edytuj] Mechanizm działania

Mechanizm działania metronidazolu i innych pochodnych 5-nitroimidazolu związany jest z redukcją grup nitrowych, co prowadzi do powstania pochodnych cytotoksycznych (reaktywne rodniki). Formy zredukowane powstają wewnątrz komórek przy udziale ferrodoksyny - białka transportującego elektrony występującego jedynie w organizmach z metabolizmem beztlenowym lub ubogim w tlen.
Zredukowana forma leku działa na drobnoustrojowy DNA, powodując przerwanie łańcucha i zabicie komórki.

[edytuj] Wskazania

• choroby wywołane przez pierwotniaki:
  • Trichomonas vaginalis
  • Giardia lamblia
  • Entamoeba histolytica
• choroba wrzodowa
• rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego
• posocznica
• zachłystowe zapalenie płuc
• ropień wątroby, mózgu, płuc
• zakażenia w obrębie jamy brzusznej
• niespecyficzne zapalenie pochwy
• zapalenie otrzewnej
• zakażenia w obrębie miednicy mniejszej
• w profilaktyce:
  • perforacja wyrostka robaczkowego
  • zakażenia w obrębie jamy brzusznej
  • operacje ginekologiczne, chirurgiczne, stomatologiczne
• choroby skóry:
  • trądzik różowaty
  • wyprysk łojotokowy
  • mieszane zakażenia skóry twarzy
  • okołowargowe zapalenie skóry
• ropnie zębopochodne
• pomocniczo w radioterapii nowotworów złośliwych

[edytuj] Przeciwwskazania

• poważne i czynne choroby OUN
• choroby układu krwiotwórczego
• ciężkie zaburzenia czynności wątroby

Metronidazol, według Klasyfikacji FDA ryzyka stosowania leków w czasie ciąży, należy do kategorii B.^[1] Oznacza to, że w badaniach na zwierzętach wykazano jego szkodliwe działanie dla płodu, jednak wpływ na ciążę człowieka nie jest potwierdzony w badaniach klinicznych. W związku z tym metronidazol jest przeciwwskazany w czasie ciąży.

[edytuj] Działania niepożądane

• brak łaknienia
• metaliczny posmak w ustach
• nudności, wymioty
• zapalenie języka
• odczyny alergiczne:
  • pokrzywka
  • osutka
  • świąd
• bóle i zawroty głowy
• objawy padaczkopodobne
• leukopenia
• czasem obwodowe neuropatie
• potencjalne działanie mutagenne
• zapalenie szyjki macicy lub pochwy wywołane drożdżakami (przy stosowaniu dopochwowym)

[edytuj] Dawkowanie

Ściśle według zaleceń lekarza!

[edytuj] Preparaty

• preparaty proste:
  • Metronidazol
  • Metrosept
  • Rozex
• preparaty złożone
  • Gynalgin (z chlorchinaldolem)

[edytuj] Bibliografia

1. Indeks leków Medycyny Praktycznej 2006, Kraków, Wydawnictwo Medycyna Praktyczna, str. 429, 2006, ISBN 83-7430-060-4
2. (en) DrugBank - Metronidazol

Przypisy