Neglerioza

Z Wikipedii

	Neglerioza
(Naegleriosis)
ICD-10:	B60.2
B60.2.0
B60.2.1
B60.2.2
B60.2.3
B60.2.4
B60.2.5
B60.2.6
B60.2.7
B60.2.8
B60.2.9

Neglerioza (łac. naegleriosis, ang. negleriosis) – rzadka choroba pasożytnicza, ostre pierwotne zapalenie mózgu i opon mózgowo-rdzeniowych wywoływane przez pierwotniaka Naegleria fowleri (PAM, meningoencephalitis amoebica primaria)

[edytuj] Epidemiologia

Przypadki inwazji tym pierwotniakiem obserwowano u ludzi na całym świecie. W Polsce pierwotniak jest rzadki, a przypadków negleriozy do tej pory nie zanotowano. W latach 1962-1965 w czechosłowackim Ústí nad Labem opisano 16 śmiertelnych przypadków negleriozy u młodych pływaków, korzystających z jednego krytego basenu którego woda zawierała pełzaki.

[edytuj] Etiologia

Cykl życiowy Naegleria fowleri.

Pierwotniak Naegleria fowleri występuje w wodach słodkich, wilgotnych glebach i powietrzu. Do zakażenia może dochodzić przez jamę nosowo-gardłową podczas kąpieli w basenie, jeziorze. Pierwotniak przenika wzdłuż nerwów wzrokowych do mózgu.

[edytuj] Objawy i przebieg

Choroba występuje w około tydzień od zakażenia. Przebiega z gorączką, silnymi bólami głowy, zaburzeniami widzenia, nudnościami i wymiotami. Mogą wystąpić zaburzenia psychiczne, pod postacią splątania lub pobudzenia, rzadziej halucynacji. Choroba zwykle doprowadza do śmierci w ciągu 72 godzin.

[edytuj] Rozpoznanie

Pełzaki w płynie mózgowo-rdzeniowym pacjenta z negleriozą, uwidocznione w immunofluorescencji bezpośredniej.

Diagnostyka choroby jest bardzo trudna, pełzaka wykrywa się w preparatach bezpośrednich, trwałych barwionych (głównie z płynu mózgowo-rdzeniowego) bądź dopiero w hodowli próbek pobranych podczas badania autopsyjnego. W opisanych przypadkach płyn mózgowo-rdzeniowy miał barwę żółtobiałą bądź szarą, był podbarwiony krwią, ze zwiększonym odsetkiem granulocytów i stężeniem białka.

[edytuj] Leczenie

Nie opracowano standardu leczenia choroby. Postuluje się wykorzystanie preparatów przeciwgrzybiczych (amfoterycyna B, ketokonazol, mikonazol) i sulfonamidów.

[edytuj] Bibliografia

R. Kadłubowski, A. Kurnatowska (red): Zarys parazytologii lekarskiej : podręcznik dla studentów. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 1999. ISBN 83-200-2316-5
Parazytologia i akroentomologia medyczna. Antoni Deryło (red.). Warszawa: Wydawnictwo Naukowe PWN, 2002, ss. 119-121. ISBN 83-01-13804-1.