Tobramycyna

Z Wikipedii

Tobramycyna
Ogólne informacje
Wzór sumaryczny	C18H37N5O9
SMILES	C1C(C(C(C(C1N)OC2C(C(C(C(O2)CO)O)N) O)O)OC3C(CC(C(O3)CN)O)N)N
Masa molowa	467,515 g/mol
Identyfikacja
Numer CAS	32986-56-4
Niebezpieczeństwa
Numer RTECS	WK2100000
Klasyfikacja
ATC	J 01 GB S 01 AA
Stosowanie w ciąży	kategoria C
Farmakokinetyka
Biodostępność	nie wchłania się z przewodu pokarmowego
Okres półtrwania	1,5 - 3 h; w niewydolności nerek: 48 - 72 h
Wiązanie z białkami osocza i tkanek	30%
Metabolizm	brak
Wydalanie	głównie przez nerki
Uwagi terapeutyczne
Drogi podawania	dożylnie, domięśniowo, miejscowo

Tobramycyna (tobramycin) - organiczny związek chemiczny, antybiotyk aminoglikozydowy o działaniu bakteriobójczym szczególnie wobec Pseudomonas aeruginosa. Jest wytwarzany przez promieniowiec Streptomyces tenebrarius.

Spis treści 1 Spektrum działania 2 Mechanizm działania 3 Wskazania 4 Przeciwwskazania 5 Działania niepożądane 6 Stosowanie w trakcie ciąży i karmienia 7 Dawkowanie 8 Preparaty 9 Bibliografia

[edytuj] Spektrum działania

• Pseudomonas aeruginosa
• Enterobacteriaceae - szczególnie Serratia
• Staphylococcus

[edytuj] Mechanizm działania

Mechanizm działania tobramycyny, podobnie jak innych aminoglikozydów, polega na blokowaniu syntezy białek bakteryjnych. Antybiotyk ten, wiąże się nieodwracalnie z miejscem A rybosomu uniemożliwiając bakterii włączanie nowych aminokwasów do powstającego białka. Działanie jest uzależnione od wniknięcia leku do wnętrza komórki bakteryjnej, w którym znajdują się rybosomy.

[edytuj] Wskazania

• posocznica
• zakażenia dolnych dróg oddechowych
• zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych
• zapalenie otrzewnej
• zakażenia skóry, kości i tkanek miękkich
• powikłane i nawracające zakażenia układu moczowego
• zakażenia Pseudomonas aeruginosa u chorych ze zwłóknieniem torbielowatym
• leczenie przewlekłych zapaleń płuc u chorych na mukowiscydozę po 6. roku życia
• okulistyka:
  • zapalenie brzegów powiek, woreczka łzowego
  • ostre i przewlekłe zapalenie spojówek
  • zapalenie i owrzodzenie rogówki
  • profilaktyka okołooperacyjna

[edytuj] Przeciwwskazania

• nadwrażliwość na tobramycynę lub inne aminoglikozydy
• ostrożnie u chorych:
  • z uszkodzeniem nerek
  • w podeszłym wieku
  • z myasthenia gravis
  • z chorobą Parkinsona

Tobramycyna, według Klasyfikacji FDA ryzyka stosowania leków w czasie ciąży, należy do kategorii C. Oznacza to, że w badaniach na zwierzętach wykazano szkodliwe działanie dla płodu, jednak jej wpływ na ciążę człowieka nie jest potwierdzony w badaniach klinicznych. W związku z tym tobramycyna jest przeciwwskazana w czasie ciąży.

[edytuj] Działania niepożądane

• neurotoksyczność:
  • zaburzenia słuchu i równowagi
  • zawroty głowy
  • szumy w uszach
  • głuchota - zazwyczaj nieodwracalna, objawiająca się początkowo utratą słuchu w zakresie tonów wysokich
• nefrotoksyczność:
  • uszkodzenie nerek
  • zwiększenie stężenia azotu pozabiałkowego oraz kreatyniny
  • białkomocz
  • skąpomocz
  • wałeczkomocz
• niedokrwistość
• granulocytopenia
• małopłytkowość
• eozynofilia
• gorączka
• osutka
• złuszczające zapalenie skóry
• świąd
• pokrzywka
• nudności, wymioty
• biegunka
• bóle głowy
• senność
• ból w miejscu wstrzyknięcia
• zaburzenia świadomości
• zaburzenia orientacji
• zwiększenie aktywności AspAT, AlAT, LDH i bilirubiny
• zmniejszenie stężenia Ca, Mg, Na i K
• po zastosowaniu miejscowym do worka spojówkowego:
  • pieczenie
  • zaczerwienie spojówek i powiek
  • reakcje nadwrażliwości
• po podaniu w postaci inhalacji:
  • chrypka
  • kaszel
  • podrażnienie gardła

[edytuj] Stosowanie w trakcie ciąży i karmienia

Kategoria C. Nie stosować w okresie karmienia piersią.

[edytuj] Dawkowanie

Ściśle według zaleceń lekarza!

[edytuj] Preparaty

• preparaty proste:
  • Brulamycin
  • Tobi
  • Tobrex
• preparaty złożone:
  • Tobradex - tobramycyna + deksametazon

[edytuj] Bibliografia

1. Indeks leków Medycyny Praktycznej 2006 str. 615-616 ISBN 83-7430-060-4