Eczéma

Eczéma
les ressources de classification et externes
Typique, dermatite bénigne
CIM 10	L 20- L 30
CIM 9	692
OMIM	603165
DiseasesDB	4113
MedlinePlus	000853
eMedicine	Derm / 38 Ped / 2567
MeSH	D004485

Eczéma (de grec έκζεμα) est une forme de la dermatite, ou inflammation de la épiderme. Le terme eczéma est largement appliquée à une gamme d'affections cutanées persistantes. Il se agit notamment la sécheresse et la peau récurrente éruptions cutanées qui sont caractérisés par une ou plusieurs de ces Symptômes: rougeur, peau oedème (gonflement), démangeaisons et la sécheresse, des croûtes, desquamation, des cloques, gerçures, suintement, ou des saignements. Zones de décoloration temporaire de la peau peuvent apparaître et sont parfois en raison de guérison lésions, bien cicatrisation est rare. Contrairement à psoriasis, l'eczéma est souvent susceptible de se trouver sur le aspect fléchisseur des articulations.

Types

L'eczéma terme se réfère à un ensemble de caractéristiques cliniques. Classification des maladies sous-jacentes a été dispersée et non systématique, avec de nombreux synonymes utilisés pour décrire l'état neuf. Un type d'eczéma peut être décrite par emplacement (par exemple, de l'eczéma des mains), par l'apparence spécifique (l'eczéma craquelé ou discoïde), ou en cause possible (varices eczéma). Ajoutant encore à la confusion, de nombreuses sources utilisent le terme eczéma et le terme pour le type le plus commun de l'eczéma (dermatite atopique) interchangeable.

Eczéma plus grave

L'Académie européenne d'allergologie et d'immunologie clinique (EAACI) a publié un document de position en 2001 qui simplifie la nomenclature des maladies liées à l'allergie, y compris atopique et de l'eczéma de contact allergique. Eczémas non allergiques ne sont pas affectés par cette proposition.

Le classement ci-dessous est ordonné par la fréquence incidence.

Types d'eczémas communes

• L'eczéma atopique (aka infantile e., flexion e., la dermatite atopique) est censé avoir une composante héréditaire, et fonctionne souvent dans les familles dont les membres ont également rhume des foins et l'asthme . Qui démange éruption est particulièrement visible sur la tête et le cuir chevelu, le cou, à l'intérieur des coudes, derrière les genoux, et les fesses. Les experts exhortent les médecins à être plus vigilants dans le désherbage des cas qui sont, en réalité, la dermatite de contact irritant. Il est très fréquent dans les pays développés, et en hausse. (L20)
• La dermatite de contact est de deux types: allergique (résultant d'une réaction retardée à certains allergène, tel que le sumac vénéneux ou le nickel ), et irritant (résultant de la réaction directe à un solvant, tel que sodium lauryl sulfate, par exemple). Certaines substances agissent à la fois comme allergène et irritant (ciment humide, par exemple). Autres substances provoquent un problème après l'exposition au soleil, portant sur la dermatite phototoxique. Environ trois quarts des cas d'eczéma de contact sont de type irritant, qui est la maladie la plus commune de la peau professionnelle. L'eczéma de contact est guérissable à condition que la substance incriminée peut être évitée, et ses traces retiré de son environnement. (L23; L24; L56.1; L56.0)
• Eczéma xérotique (aka astéatotique e., E. Craquelé ou craquelatum, démangeaisons hivernales, prurit hiemalis) est la peau sèche qui devient si grave, il se transforme en l'eczéma. Elle aggrave par temps sec en hiver, et les membres et le tronc sont le plus souvent affecté. Le, la peau tendre démangeaisons ressemble à un, fissuré, lit de rivière à sec. Ce trouble est très fréquent chez les personnes âgées. Ichtyose est un trouble apparenté. (L85.3; L85.0)
• La dermatite séborrhéique (aka croûtes de lait chez les nourrissons, pellicules) provoque échelle sec ou gras du cuir chevelu et les sourcils. Boutons et plaques rouges squameuses apparaissent parfois dans divers endroits adjacents. Chez le nouveau né il provoque une épaisse, jaune éruption du cuir chevelu croustillant appelé croûtes qui semble liée au manque de la biotine, et est souvent durcissable. (L21; L21.0)

Eczémas Moins communs

• Dyshidrose (aka dyshidrotique e., Pompholyx, dermatite vésiculaire palmo-plantaire, l'eczéma de femme au foyer) se produit uniquement sur les paumes, les semelles, et les côtés des doigts et des orteils. Bosses opaques minuscules appelés vésicules, épaississement, et des fissures sont accompagnés par des démangeaisons qui se aggrave la nuit. Un type courant de l'eczéma des mains, elle se aggrave par temps chaud. (L30.1)
• Eczéma discoïde (aka nummular e., Exsudative e., E microbienne.) Se caractérise par des taches rondes de suintement ou une éruption cutanée sec, avec des limites claires, souvent sur le bas des jambes. Il est généralement pire en hiver. Cause est inconnue, et l'état a tendance à aller et venir. (L30.0)
• Eczéma veineux (alias e gravitationnelle., Dermatite de stase, varices e.) Survient chez les personnes avec troubles de la circulation, les varices et l'œdème, et est particulièrement fréquente dans la zone de la cheville de personnes de plus de 50. Il ya rougeur, desquamation, assombrissement de la peau et des démangeaisons. Le désordre prédispose à Les ulcères de jambe. (I83.1)
• Dermatite herpétiforme (aka maladie de Dühring) provoque d'intenses démangeaisons et éruptions cutanées généralement symétrique sur les bras, les cuisses, les genoux et le dos. Il est directement liée à la maladie coeliaque et peut souvent être mis en rémission avec un régime alimentaire approprié. (L13.0)
• Neurodermite (aka névrodermite, dermatite localisée zéro) est une zone d'épaississement des démangeaisons, eczéma patch pigmentée qui résulte de frottement habituelle et le grattage. Habituellement, il ya une seule place. Souvent curables grâce à la modification du comportement et les médicaments anti-inflammatoires. Prurigo nodulaire est une maladie apparentée montrant de multiples morceaux. (L28.0; L28.1)
• Autoeczematization (aka réaction de id, autosensibilisation) est une réaction eczémateuse à une infection par des parasites, des champignons, des bactéries ou des virus. Il est complètement guérissable avec l'autorisation de l'infection d'origine qui l'a causé. L'aspect varie en fonction de la cause. Il se produit toujours une certaine distance de l'infection initiale. (L30.2)
• Il ya aussi des eczémas couvrit par des infections virales ( e. herpeticum, e. vaccinatum), et de l'eczéma résultant d'une maladie sous-jacente (par exemple, lymphome). Eczémas originaires de l'ingestion de médicaments, les aliments et les produits chimiques, ne ont pas encore été clairement systématisé. Autres troubles eczémateux rares existent en plus de ceux mentionnés ici.

Un patch de l'eczéma qui a été rayé

Diagnostic

diagnostic de l'eczéma est généralement basée sur l'apparition de démangeaisons de la peau enflammée dans les zones sensibles de l'eczéma comme le visage, la poitrine et d'autres zones de plis de la peau. Pour l'évaluation de l'eczéma, un système de notation peut être utilisé (par exemple, SCORAD, un système de notation pour la dermatite atopique).

Étant donné les nombreuses raisons possibles pour les poussées d'eczéma, un médecin est susceptible de déterminer un certain nombre d'autres choses avant de prendre une décision:

• Un aperçu de l'histoire de la famille
• Les habitudes alimentaires
• Les habitudes de vie
• Tendances allergiques
• Toute prise de médicament prescrit
• Toute exposition chimique ou du matériel à la maison ou au travail

Pour déterminer si une poussée d'eczéma est le résultat d'un allergène, un médecin peut tester le sang pour les niveaux d'anticorps ainsi que les numéros de certains types de cellules. Dans l'eczéma, le sang peut montrer un relevé IgE ou un éosinophilie.

Le sang peut également être envoyé pour un test spécifique Radioallergosorbent Test (RAST) ou un Papier Radioimmunosorbent Test (PRIST). Dans le test, le sang est mélangé séparément avec de nombreux allergènes différents et les niveaux d'anticorps mesurés. Des niveaux élevés d'anticorps dans le sang signifient une allergie à cette substance. allergiques de maladies sont un problème de santé de plus en plus rapidement. Un précise, fiable test in vitro pour IgE anticorps à des substances spécifiques est un outil précieux pour soutenir le clinicien pour établir des diagnostics ou l'exclusion de l'allergie , la prescription et le suivi du traitement, et la prévision de développement de la maladie.

Afin de comprendre une maladie allergique évolution, il est nécessaire d'obtenir des informations plus détaillées sur le processus de sensibilisation IgE cours chez le patient. Ces renseignements précis ne peut être obtenu par des mesures quantitatives des niveaux de Anticorps IgE à des allergènes différents dans le sang. Un tel test quantitatif est le test ImmunoCAP donnant les résultats en kU A / l plutôt que dans les classes, les exigences de précision sont encore plus élevés.

Un autre test pour l'eczéma est Le test du patch. L'irritant suspect est appliqué sur la peau et maintenu en place avec un timbre adhésif. Un autre patch avec rien est également appliquée en tant que témoin. Après 24 à 48 heures, la plaque est enlevée. Si la peau sous le patch suspect est rouge et gonflé, le résultat du test de patch est considéré comme positif et suggère que la personne est probablement allergique à l'irritant soupçonnée.

Parfois, le diagnostic peut également impliquer une peau biopsie qui est une procédure qui enlève un petit morceau de la peau affectée qui est envoyé pour microscopique examen dans une pathologie laboratoire.

Des tests sanguins et des biopsies sont pas toujours nécessaires pour le diagnostic de l'eczéma.

Traitement

Il n'y a pas de remède connu pour l'eczéma, ainsi les traitements visent à contrôler les symptômes: réduire l'inflammation et soulager les démangeaisons.

Médicaments

Les corticostéroïdes

Dermatite est souvent traitée par glucocorticoïdes (a corticostéroïde) de pommades, de crèmes ou de lotions. Ils ne guérissent pas l'eczéma, mais sont très efficaces dans le contrôle ou la suppression des symptômes dans la plupart des cas.

Pour légère à modérée eczéma un stéroïde faible peut être utilisé (par exemple, hydrocortisone ou désonide), tandis que les cas plus graves nécessitent un stéroïde à forte puissance (par exemple, le propionate de clobétasol, fluocinonide). Corticostéroïdes moyenne puissance tels que butyrate de clobétasone (Eumovate), Valérate de bétaméthasone (Betnovate) ou triamcinolone sont également disponibles. Généralement les médecins prescrivent les moins puissants avant d'essayer les plus puissants. Dans de nombreux pays, les stéroïdes faibles tels que l'hydrocortisone peuvent être achetés «sur le comptoir» (par exemple, l'hydrocortisone en Royaume-Uni , Etats-Unis , Allemagne , République tchèque ), tandis que les plus puissants nécessitent une ordonnance.

Effets secondaires

L'utilisation prolongée de corticostéroïdes topiques est pensé pour augmenter le risque d'effets secondaires possibles, dont la plus commune est la peau devient fine et fragile ( atrophie). Pour cette raison, si elle est utilisée sur le visage ou autre peau délicate, seulement un stéroïde faible résistance doit être utilisé. En outre, les stéroïdes à haute résistance utilisés sur de grandes surfaces, ou sous occlusion, peut être absorbée de manière significative dans le corps, causant suppression de l'axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien (suppression d'axe HPA). Enfin, par leur action immunosuppressive ils peuvent, se ils sont utilisés sans antibiotiques ou antifongiques, conduisent à des infections de la peau ( fongiques ou bactériennes ). Des précautions doivent être prises pour éviter les yeux, comme les corticostéroïdes topiques appliqués à l'oeil peut causer le glaucome ou la cataracte.

En raison des risques associés à ce type de médicament, un stéroïde d'une force appropriée doit être appliquée seulement modérément pour contrôler un épisode de l'eczéma. Une fois la réponse désirée a été atteint, il devrait être abandonné et remplacé par émollients comme traitement d'entretien. Les corticostéroïdes sont généralement considérés comme sûrs à utiliser dans le court à moyen terme pour maîtriser l'eczéma, sans effets secondaires importants différente de traitement avec la pommade non stéroïdien.

Cependant, la recherche récente a montré que les corticostéroïdes par voie topique appliqué n'a pas augmenté de manière significative le risque d'amincissement de la peau, vergetures ou suppression d'axe HPA (et où cette suppression ne se produisent, il était doux et réversible où les corticostéroïdes ont été utilisés pendant des périodes de temps limitées) . En outre, les conditions de la peau sont souvent sous-traitée en raison des craintes d'effets secondaires. Cela a conduit certains chercheurs à suggérer que les instructions de dosage habituelles doivent être changés de «utiliser avec parcimonie» à «Appliquer assez pour couvrir les zones touchées», et que les directions posologiques spécifiques en utilisant des "unités du bout des doigts» ou FTU de être fourni, avec des photos pour illustrer FTU de.

D'autres formes

Dans les cas graves, cortisosteroids voie orale telles que prednisolone ou injections telles que injections de triamcinolone peuvent également être prescrits. Alors que ceux-ci apportent généralement des améliorations rapides, ils ne devraient pas être prises pour toute longueur de temps et l'eczéma revient souvent à son niveau précédent de la gravité une fois que le médicament est arrêté. Dans le cas de Les injections de triamcinolone, une période d'attente entre les traitements peuvent être nécessaires.

Immunomodulateurs

Topique immunomodulateurs comme pimecrolimus (Elidel et Douglan) et tacrolimus (Protopic) ont été développés après traitements corticoïdes, supprimer efficacement le système immunitaire dans la zone touchée, et semblent donner de meilleurs résultats dans certaines populations. Les É.U Food and Drug Administration a émis un conseil de la santé publique sur le risque possible de ganglions lymphatiques ou le cancer de la peau de l'utilisation de ces produits, mais de nombreuses organisations médicales professionnelles en désaccord avec les conclusions de la FDA;

• Le postulat est que le système immunitaire peut aider à éliminer certaines cellules anormales précancéreuses qui est empêché par ces médicaments. Cependant, toute maladie inflammatoire chronique telle que l'eczéma, par la nature même de l'augmentation du métabolisme et de la réplication cellulaire, présente un risque de cancer associé minuscule (voir La maladie de Bowen).
• La pratique actuelle par les dermatologues au Royaume-Uni est de ne pas considérer cela comme une véritable préoccupation importante et ils sont de plus en recommandent l'utilisation de ces nouveaux médicaments. L'amélioration spectaculaire de l'état peut améliorer considérablement la qualité de vie des malades (et familles tenu éveillé par la souffrance des enfants). Le grand débat, au Royaume-Uni, a été d'environ le coût de ces nouveaux traitements et, étant donné que finie Ressources du NHS, quand ils sont les plus appropriés à utiliser.
• En plus de risque de cancer, il ya d'autres effets secondaires potentiels avec cette classe de médicaments. Les effets indésirables, y compris de rougir sévère, réactivité photosensible et possible interaction médicamenteuse chez les patients qui consomment même de petites quantités d'alcool.

Antibiotiques

Lorsque la barrière protectrice de la peau normale est interrompue (sec et craquelé), il permet de faciliter l'entrée des bactéries . Gratter la fois par le patient présente une infection et l'étale d'une région à l'autre. Toute infection de la peau irrite davantage la peau et une détérioration rapide de l'état peut se ensuivre; approprié aux antibiotiques devrait être accordée.

Immunosuppresseurs

Lorsque l'eczéma est grave et ne répond pas à d'autres formes de traitement, médicaments immunosuppresseurs sont parfois prescrits. Ces amortissent le système immunitaire et peuvent entraîner des améliorations spectaculaires à l'eczéma du patient. Cependant, immunosuppresseurs peuvent entraîner des effets secondaires sur le corps. En tant que tel, les patients doivent subir des tests sanguins réguliers et être étroitement surveillé par un médecin. Au Royaume-Uni, les immunosuppresseurs les plus couramment utilisés pour l'eczéma sont ciclosporine (cyclosporine), azathioprine et méthotrexate. Ces médicaments sont généralement conçus pour d'autres conditions médicales mais se sont avérés être efficaces contre l'eczéma. Couramment prescrit comme immunosuppresseur aux États-Unis pour l'eczéma est la prednisone.

Soulagement Itch

Les médicaments anti-démangeaison, souvent antihistaminique, peut réduire les démangeaisons lors d'une poussée d'eczéma, et le grattage réduit à son tour réduit les dommages et une irritation de la peau (la Cycle démangeaisons).

La capsaïcine appliquée aux actes de la peau comme un compteur irritant (voir Porte de la théorie du contrôle de la transmission du signal nerveux). D'autres agents qui agissent sur les transmissions nerveuses, comme le menthol , ont également été trouvées pour atténuer les signaux de démangeaison du corps, apportent un certain soulagement. Des recherches récentes suggèrent chlorhydrate de naloxone et dibucaïne supprimer le cycle de démangeaisons chez les souris modèles atopique-dermatite ainsi.

Éviter la peau sèche

Hydratant

L'eczéma peut être exacerbée par la sécheresse de la peau. L'hydratation est un des plus importants traitements les auto-soins pour les personnes souffrant d'eczéma. Garder la zone touchée humidifié peut favoriser la guérison de la peau et le soulagement des symptômes.

Savons et détergents agressifs ne devraient pas être utilisés sur la peau affectée parce qu'ils peuvent dépouiller les huiles naturelles de la peau et entraîner une sécheresse excessive. Au lieu de cela, l'utilisation de lavage corporel hydratant, ou comme un émollient crème aqueuse, permettra de maintenir les huiles naturelles de la peau et peut réduire certains de la nécessité pour hydrater la peau. Une autre option est d'essayer le bain en utilisant des traitements de bain à l'avoine colloïdale. En plus d'éviter le savon, d'autres produits qui peuvent assécher la peau comme des poudres ou des parfums doivent également être évités.

Des agents humectants sont appelés ' des émollients. En général, il est préférable de faire correspondre onguents épais à la peau plus sèche flakiest. Émollients légers comme crème aqueuse ne peut avoir aucun effet sur la peau très sèche. Certains émollients communes pour le soulagement de l'eczéma comprennent Oilatum, Balneum, Medi huile, Diprobase, huiles de bain et crème aqueuse. Sebexol, Epaderm onguent et Eucerin lotion ou une crème peut également être utile avec des démangeaisons. Les lotions ou crèmes peuvent être appliqués directement sur la peau après le bain pour emprisonner l'humidité. des gants hydratants (gants qui gardent émollients en contact avec la peau sur les mains) peuvent être portés pendant le sommeil. Généralement, les applications biquotidiennes d'émollients qui fonctionnent le mieux. Tandis que crèmes sont faciles à appliquer, ils sont rapidement absorbés par la peau, et ont donc besoin réapplication fréquente. Onguents, avec moins de teneur en eau, restent sur la peau pendant plus longtemps et ont besoin de moins d'applications, mais ils peuvent être grasse et peu pratique. Stéroïdes comme Betnovate peuvent aussi être mélangés avec des onguents.

Pour la peau intacte, application directe de ruban adhésif étanche avec ou sans une pommade émolliente ou de prescription peut améliorer les niveaux d'humidité et de l'intégrité de la peau qui permet à la peau de guérir. Ce régime de traitement peut aussi aider à prévenir la peau de la fissuration, ainsi que de mettre un terme au cycle de démangeaisons. Le résultat final est réduite lichénification (la rugosité de la peau de grattage répété). Taping fonctionne mieux sur la peau loin de joints.

Il ya un désaccord si bains sont souhaitables ou un mal nécessaire. Par exemple Mayo Clinic recommande d'éviter les bains quotidiens pour éviter le séchage de la peau .. D'autre part, des États-Unis Association nationale d'eczéma affirme que "la meilleure façon d'obtenir de l'eau dans votre peau est de tremper brièvement dans une baignoire ou douche et d'hydrater immédiatement après.". De même, La Société canadienne d'eczéma recommande bains fréquents et American Academy of Dermatology prétend que la baignade peut hydrater la peau.

Récemment, les céramides, qui sont le principal constituant lipidique de la la couche cornée, ont été utilisés dans le traitement de l'eczéma. Ils sont souvent l'un des ingrédients de hydratants modernes. Ces lipides ont également été produits avec succès dans la synthèse laboratoire.

Eczéma et peau nettoyants

La première et principale recommandation est que les personnes souffrant d'eczéma ne devraient pas utiliser de détergents de toute nature sur leur peau, sauf si absolument nécessaire. atteintes d'eczéma peuvent réduire le prurit en utilisant des nettoyants que lorsque l'eau ne est pas suffisante pour enlever la saleté de la peau.

Cependant, les détergents sont si omniprésents dans les environnements modernes dans des articles comme les tissus, et si persistante sur les surfaces, les savons "sûrs" sont nécessaires pour les retirer de la peau afin de contrôler l'eczéma. Bien que la plupart des recommandations de l'eczéma utiliser les termes «détergents» et «savons» de façon interchangeable, et racontent souffrant d'eczéma à éviter à la fois, détergents et savons ne sont pas les mêmes et ne sont pas aussi problématique pour les personnes souffrant d'eczéma. Détergents, souvent fabriqués à partir de produits pétrochimiques, augmentent la perméabilité des membranes de la peau d'une manière que les savons et l'eau ne suffit pas. Lauryl sulfate de sodium, détergent ménager le plus commun, a été montré pour amplifier l'allergénicité des autres substances («accroître la pénétration de l'antigène").

Malheureusement il n'y a pas une convenus meilleur type de nettoyant pour la peau pour les personnes souffrant d'eczéma. Essais cliniques différents, sponsorisés par des sociétés différentes de produits personnels, sans surprise vantent différentes marques comme les plus respectueux de la peau basé sur les propriétés spécifiques des différents produits et différentes hypothèses sous-jacentes quant à ce qui détermine vraiment la convivialité de la peau. Les termes «hypoallergénique» et «médecin testé" ne sont pas réglementés, et aucune recherche n'a été fait montrant que les produits étiquetés «hypoallergénique» sont en fait moins problématique que les autres.

Dermatologiques recommandations dans le choix d'un savon comprennent généralement:

• Évitez détergents agressifs ou des savons de séchage
• Choisissez un savon qui a une huile ou matière grasse de base; un «surgras» savon au lait de chèvre est le meilleur
• Utilisez un savon non parfumé
• Patch tester votre choix de savon, en l'utilisant seulement sur une petite zone jusqu'à ce que vous êtes sûr de ses résultats
• Utilisez un nettoyant à base non-savon
• Utilisez yogourt nature au lieu de savon

Instructions pour l'utilisation du savon:

• Utilisez un savon parcimonie
• Évitez d'utiliser des gants de toilette, éponges, ou luffa, ou tout ce qui abraser la peau
• Utilisez un savon uniquement sur les zones où il est nécessaire
• Savon place seulement à la fin de votre salle de bain
• Utilisez un type de barrière sans parfum hydratant tel que vaseline avant tarissement
• Faites attention lors de la sélection, du savon, lotion ou parfums d'éviter les allergènes suspectés; demandez à votre médecin pour obtenir des recommandations
• Ne jamais frotter votre peau sèche, ou encore l'huile / l'humidité de votre peau sera sur la serviette et non votre corps; séchez place

Les mesures environnementales

Bien qu'il ait été suggéré que l'eczéma peut être parfois une réaction allergique à la excréments de acariens, avec un maximum de 5% des personnes montrant des anticorps dirigés contre les acariens, le rôle global cela joue attend autre corroboration.

Diverses mesures peuvent réduire la quantité d'antigènes d'acariens, en particulier tapis de permutation pour les surfaces dures. Efficacité de aspirateurs dépend des caractéristiques de la pile de tapis, mais dans d'autres études l'aspirateur tous les jours ne ont pas affecté les niveaux d'acariens. Toutefois, il ne est pas clair si ces mesures contribuent effectivement patients atteints d'eczéma. Une étude contrôlée suggéré qu'un certain nombre de facteurs environnementaux tels que les taux de change de l'air, l'humidité relative et la température ambiante (mais pas le niveau des acariens de poussière de maison) pourrait avoir un effet sur la condition.

La luminothérapie

La luminothérapie utilisant ultraviolet lumière peut aider l'eczéma de contrôle. UVA est principalement utilisé, mais UVB et UVB Narrow Band sont également utilisés. Exposition à la lumière ultraviolette comporte ses propres risques, en particulier le potentiel cancer de la peau de l'exposition, bien qu'il n'y ait aucune preuve concluante de cette.

Lorsque la thérapie de la lumière seule est jugée inefficace, le traitement est effectué avec l'application (ou l'ingestion) d'une substance appelée psoralène. Cette PUVA (psoralène + UVA) la thérapie de combinaison est appelé photo-chimiothérapie. Les psoralènes rendre la peau plus sensible à la lumière UV, ce qui permet de plus faibles doses de rayons UVA à être utilisés. Cependant, la sensibilité accrue à la lumière UV met également le patient à un risque accru de cancer de la peau.

Il a été suggéré que l'eczéma peut être guérie par les rayons UV, c.à bronzer ou utiliser des lits de bronzage. Certaines personnes ont pu diminuer leurs symptômes grâce à ce traitement, mais cela doit être supervisé par un dermatologue.

Alimentation et nutrition

Des études récentes fournissent des indices que allergie alimentaire peut déclencher la dermatite atopique. Pour ces personnes, l'identification des allergènes pourrait conduire à un régime d'éviction pour aider à minimiser les symptômes, bien que cette approche est encore à un stade expérimental.

Éléments alimentaires qui ont été signalés pour déclencher l'eczéma comprennent les produits laitiers et le café (à la fois de la caféine et décaféiné), soja , produits d'œufs , les noix , le blé et le maïs (maïs sucré), si les allergies alimentaires peuvent varier d'une personne à.

Récemment, les scientifiques allemands ont découvert qu'une alimentation riche en oméga-3 peut être en mesure de réduire les symptômes.

Les thérapies alternatives

Approches médicales non conventionnelles comprennent médecine traditionnelle chinoise et occidentale herboristerie. Il ya une grande variété de traitements, dont chacun peut varier d'un individu à l'efficacité ou à mal. Par exemple, selon la American Academy of Dermatology, tandis que certains mélanges de plantes médicinales chinoises ont été prouvés efficaces dans le contrôle de l'eczéma, ils ont également se sont révélés toxiques avec de graves conséquences. Les patients doivent informer leur médecin / allergologue / dermatologue se ils poursuivent une de ces filières de traitement.

Remèdes présumés comprennent:

• Gruau est un remède commun pour soulager les démangeaisons, et peut être appliqué par voie topique sous forme de crème ou, en colloïde, dans le bain. Il fait également partie de nombreux produits disponibles dans le commerce destinés au traitement de l'eczéma.
• L'eau de mer : Selon le Association britannique des dermatologues, il existe des preuves anecdotiques que le sel des bains d'eau peut aider certains enfants atteints d'eczéma atopique. Une des raisons pourrait être que l'eau de mer a des propriétés antiseptiques. La mer Morte est populaire pour soulager les problèmes de peau y compris l'eczéma.
• Le soufre a été utilisé pendant de nombreuses années en tant que traitement topique dans l'atténuation de l'eczéma, bien que cela puisse être suppressive. Il était à la mode dans les époques victorienne et édouardienne. Récemment soufre a retrouvé une certaine popularité comme une alternative homéopathique pour les stéroïdes et de goudron de houille. Cependant, il ne existe actuellement aucune preuve scientifique de l'allégation selon laquelle le traitement de soufre soulage l'eczéma.
• Les probiotiques
• Beurre de karité - émollient
• Les soins chiropratiques

Les patients peuvent également porter des vêtements conçus spécifiquement pour gérer les démangeaisons, grattage et pelage associées à l'eczéma.

Approche comportementale

Dans les années 1980, suédois dermatologue Dr Peter Noren a développé une approche comportementale pour le traitement de l'eczéma atopique à long terme. Cette approche a été développée par le dermatologue Dr Richard et Staughton psychiatre Christopher Bridgett au Chelsea and Westminster Hospital de Londres.

Les patients subissent un programme suivi de six semaines comportant un renversement habitude de zéro et la conscience de soi des niveaux gratter. Pour les personnes souffrant d'eczéma à long terme, le grattage peut devenir habituelle. Parfois gratter devient un réflexe, résultant en grattant sans conscience, plutôt que du sentiment de démangeaisons lui-même. Le programme d'inversion des habitudes est fait en collaboration avec la norme appliquée traitements émollientes / corticostéroïdes afin que la peau peut guérir. Il réduit également les rayures avenir, ainsi que de réduire la probabilité d'autres flambées soudaines. L'approche comportementale peut donner une atteinte d'eczéma un certain contrôle sur le degré de sévérité de l'eczéma.

Recherche

Autres que les traitements directs des symptômes, pas de remède est actuellement connus pour la plupart des types de dermatite; même les traitements à la cortisone et immunomodulation peuvent souvent avoir que des effets mineurs sur ce qui peut être un problème complexe. Comme la condition est souvent liée à des antécédents familiaux d'allergies (et donc l'hérédité), il est probable que une thérapie génique ou génie génétique pourrait aider.

Les dommages causés par la activité enzymatique des allergènes est généralement empêchée par le corps propre les inhibiteurs de protéase, tels que, LEKTI, produit à partir du gène SPINK5. Des mutations dans ce gène sont connus pour provoquer le syndrome de Netherton, qui est un congénital érythrodermie. Ces patients développent presque toujours une maladie atopique, y compris le rhume des foins, allergie alimentaire, l'urticaire et l'asthme. Ces preuves soutient l'hypothèse que les dommages de la peau contre les allergènes peut être la cause de l'eczéma, et peut fournir un lieu pour un traitement ultérieur.

Une autre étude a identifié un gène que les chercheurs croient être la cause de l'eczéma hérité et certains troubles connexes. Le gène produit la protéine filaggrine, l'absence de ce qui provoque la peau sèche et la fonction barrière de la peau avec facultés affaiblies.

Une étude récente a indiqué que deux produits chimiques spécifiques trouvés dans le sang sont reliés aux sensations de démangeaisons associées à l'eczéma. Les produits chimiques sont Le facteur neurotrophique dérivé du cerveau (BDNF) et La substance P.

Vulnérabilité de vivre virus de la vaccine

En Juin 2007, la revue Science a rapporté qu'un soldat américain qui avait été vacciné contre la variole , un vaccin qui contient le virus de la vaccine en direct, avait transmis le virus de la vaccine à son fils de deux ans. Le soldat et son fils avaient tous deux des antécédents d'eczéma. Le fils est descendu rapidement avec un effet secondaire rare, eczéma vaccinal, qui avait été vu dans les années 1960 lorsque les enfants ont été systématiquement vaccinés contre la variole. L'enfant a développé une éruption pustuleuse-complet du corps, son abdomen rempli de fluide, et ses reins près échoué. Intenses consultations avec les experts de la Centers for Disease Control and Prevention et un don d'un médicament antiviral expérimental par SIGA Technologies sauvé la vie de l'enfant. Ceux qui ont des antécédents familiaux d'eczéma sont avisés de ne pas accepter la vaccination contre la variole, ou toute autre chose qui contient le virus vivant de la vaccine.