Prednizon

Prednizon (prednisone), nazwa handlowa encorton - syntetyczny glikokortykosteroid o sumarycznym wzorze chemicznym C₂₁H₂₆O₅, analog kortyzolu.

Spis treści

1 Działanie
2 Zastosowanie
3 Przeciwwskazania
4 Interakcje
5 Skutki uboczne
6 Uwagi

[edytuj] Działanie

W wątrobie przekształcany jest do postaci farmakologicznie aktywnej - prednizolonu o silnym działaniu przeciwzapalnym. Przyjmuje się, że 5 mg prednizonu wykazuje działanie przeciwzapalne równoważne 4 mg metyloprednizolonu lub triamcinolonu, 0,75 mg deksametazonu, 0,6 mg betametazonu i 20 mg hydrokortyzonu. Jego działanie mineralokortykosteroidowe stanowi ok. 60% aktywności hydrokortyzonu.

Prednizolon hamuje gromadzenie się komórek w rejonie ogniska zapalnego, hamuje fagocytozę, działa spowalniająco na proces podziałów komórek, podnosi we krwi poziom glukozy i cholesterolu, pobudza syntezę glikogenu, wzmaga rozkład białek i wydalanie z moczem potasu i wapnia, zatrzymuje w organizmie sód. Podnosi we krwi poziom hemoglobiny i liczbę erytrocytów.

[edytuj] Zastosowanie

Ma działanie przeciwalergiczne i przeciwzapalne, hamuje reakcje immunologiczne.

Prednizon stosowany jest między innymi w:

Zaburzeniach endokrynologicznych:
- choroba Addisona
- wtórna niewydolność kory nadnerczy
- wrodzona hiperplazja nadnerczy
- hiperkalcemia związana z chorobą nowotworową,
Chorobach alergicznych nie reagujących na inne metody leczenia
Chorobach autoimmunologicznych:
- toczeń rumieniowaty układowy
- pęcherzyca
- niedokrwistość hemolityczna nabyta (choroba Addisona-Biermera)
- stwardnienie rozsiane
- reumatoidalne zapalenie stawów
- wrzodziejące zapalenie jelita grubego
- choroba Crohna
- Zespół Sjögrena
Choroby nowotworowe (w połączeniu z odpowiednim leczeniem przeciwnowotworowym):
- białaczki
- chłoniaki

[edytuj] Przeciwwskazania

Prednizon jest przeciwwskazany u chorych z układowymi zakażeniami grzybiczymi, ze względu na ryzyko nasilenia zakażenia.

Nie powinien być również stosowany u kobiet w ciąży i karmiących piersią, gdyż zwiększa ryzyko wad rozwojowych płodu (np. rozszczepienie podniebienia), może także powodować niewydolność nadnerczy u płodu i noworodka.

[edytuj] Interakcje

W przypadku stosowania encortonu razem z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi istnieje zwiększone ryzyko aktywacji choroby wrzodowej i krwawień z przewodu pokarmowego.

Stosowanie z lekami immunosupresyjnymi zwiększa ryzyko zakażenia i rozwoju chłoniaków.

[edytuj] Skutki uboczne

Prednizon może powodować immunosupresję, osteoporozę, sprzyja nadciśnieniu tętniczemu, cukrzycy i chorobie wrzodowej żołądka. Powoduje przyrost masy ciała i obrzęki, zakłócenia menstruacji u kobiet, wzmaga pobudzenie ruchowe i psychiczne; może wywoływać bezsenność, depresję a także sprzyjać rozwojowi jaskry i zaćmy. Powoduje zaniki skóry i charakterystyczne, czerwone rozstępy skórne. Wpływa na wzrost owłosienia u kobiet (hirsutyzm), hamuje procesy regeneracyjne organizmu, wywołuje zmniejszenie libido i przyczyniać się może nawet do zaniku nadnerczy.

[edytuj] Uwagi

Ze względu na ryzyko supresji nadnerczy i zmniejszenia wydzielania endogennych glikokortykosteroidów, prednizon, zwłaszcza po długotrwałym stosowaniu, należy odstawiać stopniowo.