Eczema

Eczema
Clasificación y recursos externos
Típica, dermatitis leve
CIE- 10	L 20- L 30
CIE- 9	692
OMIM	603165
DiseasesDB	4113
MedlinePlus	000853
Medcenter	Derm / 38 Ped / 2567
MeSH	D004485

Eczema (de griego έκζεμα) es una forma de dermatitis, o inflamación de la epidermis. El término eczema se aplica ampliamente a una variedad de condiciones de la piel persistentes. Estos incluyen sequedad y piel recurrente erupciones cutáneas que se caracterizan por uno o más de estos síntomas: enrojecimiento, piel edema (hinchazón), picazón y sequedad, formación de costras, descamación, ampollas, agrietamiento, exudación o sangrado. Áreas de decoloración temporal de la piel pueden aparecer y son a veces debido a sanado lesiones, aunque cicatrización es rara. En contraste con psoriasis, eczema es a menudo probable que se encuentre en el flexor aspecto de articulaciones.

Tipos

El término eczema se refiere a un conjunto de características clínicas. Clasificación de las enfermedades de base ha sido dispersa y no sistemática, con muchos sinónimos usados para describir la misma condición. Un tipo de eczema puede ser descrita por la ubicación (por ejemplo, eccema de las manos), por la apariencia específica (eczema Craquelé o discoide), o por la posible causa (eccema varicoso). Además de añadir a la confusión, muchas fuentes utilizan el eczema plazo y el plazo para el tipo más común de eczema (dermatitis atópica) indistintamente.

Eczema más severo

La Academia Europea de Alergología e Inmunología Clínica (EAACI) publicó un documento de posición en 2001, que simplifica la nomenclatura de las enfermedades relacionadas con la alergia, incluyendo atópica y los eczemas de contacto alérgica. Eczemas no alérgicos no se ven afectados por esta propuesta.

La clasificación de abajo se ordena por la frecuencia de incidencia.

Tipos de eczemas comunes

• Se cree que el eccema atópico (aka infantil e., Flexión e., Dermatitis atópica) tener un componente hereditario, y, a menudo se da en familias cuyos miembros también tienen fiebre del heno y asma . Picante erupción es particularmente notable en la cabeza y el cuero cabelludo, el cuello, en el interior de los codos, detrás de las rodillas, y las nalgas. Los expertos instan a los médicos a ser más vigilantes en eliminar a los casos que son, en realidad, la dermatitis de contacto irritante. Es muy común en los países desarrollados, y en aumento. (L20)
• La dermatitis de contacto es de dos tipos: alérgica (como resultado de una reacción retardada a algunos alérgeno, tales como hiedra venenosa o el níquel ), y irritante (resultante de la reacción directa a un disolvente, tal como lauril sulfato de sodio, por ejemplo). Algunas sustancias actúan tanto como alérgenos e irritantes (cemento húmedo, por ejemplo). Otras sustancias que causan un problema después de la exposición al sol, con lo que en la dermatitis fototóxico. Alrededor de tres cuartas partes de los casos de eczema de contacto son del tipo irritante, que es la enfermedad de la piel en el trabajo más común. El eczema de contacto es curable siempre la sustancia nociva se puede evitar, y sus huellas removido de su entorno. (L23; L24; L56.1; L56.0)
• Eczema xerótico (aka asteatósico e., E. Craquelé o craquelatum, comezón de invierno, hiemalis prurito) es la piel seca que se vuelve tan grave que se convierte en eczema. Empeora en clima seco del invierno, y las extremidades y el tronco son los más afectados. El, tierna piel con picazón se asemeja a una, agrietada, lecho de un río seco. Este trastorno es muy común entre la población de más edad. La ictiosis es un trastorno relacionado. (L85.3; L85.0)
• La dermatitis seborreica (aka costra láctea en los bebés, caspa) causa escamas secas o grasosas en el cuero cabelludo y las cejas. Espinillas y manchas rojas escamosas aparecen a veces en varios lugares adyacentes. En los recién nacidos que provoca una espesa, amarilla erupción cuero cabelludo crujiente llamada costra láctea que parece estar relacionado con la falta de biotina, ya menudo es curable. (L21; L21.0)

Eczemas menos comunes

• Dishidrosis (alias dishidrótico e., Pompholyx, dermatitis vesicular palmoplantar, eczema del ama de casa) sólo se produce en palmas, plantas, y los lados de los dedos de manos y pies. Golpes opacos diminutas llamadas vesículas, engrosamiento y grietas están acompañados de picazón que empeora por la noche. Un tipo común de eczema de las manos, que empeora en climas cálidos. (L30.1)
• Eczema discoide (también conocido como numular e., Exudativa e., Microbiano e.) Se caracteriza por manchas redondas de supuración o salpullido seco, con límites claros, a menudo en las extremidades inferiores. Por lo general es peor en invierno. La causa es desconocida, y la condición tiende a aparecer y desaparecer. (L30.0)
• Eczema venoso (aka gravitacional e., Dermatitis por estasis, varices e.) Se produce en las personas con problemas de circulación, varices y edemas, y es particularmente común en la zona del tobillo de las personas mayores de 50 años hay enrojecimiento, descamación, oscurecimiento de la piel y picazón. El trastorno predispone a úlceras en las piernas. (I83.1)
• La dermatitis herpetiforme (también conocido como enfermedad de Dühring) causa prurito intenso y por lo general la erupción simétrica en los brazos, los muslos, las rodillas y la espalda. Está directamente relacionado con enfermedad celíaca y, a menudo se puede poner en remisión con una dieta adecuada. (L13.0)
• Neurodermatitis (aka liquen simple crónico, dermatitis cero localizado) es un área que pica de espesado, parche eczema pigmentada que resulta de frotar o rascar habitual. Por lo general sólo hay un punto. A menudo curable a través de la modificación del comportamiento y la medicación anti-inflamatoria. Prurigo nodular es un trastorno relacionado mostrando varios bultos. (L28.0; L28.1)
• Autoeczematization (también conocido como reacción id, autosensibilización) es una reacción eccematosa a una infección con parásitos, hongos, bacterias o virus. Es completamente curable con la liquidación de la infección original que lo causó. El aspecto varía dependiendo de la causa. Siempre se produce a cierta distancia de la infección original. (L30.2)
• También hay eczemas superpuestos por infecciones virales ( e. herpético, e. vaccinatum), y eczemas resultantes de la enfermedad subyacente (por ejemplo, linfoma). Eczemas originarias de la ingestión de medicamentos, alimentos y productos químicos, aún no han sido claramente sistematizada. Existen otros trastornos eczematosas raras, además de los mencionados aquí.

Un parche de eczema que se ha rascado

Diagnóstico

Eczema diagnóstico generalmente se basa en la apariencia de la piel inflamada, con comezón en áreas sensibles tales como eczema cara, el pecho y otra áreas con pliegues de la piel. Para la evaluación de la eczema, un sistema de puntuación se puede utilizar (por ejemplo, SCORAD, un sistema de puntuación para la dermatitis atópica).

Dadas las muchas razones posibles para brotes de eczema, un médico es probable que determinar un número de otras cosas antes de hacer un juicio:

• Una mirada a la historia de la familia
• Los hábitos alimentarios
• Hábitos de vida
• Tendencias alérgicas
• Cualquier producto de la droga prescrita
• Cualquier exposición a sustancias químicas o material en su casa o lugar de trabajo

Para determinar si un brote de eccema es el resultado de un alérgeno, un médico puede examinar la sangre para los niveles de anticuerpos y la cantidad de ciertos tipos de células. En el eczema, la sangre puede mostrar un levantaron IgE o un eosinofilia.

La sangre también se puede enviar para una prueba específica llamada Prueba Radioalergoabsorbencia (RAST) o una Radioinmunosorbencia prueba de Papel (PRIST). En la prueba, la sangre se mezcla por separado con muchos alergenos diferentes y los niveles de anticuerpos medidos. Los altos niveles de anticuerpos en la sangre significan una alergia a dicha sustancia. alérgicas enfermedades son un problema creciente de salud rápidamente. Una precisa y fiable ensayo in vitro para IgE anticuerpos a sustancias específicas es una herramienta valiosa para apoyar al clínico en la toma de diagnósticos de exclusión o la alergia , la prescripción y el seguimiento del tratamiento y predecir el desarrollo de la enfermedad.

Para entender una enfermedad alérgica en evolución, es necesario para obtener información más detallada sobre el proceso en curso de sensibilización IgE en el paciente. Dicha información exacta sólo se puede obtener a través de mediciones cuantitativas de los niveles de IgE anticuerpos frente a diferentes alergenos en la sangre. Uno de estos es la prueba cuantitativa Prueba ImmunoCAP dando los resultados en kU A / l en lugar de en las clases, los requisitos para la precisión son aún mayores.

Otra prueba para el eczema es Prueba de parche. El irritante sospecha se aplica a la piel y mantiene en su lugar con un parche adhesivo. Otro parche con nada también se aplica como un control. Después de 24 a 48 horas, se retira el parche. Si la piel debajo del parche sospechoso es roja e hinchada, el resultado de la prueba de parche se considera positivo y sugiere que la persona es probablemente alérgico a la sospecha irritante.

En ocasiones, el diagnóstico también puede implicar una piel biopsia, que es un procedimiento que elimina una pequeña parte de la piel afectada que se envía para microscópica examen en una patología de laboratorio.

Los análisis de sangre y biopsias no siempre son necesarias para el diagnóstico eczema.

Tratamiento

No se conoce ninguna cura para el eczema, por lo tanto los tratamientos tienen como objetivo controlar los síntomas: reducir la inflamación y aliviar el picor.

Medicamentos

Los corticosteroides

Dermatitis es a menudo tratada por glucocorticoides (a corticosteroide) pomadas, cremas o lociones. No curan eczema, pero son muy eficaces en el control o suprimir los síntomas en la mayoría de los casos.

Para leve a moderada eczema se puede utilizar un esteroide débil (por ejemplo, hidrocortisona o desonida), mientras que los casos más graves requieren un esteroide de mayor potencia (por ejemplo, propionato de clobetasol, fluocinonida). Corticosteroides Mediana potencia, como el butirato de clobetasona (Eumovate), Betametasona valerato (Betnovate) o triamcinolona están también disponibles. Generalmente los médicos prescriben los menos potentes primero antes de probar los más potentes. En muchos países, los esteroides débiles, tales como la hidrocortisona se pueden comprar 'over the counter' (por ejemplo, hidrocortisona en Reino Unido , EE.UU. , Alemania , República Checa ), mientras que los más potentes requieren receta médica.

Efectos secundarios

Se cree que el uso prolongado de corticosteroides tópicos para aumentar el riesgo de posibles efectos secundarios, la más común de las cuales es la piel cada vez más finos y frágiles ( atrofia). Debido a esto, si se utiliza en la cara o en otra piel delicada, sólo se debe usar un esteroide de baja resistencia. Además, los esteroides de alta resistencia utilizados en grandes áreas, o bajo oclusión, puede ser absorbido significativamente en el cuerpo, causando supresión del eje hipotálamo-hipófisis-suprarrenal (supresión del eje HPA). Finalmente por su acción inmunosupresora que pueden, si se utiliza sin antibióticos o medicamentos antifúngicos, conducen a algunas infecciones de la piel ( hongos o bacterias ). Se debe tener cuidado para evitar los ojos, como los corticosteroides tópicos aplicados al ojo puede causar glaucoma o cataratas.

Debido a los riesgos asociados a este tipo de droga, un esteroide con un grado adecuado debe ser con moderación aplica sólo para controlar un episodio de eccema. Una vez se ha conseguido la respuesta deseada, debe ser suprimida y sustituida con emolientes como terapia de mantenimiento. Los corticosteroides son generalmente considerados seguros para su uso en el corto y mediano plazo para el control de eczema, sin efectos secundarios significativos que difiere de tratamiento con ungüento no esteroideos.

Sin embargo, investigaciones recientes han demostrado que los corticosteroides aplicados tópicamente no aumentó significativamente el riesgo de adelgazamiento de la piel, las estrías o la supresión del eje HPA (y dónde ocurrió tal supresión, fue leve y reversible en el que se utilizan los corticoides por períodos limitados de tiempo) . Además, enfermedades de la piel son a menudo el tratamiento adecuado debido a los temores de los efectos secundarios. Esto ha llevado a algunos investigadores a sugerir que las instrucciones de dosis habituales se deben cambiar de "Usar con moderación" a "Aplique suficiente para cubrir las zonas afectadas", y que las instrucciones de dosificación específicos usando "unidades de la yema del dedo" o FTU de ser proporcionada, junto con las fotos que ilustran FTU de.

Otras formas

En los casos graves, cortisosteroids orales tales como prednisolona o inyecciones tales como inyecciones de triamcinolona también se pueden prescribir. Si bien estos suelen producir mejoras rápidas, que no debe ser tomado por cualquier período de tiempo y el eccema a menudo vuelve a su nivel anterior de gravedad una vez que se suspende el medicamento. En el caso de inyecciones de triamcinolona, se pueden requerir un período de espera entre los tratamientos.

Los inmunomoduladores

Actual inmunomoduladores como pimecrolimus (Elidel y Douglan) y tacrolimus (Protopic) se desarrollaron después los tratamientos con corticosteroides, que suprimiendo el sistema inmunológico en la zona afectada, y parecen dar mejores resultados en algunas poblaciones. Los EE.UU. Food and Drug Administration ha emitido un aviso de salud pública sobre el posible riesgo de ganglios linfáticos o cáncer de piel por el uso de estos productos, pero muchas organizaciones médicas profesionales en desacuerdo con las conclusiones de la FDA;

• La postulación es que el sistema inmunológico puede ayudar a eliminar algunas células anormales precancerosas que es impedido por estos medicamentos. Sin embargo, cualquier condición inflamatoria crónica tal como el eczema, por la propia naturaleza de aumento del metabolismo y la replicación celular, tiene un pequeño riesgo asociado de cáncer (ver Enfermedad de Bowen).
• La práctica actual por los dermatólogos del Reino Unido es no considerar esta una preocupación real significativa y se recomiendan cada vez más el uso de estos nuevos medicamentos. El espectacular avance de la condición puede mejorar significativamente la calidad de vida de los enfermos (y familias desvelado por el sufrimiento de los niños afectados). El gran debate, en el Reino Unido, ha sido sobre el costo de estos tratamientos más nuevos y, dado sólo finito Los recursos del NHS, cuando sean más apropiadas para su uso.
• Además del riesgo de cáncer, hay otros efectos secundarios potenciales con esta clase de fármacos. Las reacciones adversas que incluyen enrojecimiento severo, reactividad fotosensible y la posible interacción de drogas en pacientes que consumen incluso pequeñas cantidades de alcohol.

Antibióticos

Cuando se rompe la barrera protectora natural de la piel (seca y agrietada), que permite una fácil entrada para las bacterias . Rascarse por el paciente tanto presenta la infección y se propaga desde un área a otra. Cualquier infección de la piel irrita aún más la piel y un rápido deterioro de la condición puede sobrevenir; la adecuada antibiótico debe aplicarla.

Los inmunosupresores

Cuando el eccema es grave y no responde a otras formas de tratamiento, medicamentos inmunosupresores a veces se recetan. Estos amortiguan el sistema inmune y pueden dar lugar a mejoras drásticas en el eczema del paciente. Sin embargo, inmunosupresores pueden causar efectos secundarios en el cuerpo. Como tal, los pacientes deben someterse a análisis de sangre regulares y ser monitoreados de cerca por un médico. En el Reino Unido, los inmunosupresores más utilizados para el eczema son ciclosporina (ciclosporina), azatioprina y metotrexato. Estos fármacos fueron diseñados generalmente para otras condiciones médicas, pero se han encontrado para ser eficaz contra el eczema. Comúnmente prescritos como inmunosupresor en los Estados Unidos para el eccema es la prednisona esteroide.

Alivio del picor

Los medicamentos anti-picazón, a menudo antihistamínico, puede reducir la picazón durante un brote de eccema, y la menor arañar a su vez reduce el daño y la irritación de la piel (la Ciclo de comezón).

La capsaicina aplicada a la piel actúa como un irritante contador (ver Puerta de la teoría de control de la transmisión de señales nerviosas). Otros agentes que actúan sobre las transmisiones nerviosas, como el mentol , también se han encontrado para mitigar las señales de picazón del cuerpo, proporcionando algo de alivio. Investigaciones recientes sugieren El hidrocloruro de naloxona y dibucaina suprimir el ciclo de comezón en ratones modelo atópica dermatitis también.

Cómo evitar la piel seca

Hidratante

El eccema puede ser exacerbada por la sequedad de la piel. La hidratación es uno de los tratamientos de autocuidado más importantes para los que sufren de eczema. Mantener la zona afectada humedecido puede promover la cicatrización de la piel y el alivio de los síntomas.

Jabones y detergentes fuertes no deben usarse en la piel afectada, ya que pueden despojar a los aceites naturales de la piel y conducir a la sequedad excesiva. En lugar de ello, el uso de la hidratación de lavado del cuerpo, o como un emoliente crema acuosa, mantendrá aceites naturales de la piel y puede reducir algunos de la necesidad de hidratar la piel. Otra opción es intentar bañarse usando tratamientos de baño de avena coloidal. Además de evitar el jabón, otros productos que secan la piel tales como polvos o perfume también se deben evitar.

Agentes humectantes son llamados ' emolientes '. En general, lo mejor es para que coincida con los ungüentos más gruesas a la piel más seca flakiest. Emolientes ligeros como crema acuosa puede no tener ningún efecto sobre la piel muy seca. Algunos emolientes comunes para el alivio de eczema incluyen Oilatum, Balneum, Medi Petróleo, Diprobase, aceites de baño y crema acuosa. Sebexol, Epaderm ungüento y Eucerin loción o crema también puede ser útil con picazón. Las lociones o cremas pueden ser aplicados directamente a la piel después del baño para retener la humedad. Guantes hidratantes (guantes emolientes que mantienen en contacto con la piel en las manos) se puede usar mientras se duerme. En general, las aplicaciones de dos veces al día de emolientes funcionan mejor. Mientras cremas son fáciles de aplicar, que se absorben rápidamente en la piel, y por lo tanto necesitan la reaplicación frecuente. Los ungüentos, con menos contenido de agua, se quedan en la piel durante más tiempo y necesitan menos aplicaciones, pero pueden ser grasienta e inconveniente. Los esteroides tales como Betnovate también se pueden mezclar con ungüentos.

Para la piel intacta, la aplicación directa de cinta impermeable con o sin un ungüento emoliente o prescripción puede mejorar los niveles de humedad y la integridad de la piel que permite que la piel se cure. Este régimen de tratamiento también puede ayudar a evitar que la piel se agriete, así como a poner fin al ciclo de picazón. El resultado final se reduce liquenificación (la aspereza de la piel de rascado repetido). Taping funciona mejor en la piel lejos de las articulaciones.

Hay un desacuerdo si los baños son deseables o un mal necesario. Por ejemplo Clínica Mayo desaconseja baños diarios para evitar la desecación de la piel .. Por otro lado, Estados Unidos Asociación Nacional de Eczema afirma que "la mejor manera de conseguir el agua en su piel es empapar brevemente en un baño o ducha y para hidratar inmediatamente después.". Del mismo modo, La Sociedad Eczema de Canadá recomienda los baños frecuentes y Academia Americana de Dermatología afirma que el baño puede hidratar la piel.

Recientemente, ceramidas, que son el constituyente principal de lípidos de la estrato córneo, se han utilizado en el tratamiento de eczema. A menudo son uno de los ingredientes de cremas hidratantes modernos. Estos lípidos también se produjeron con éxito sintéticamente en el de laboratorio.

Eczema y limpieza de la piel

La primera y principal recomendación es que las personas que sufren de eczema no deben utilizar detergentes de ningún tipo en la piel a menos que sea absolutamente necesario. Sufren de eccema pueden reducir el prurito por el uso de limpiadores sólo cuando el agua no es suficiente para eliminar la suciedad de la piel.

Sin embargo, los detergentes son tan omnipresente en entornos modernos en artículos como los tejidos, y tan persistente en las superficies, jabones "seguros" son necesarias para eliminarlos de la piel con el fin de controlar el eczema. Aunque la mayoría de recomendaciones de eczema utilizan los términos "detergentes" y "jabones" indistintamente, y dicen que sufren de eccema evitar tanto, detergentes y jabones no son los mismos y no son igualmente problemático para las víctimas del eczema. Detergentes, a menudo hechas de los productos petroquímicos, aumentan la permeabilidad de las membranas de la piel de una manera que los jabones y el agua sola no lo hacen. Lauril sulfato de sodio, el detergente doméstico más común, se ha demostrado para amplificar la alergenicidad de otras sustancias ("aumentar la penetración de antígeno").

Desafortunadamente, no hay una acordada mejor tipo de limpiador de la piel para los que sufren de eczema. Diferentes estudios clínicos, patrocinados por diferentes empresas de productos personales, tout como era de esperar varias marcas como la más agradable a la piel basado en las propiedades específicas de los diferentes productos y diferentes supuestos subyacentes en cuanto a lo que realmente determina la amabilidad de la piel. Los términos "hipoalergénico" y "doctor probado" no están regulados, y no se han realizado investigaciones que demuestran que los productos etiquetados como "hipoalergénicos" en realidad son menos problemáticos que cualquier otro.

Recomendaciones dermatológicos en la elección de un jabón generalmente incluyen:

• Evitar detergentes fuertes o jabones de secado
• Elija un jabón que tiene una base de aceite o grasa; un jabón de leche de cabra "con exceso" es mejor
• Utilice un jabón sin perfume
• Patch probar su elección jabón, usándolo sólo en un área pequeña hasta que esté seguro de sus resultados
• Use un limpiador a base de no jabón
• Utilice yogur natural en lugar de jabón

Las instrucciones para el uso de jabón:

• Use jabón con moderación
• Evite el uso de paños, esponjas o esponjas vegetales, o cualquier cosa que pueda desgastar la piel
• Use jabón sólo en las zonas donde es necesario
• Jabón solamente al final de su baño
• Utilice un tipo de barrera sin perfume humectante tal como vaselina antes del secado
• Tenga cuidado al seleccionar la loción, jabón, o perfumes para evitar los alérgenos sospechosos; pregunte a su médico para obtener recomendaciones
• Nunca frote la piel seca, o bien aceite / humedad de su piel estará en la toalla y no su cuerpo; pat seco en lugar

Las medidas ambientales

Aunque se ha sugerido que el eczema a veces puede ser una reacción alérgica a la excrementos de Los ácaros del polvo doméstico, con un máximo de 5% de la gente que muestra los anticuerpos contra los ácaros, el papel general esto juega espera corroborar.

Varias medidas pueden reducir la cantidad de antígenos de ácaros, en particular, alfombras swapping para superficies duras. Eficacia de aspiradoras depende de las características de la pila de la alfombra, pero en otros estudios aspiradora diaria no afectó a los niveles de ácaros. Sin embargo, no está claro si estas medidas realmente ayudan a los pacientes con eczema. Un estudio controlado sugerido que un número de factores ambientales tales como las tasas de intercambio de aire, humedad relativa y temperatura ambiente (pero no el nivel de ácaros del polvo doméstico) podría tener un efecto sobre la condición.

La terapia de luz

La fototerapia utilizando ultravioleta luz puede ayudar a eczema control. UVA se utiliza sobre todo, pero UVB también se utilizan y UVB de banda estrecha. Exposición a la luz ultravioleta conlleva sus propios riesgos, en particular potencial de cáncer de la piel de la exposición, aunque no hay pruebas concluyentes de esto.

Cuando se encuentra la terapia de luz sola a ser ineficaz, el tratamiento se realiza con la aplicación (o ingestión) de una sustancia llamada psoraleno. Este PUVA (psoraleno + UVA) la terapia de combinación se denomina foto-quimioterapia. Los psoralenos hacer la piel más sensible a la luz UV, permitiendo así dosis inferiores de UVA que se utilizarán. Sin embargo, el aumento de la sensibilidad a la luz UV también pone al paciente en mayor riesgo de cáncer de piel.

Se ha sugerido que el eczema puede ser curado por rayos UV, es decir, tomar el sol o el uso de camas de bronceado. Algunas personas han sido capaces de disminuir sus síntomas a través de este tratamiento, pero esto debe ser supervisado por un dermatólogo.

Dietética y nutrición

Estudios recientes proporcionan indicios de que alergia a los alimentos puede desencadenar dermatitis atópica. Para estas personas, la identificación de los alérgenos podría conducir a una dieta libre para ayudar a minimizar los síntomas, aunque este enfoque se encuentra todavía en una fase experimental.

Elementos dietéticos que han sido reportados para desencadenar eczema incluyen productos lácteos y café (tanto con cafeína y sin cafeína), soja , productos de huevos , frutos secos , trigo y maíz (maíz dulce), aunque las alergias alimentarias pueden variar de persona a persona.

Recientemente, los científicos alemanes descubrieron que una dieta rica en Omega-3 puede ser capaz de reducir los síntomas.

Las terapias alternativas

Enfoques médicos no convencionales incluyen la medicina tradicional china y occidental herbolaria. Existe una amplia variedad de tratamientos, cada uno de los cuales pueden variar de un individuo a otro en cuanto a la eficacia o daño. Por ejemplo, de acuerdo con Academia Americana de Dermatología, mientras que ciertas mezclas de hierbas medicinales chinas se han demostrado eficaces en el control de eczema, han también han demostrado ser tóxico con consecuencias graves. Los pacientes deben informar a su médico / especialista en alergias / dermatólogo si se están llevando a cabo una de estas rutas de tratamiento.

Remedios alegados incluyen:

• La avena es un remedio común para aliviar el picor, y se puede aplicar tópicamente en forma de una crema o, como una coloides, en el baño. También es parte de muchos productos disponibles comercialmente destinados al tratamiento del eczema.
• El agua de mar : De acuerdo con la Asociación Británica de Dermatólogos, existe considerable evidencia anecdótica de que la sal baños de agua puede ayudar a algunos niños con eczema atópico. Una de las razones podría ser que el agua de mar tiene propiedades antisépticas. El mar Muerto es popular para aliviar los problemas de la piel como el eccema.
• El azufre ha sido utilizado durante muchos años como un tratamiento tópico en el alivio de eczema, aunque esto podría ser supresora. Estaba de moda en las épocas victoriana y eduardiana. Recientemente azufre ha recuperado cierta popularidad como una alternativa homeopática a los esteroides y alquitrán de hulla. Sin embargo, actualmente no hay evidencia científica para la afirmación de que el tratamiento de azufre alivia el eczema.
• Los probióticos
• La manteca de karité - emoliente
• El cuidado quiropráctico

Los pacientes también pueden usar ropa diseñada específicamente para gestionar la picazón, rascarse y descamación asociado con eczema.

Enfoque conductual

En la década de 1980, Sueco dermatólogo Dr. Peter Noren desarrolló un enfoque de comportamiento para el tratamiento de eczema atópico largo plazo. Este enfoque ha sido desarrollado por el dermatólogo Dr. Richard Staughton y psiquiatra Christopher Bridgett en el Chelsea and Westminster Hospital de Londres.

Los pacientes se someten a un programa supervisado por 6 semanas que implica cero inversión del hábito y la conciencia de sí mismo de los niveles de rascarse. Para los que sufren de eczema largo plazo, rascado puede convertirse en habitual. A veces se convierte en un reflejo de rascado, lo que resulta en rascarse, sin ser consciente, en lugar de la sensación de picor en sí. El programa de inversión del hábito se hace en conjunto con el estándar aplicado tratamientos emolientes / corticosteroides para que la piel pueda sanar. También reduce futuro rascado, así como reduce la probabilidad de nuevos flareups. El enfoque conductual puede dar una víctima del eczema cierto control sobre el grado de severidad del eczema.

Investigación

Aparte de los tratamientos directos de los síntomas, no hay cura se conoce actualmente para la mayoría de tipos de dermatitis; incluso tratamientos de cortisona y la inmunomodulación a menudo pueden tener efectos menores sobre lo que puede ser un problema complejo. A medida que la enfermedad a menudo se relaciona con antecedentes familiares de alergias (y por lo tanto la herencia), es probable que terapia génica o la ingeniería genética podría ayudar.

Los daños causados por el la actividad enzimática de los alérgenos generalmente se previene por el cuerpo del propio inhibidores de la proteasa, como, LEKTI, producido a partir del gen SPINK5. Las mutaciones en este gen son conocidos por causar el síndrome de Netherton, que es una congénito eritrodermia. Estos pacientes casi siempre desarrollan la enfermedad atópica, incluyendo fiebre del heno, alergia a los alimentos, urticaria y asma. Tal evidencia apoya la hipótesis de que el daño de la piel de los alergenos puede ser la causa de eczema, y puede proporcionar un lugar para un tratamiento adicional.

Otro estudio identificó un gen que los investigadores creen que es la causa de eczema heredado y algunos trastornos relacionados. El gen produce la proteína filagrina, la falta de lo que hace que la piel seca y alteración de la función barrera de la piel.

Un estudio reciente indicó que dos sustancias químicas específicas que se encuentran en la sangre están conectados a los picores asociados con eczema. Los productos químicos son Factor neurotrófico derivado del cerebro (BDNF) y Sustancia P.

La vulnerabilidad a vivir virus vaccinia

En junio de 2007, la revista Science informó que un soldado estadounidense que habían sido vacunados contra la viruela , una vacuna que contiene virus vaccinia vivo, había transmitido el virus vaccinia a sus dos años de edad, hijo. El soldado y su hijo ambos tenían antecedentes de eccema. El hijo volvió rápidamente hacia abajo con un efecto secundario raro, eczema vacunal, que había sido visto durante la década de 1960 cuando los niños fueron vacunados rutinariamente contra la viruela. El niño desarrolla una erupción pustulosa de cuerpo completo severa, su abdomen lleno de líquido, y sus riñones casi fracasó. Consulta intensa con expertos de la Centros para el Control y Prevención de Enfermedades y la donación de un fármaco antiviral experimental por SIGA Tecnologías salvaron la vida del niño. Las personas con antecedentes familiares de eccema se les aconseja no aceptar la vacunación contra la viruela, o cualquier otra cosa que contiene virus vaccinia vivo.