Lentes de contato

Um par de lentes de contacto, posicionado com o lado côncavo virado para cima.

Um dia descartável cor azul lente de contato

Uma lente de contato (também conhecido simplesmente como um "contato") é uma corretiva, cosmético ou terapêutico lente geralmente colocado na córnea do olho . Lentes de contato modernas foram inventadas pelo checo químico Otto Wichterle, que também inventou o primeiro gel utilizado para a sua produção.

As lentes de contato geralmente têm a mesma finalidade corretiva como convencionais óculos , mas são leves e virtualmente invisíveis - muitas lentes comerciais são tingidas com um azul fraco para torná-los mais visíveis quando imersos em soluções de limpeza e armazenamento. Algumas lentes cosméticas são deliberadamente colorido para alterar a aparência do olho.

Estimou-se que 125 milhões de pessoas em todo o mundo usam lentes de contacto (2%), incluindo 28-38.000.000 nos Estados Statesand 13 milhões no Japão. Os tipos de lentes usadas e prescritas variam consideravelmente entre os países, com as lentes rígidas representando cerca de 20% das lentes atualmente prescritos no Japão , Holanda e Alemanha , mas menos de 5% em Escandinávia.

As pessoas escolhem usar lentes de contato por diversas razões. Muitos consideram sua aparência para ser mais atraente com lentes de contato do que com óculos. As lentes de contato são menos afetadas pelo clima úmido, não embaçam e proporcionam um campo de visão mais amplo. Eles são mais adequados para uma série de actividades desportivas. Além disso, condições oftalmológicas como a ceratocone e aniseikonia não pode ser corrigido com óculos com precisão.

História

Em 1887, Adolf Fick foi aparentemente o primeiro a ajuste com sucesso lentes de contato, que foram feitos de vidro castanho

Leonardo da Vinci é frequentemente creditado com a introdução do princípio geral de lentes de contato em seu Codex 1508 do olho, manual D, onde descreveu um método de alterar diretamente córnea poder submergindo o olho em uma bacia de água. Leonardo, no entanto, não sugerem a sua ideia ser usado para corrigir a visão - ele estava mais interessado em aprender sobre os mecanismos de acomodação do olho.

Rene Des outra ideia proposta em 1636, em que um tubo de vidro cheio com o líquido é colocado em contacto directo com a córnea. A extremidade saliente era para ser composta de vidro transparente, em forma de corrigir a visão; no entanto, a idéia era impraticável, uma vez que tornaria impossível a piscar.

Em 1801, durante a realização de experiências sobre os mecanismos de alojamento, cientista Thomas Young construiu uma "ocular" cheio de líquido que poderia ser considerado um predecessor para a lente de contato. Na base da ocular, Jovem montado um ocular do microscópio. No entanto, como Leonardo da, dispositivo de Young não foi concebido para corrigir erros de refração.

Senhor John Herschel, em uma nota de rodapé da edição de 1845 do Enciclopédia Metropolitana, colocou duas ideias para a correção visual: a primeira "uma cápsula esférica de vidro cheio de geléia animal ", e" um molde da córnea ", que poderia ficar impressionado em" algum tipo de meio transparente ". Embora Herschel supostamente nunca testou essas idéias, ambos foram posteriormente avançado por vários inventores independentes, como húngaro Dr. Dallos (1929 ), que aperfeiçoado um método de fabrico de moldes a partir de olhos vivos. Isto permitiu o fabrico de lentes que, pela primeira vez, conformado para a forma real do olho.

Não foi até 1887 que um soprador de vidro alemão, FE Muller, produziu o primeiro olho cobrindo a ser visto através de e tolerada. No próximo ano, o fisiologista alemão Adolf Eugen Fick construído e montado a primeira lente de contato bem sucedido. Enquanto trabalhava em Zurique , ele descreveu a fabricação afocal conchas de contato esclerais, que repousava na borda menos sensível do tecido ao redor da córnea, e experimentalmente equipando-os: inicialmente em coelhos, em seguida, em si mesmo, e por último, em um pequeno grupo de voluntários. Essas lentes foram feitas de vidro marrom pesado e foram 18-21mm de diâmetro. Fick preenchido o espaço vazio entre a córnea / calosidade e de vidro com uma solução de dextrose. Ele publicou seu trabalho ", Contactbrille", no Archiv für jornal Augenheilkunde março 1888.

Lente de Fick foi grande, pesado, e só pode ser usado por algumas horas de cada vez. Müller em agosto Kiel, Alemanha, corrigiu sua própria miopia grave, com uma lente de contato escleral mais conveniente de vidro soprado de sua própria fabricação em 1888.

Também em 1887, Louis J. Girard inventou uma forma semelhante escleral de lente de contato.

Lentes esclerais vidro soprado-permaneceu a única forma de lente de contato até 1930, quando polimetil metacrilato (PMMA ou Perspex / plexiglas) foi desenvolvido, permitindo que as lentes de plástico a ser fabricada esclerais pela primeira vez. Em 1936, optometrista William Feinbloom introduzido lentes de plástico, o que os torna mais leve e mais conveniente. Estas lentes eram uma combinação de vidro e de plástico.

Em 1949, foram desenvolvidas as primeiras lentes "córnea". Estes eram muito menores do que as lentes esclerais originais, enquanto se sentaram apenas na córnea , em vez de através de toda a superfície ocular visível, e pode ser usado até 16 horas por dia. PMMA lentes da córnea se tornaram as primeiras lentes de contato para ter apelo de massa na década de 1960, como desenhos de lentes tornou-se mais sofisticado com a melhoria da tecnologia de fabricação (torno).

Uma desvantagem importante de lentes de PMMA é que nenhum oxigénio seja transmitida através da lente para a conjuntiva e da córnea, o que pode causar um certo número de efeitos clínicos adversos. Até o final da década de 1970, e durante os anos 1980 e 1990, uma série de Foram desenvolvidos permeável ao oxigénio, mas materiais rígidos para superar este problema. Coletivamente, estas polímeros são referidos como "rígidas gás-permeáveis" ou materiais ou lentes "RGP". Apesar de todos os tipos de lentes acima - sclerals, lentes de PMMA e RGPs - poderia ser corretamente referido como sendo "duro" ou "rígido", o termo difícil agora é usado para se referir às lentes de PMMA originais que ainda são ocasionalmente montados e usados, Considerando rígida é um termo genérico que pode ser utilizado para todos estes tipos de lentes. Ou seja, as lentes rígidas (lentes PMMA) é um sub-conjunto de lentes rígidas. Ocasionalmente, o termo "permeável aos gases" é utilizada para descrever as lentes RGP, mas este é potencialmente enganosa, como as lentes macias são também permeáveis aos gases que permitem que oxigénio para mover através da lente para a superfície ocular.

O principal avanço em lentes macias foi feita pela Czech químico Otto Wichterle que publicou seu trabalho "géis hidrofílicos para utilização biológica" na revista Nature em 1959. Isto levou ao lançamento dos primeiros (hidrogel) soft lentes em alguns países na década de 1960 ea primeira aprovação do material '' por Soflens os Estados Unidos Food and Drug Administration (FDA) em 1971. Essas lentes logo foram prescritos com mais freqüência do que as lentes rígidas, principalmente devido ao conforto imediato de soft lentes; por comparação, as lentes rígidas requerem um período de adaptação antes de conforto total seja alcançado. Os polímeros a partir do qual as lentes macias são fabricados melhoradas ao longo dos próximos 25 anos, principalmente em termos de aumento da a permeabilidade ao oxigénio através da variação dos ingredientes que compõem os polímeros.

Em 1999, um desenvolvimento importante foi o lançamento dos primeiros silicone hidrogel no mercado. Estes novos materiais encapsulados os benefícios de silicone - que tem extremamente alta permeabilidade ao oxigénio - com o conforto e desempenho clínico dos hidrogeles convencionais que tinham sido utilizados para os últimos 30 anos. Essas lentes foram inicialmente defendida principalmente para estendido (overnight) vestir embora mais recentemente, diariamente (sem pernoite) usar silicone hidrogel foram lançados.

Os tipos de lentes de contacto

As lentes de contato são classificados em muitas maneiras diferentes.

Por função

Lentes de contato corretivas

Uma lente de contacto correctiva é uma lente destinada a melhorar a visão. Em muitos indivíduos, existe um desfasamento entre o poder refractivo do olho e o comprimento do olho, o que leva a um erro de refração. Uma lente de contacto neutraliza este desfasamento e permite a correcta focagem da luz sobre a retina . Condições corrigíveis com lentes de contato incluem perto (ou curta) miopia ( miopia), muito (ou longo) miopia ( hipermetropia), astigmatismo e presbiopia. Contato usuários devem costumam levar seus contatos fora todas as noites ou a cada poucos dias, dependendo da marca e estilo do contato. Recentemente, tem havido um interesse renovado na orthokeratology, a correção de miopia deliberada pelo achatamento da córnea durante a noite, deixando o olho sem lente de contacto ou óculos de correcção, durante o dia.

Para aqueles com certas deficiências de cor , um "X-Chrom" lente de contacto vermelho tingido pode ser usado. Embora a lente não restaura normais visão de cores, permite que alguns indivíduos daltônicos para distinguir melhor as cores.

Chromagen lentes têm sido usados e estes têm demonstrado ter algumas limitações com a visão durante a noite, embora de outro modo a produzir melhorias significativas na visão de cores. Um estudo anterior mostrou melhorias muito significativas na visão de cores e satisfação do paciente

Trabalho mais tarde que usou estas lentes Chromagen com disléxicos em um, duplo-cego randomizado, controlado por placebo estudo mostrou melhorias altamente significativas na capacidade de leitura sobre leitura sem as lentes Este sistema foi concedida a aprovação da FDA nos Estados Unidos, o que é reconfortante para os pacientes, e assim por sua abordagem científica foi correctamente validado.

Lentes de contato cosméticas

Uma lente de contacto cosmético é concebido para alterar a aparência do olho. Estas lentes podem também corrigir a visão, mas alguma desfocagem ou obstrução de visão pode ocorrer como um resultado da cor ou desenho. Nos Estados Unidos, o FDA freqüentemente chama de lentes de contato cosméticas lentes de contato decorativas non-corretivas.

Lentes de contato teatrais são um tipo de lente de contato cosmética que são usados principalmente na indústria de entretenimento para fazer o olho aparecer agradável, incomum ou não natural na aparência, na maioria das vezes em horror e filmes de zumbis, onde as lentes podem fazer os olhos aparecem demoníaca, nublado e sem vida, ou mesmo para fazer os alunos do utente apareça dilatado para simular a aparência natural dos alunos, sob a influência de várias drogas ilícitas.

Lentes esclerais cobrir a parte branca do olho (ou seja, esclera) e são utilizados em muitas lentes teatrais .. Devido ao seu tamanho, estas lentes são difíceis de inserir e não se movem muito bem dentro do olho. Eles também podem dificultar a visão como a lente tem uma pequena área para o usuário ver através. Como resultado, eles geralmente não pode ser usado por mais de 3 horas, pois podem causar perturbações temporárias da visão.

Lentes semelhantes têm aplicações médicas mais diretos. Por exemplo, algumas lentes pode dar a iris uma aparência alargada, ou máscara de defeitos, tais como ausência ( aniridia) ou de dano ( dyscoria) para a íris.

Apesar de muitas marcas de lentes de contato são ligeiramente colorido para torná-los mais fáceis de manusear, lentes cosméticas usadas para mudar a cor do olho são muito menos comuns, representando apenas 3% da lente de contato se encaixa em 2004.

Lentes de contato terapêuticas

As lentes macias são frequentemente utilizados no tratamento e na gestão de distúrbios não refracção do olho. Uma lente de contato terapêutica protege uma córnea lesionada ou doente do fricção constante das pálpebras, permitindo assim que ele para curar a piscar. Eles são utilizados no tratamento de condições, incluindo ceratopatia bolhosa, olhos secos, úlceras de córnea e erosão, ceratite, córnea edema , descemetocele, ectasia da córnea, Úlcera de Mooren, distrofia corneal anterior, e ceratoconjuntivite neurotrófico. As lentes de contacto que entregam fármacos ao olho também foram desenvolvidos.

Por material de construção

As lentes de contato, além da variedade de cosméticos, tornam-se quase invisível, uma vez inserido no olho

As primeiras lentes de contacto eram feitas de vidro , o que causou irritação nos olhos, e não foram usável para períodos de tempo prolongados. Mas quando William Feinbloom introduzido lentes feitas a partir de polimetilmetacrilato (PMMA ou Perspex / Plexiglas), os contatos se tornou muito mais conveniente. Essas lentes de PMMA são comumente referido como lentes "duros" (este termo não é usado para outros tipos de contactos).

No entanto, as lentes de PMMA têm os seus próprios efeitos secundários: nenhum oxigénio seja transmitida através da lente para a córnea , o que pode causar um número de eventos clínicos adversos. No final de 1970, e durante os anos 1980 e 1990, melhorou materiais rígidos - que foram também foram desenvolvidos - permeável ao oxigénio. Coletivamente, estas Os polímeros são referidos como rígida gás materiais ou lentes 'RGP' permeável ou.

As lentes rígidas oferecem um número de propriedades únicas. Com efeito, a lente é capaz de substituir a forma natural da córnea com uma nova superfície de refracção. Isto significa que um (esférica) lente de contato rígida regulares podem proporcionar bom nível de visão em pessoas que têm astigmatismo ou distorcido formas de córnea como com ceratocone.

Enquanto lentes rígidas foram em torno de cerca de 120 anos, as lentes macias são um desenvolvimento muito mais recente. O principal avanço em soft lentes feitas por Otto Wichterle levou ao lançamento da primeira mole ( hidrogel) lentes em alguns países nos anos 1960 e aprovação do material '' Soflens (polymacon) pelo Estados Unidos FDA em 1971 . As lentes macias são imediatamente confortável, enquanto lentes rígidas requerem um período de adaptação antes de conforto total é alcançado. O polímeros a partir do qual as lentes macias são fabricados melhoradas ao longo dos próximos 25 anos, principalmente em termos de aumento da a permeabilidade ao oxigénio através da variação dos ingredientes que compõem os polímeros.

Um pequeno número de lentes soft / rígidos híbridos existem. Uma técnica alternativa é verticalização das lentes de contacto, uma lente menor, rígida sendo montado no topo de uma lente maior, macio. Isso é feito por uma variedade de situações clínicas em que uma única lente não vai fornecer o potência óptica, características de montagem, ou o conforto necessário.

Em 1999 , ' silicone hidrogel 'se tornaram disponíveis. Hidrogéis de silicone têm ambos a extremamente alta permeabilidade ao oxigénio silicone e o conforto e desempenho clínico dos hidrogéis convencionais. Essas lentes foram inicialmente defendida principalmente para estendido (overnight) desgaste, embora mais recentemente diária (sem pernoite) usar silicone hidrogel foram lançados.

Enquanto ele fornece o permeabilidade ao oxigénio, o silicone também torna a superfície da lente é altamente hidrofóbico e menos "molhável". Isso freqüentemente resulta em desconforto e secura durante o uso de lentes. A fim de compensar a hidrofobicidade, os hidrogéis são adicionados (daí o nome "hidrogéis") de silicone para tornar as lentes mais hidrofílico. No entanto a superfície da lente pode ainda permanecer hidrofóbica. Assim algumas das lentes submetidos a processos de modificação da superfície que cobrem os sítios hidrofóbicos de silicone. Alguns outros tipos de lentes de incorporar agentes humectantes internos para fazer a superfície hidrofílica da lente.

Por tempo de uso

Uma lente de contacto de uso diário é concebido para ser removido antes de dormir. Uma lente de contato prolongado desgaste (EW) é projetado para uso durante a noite contínua, normalmente por 6 ou mais noites consecutivas. Materiais mais recentes, tais como silicone hidrogel, permitem ainda mais desgaste períodos de até 30 dias consecutivos; estas lentes de longo desgaste são muitas vezes referida como o desgaste contínuo (CW). De um modo geral, as lentes de uso prolongado são descartados após o período de tempo especificado. Estas estão crescendo em popularidade, devido à sua óbvia conveniência. Extended- e lentes de contato contínuo de desgaste pode ser usado para tais longos períodos de tempo por causa de sua alta permeabilidade ao oxigénio (tipicamente 5-6 vezes maiores do que as lentes macias convencionais), que permite que o olho a manter-se saudável.

Usuários de lentes prolongadas podem ter um risco aumentado de infecções da córnea e úlceras de córnea, principalmente devido à má manutenção ea limpeza das lentes, a instabilidade do filme lacrimal, e estagnação bacteriana. Neovascularização da córnea tem historicamente sido também uma complicação comum de uso prolongado de lentes, embora este não parece ser um problema com silicone hidrogel uso prolongado. A complicação mais comum de uso da lente estendida é a conjuntivite, geralmente alérgica ou conjuntivite papilar gigante (GPC), por vezes associada a uma lente de contato mal adaptadas.

Por frequência de substituição

As várias lentes de contato gelatinosas disponíveis são frequentemente classificados pela sua programação de substituição. O cronograma de substituição mais curto é de uso único (descartáveis diárias) lentes, que são eliminados a cada noite. Estes podem ser melhor para os pacientes com oculares alergias ou outras condições, porque limita de depósitos e antigénios de proteína . Lentes de uso único são também úteis para as pessoas que usam contatos com pouca freqüência, ou para fins (por exemplo, natação ou outras actividades desportivas), onde a perda de uma lente é provável. Mais comumente, as lentes de contato são prescritos para ser descartado em um dois-semana ou mensalmente. Lentes trimestrais ou anuais, que costumava ser muito comum, perderam favor porque um horário mais freqüente disposição permite lentes mais finas e limites depósitos. Lentes rígidas gás-permeáveis são muito duráveis e podem durar vários anos sem a necessidade de substituição.

Por design

Uma lente de contacto esférica é aquele em que ambas as superfícies interior e exterior ópticos são porções de uma esfera. A lente tórica é aquele em que uma ou ambas das superfícies ópticas têm o efeito de uma lente cilíndrica, normalmente em combinação com o efeito de uma lente esférica. Míope (míope) e hipermetrópica pessoas (hipermetropia) que também têm astigmatismo e que tenham sido informados de que não são adequados para as lentes de contato regulares pode ser capaz de usar lentes tóricas. Se tem um olho astigmatismo e o outro não, o paciente pode ser solicitado a utilizar uma lente esférica de um olho e uma lente tórica na outra. Lentes tóricas são feitas com os mesmos materiais como lentes de contacto regulares, mas têm algumas características adicionais:

• Eles corrigir para ambos aberração esférica e cilíndrica.
• Eles podem ter um 'top' específico e 'bottom', como eles não são simétricas em torno de seu centro e não deve ser rodado. As lentes deve ser concebido para manter a sua orientação, independentemente do movimento do olho. Muitas vezes, as lentes são mais espessas na parte inferior desta zona mais espessa e é empurrado para baixo pela pálpebra superior durante a piscar para permitir que a lente para rodar para a posição correcta (com esta zona mais espessa na posição das 6 horas no olho). Lentes tóricas são geralmente marcadas com pequenas estrias para auxiliar sua instalação.
• Eles são geralmente mais caros para produzir do que as lentes tóricas não-; portanto, eles são normalmente significava para uso prolongado. As primeiras lentes tóricas descartáveis foram introduzidos em 2000 por Vistakon.

Como óculos, lentes de contacto pode ter um (visão única) ou mais (multifocal) pontos focais.

Para a correção de presbiopia ou lentes de contato multifocal insuficiência acomodativa são quase sempre usados; No entanto, as lentes individuais de visão também podem ser utilizados num processo conhecido como a monovisão: lentes de visão simples são usadas para corrigir a visão ao longe de um olho e de visão de perto do outro olho. Como alternativa, uma pessoa pode usar lentes de contato visão única para melhorar a visão à distância e vidros de leitura para melhorar a visão de perto.

Lentes de contato rígidas gás-permeáveis bifocais mais comumente têm uma pequena lente na parte inferior para a correção próximo, quando os olhos são reduzidos para ler, essa lente entra no caminho óptico. RGPs deve traduzir (mover verticalmente) para funcionar corretamente, e, portanto, o olhar do olho pode mudar a partir do próximo às seções distantes, bem como óculos bifocais.

As lentes de contato gelatinosas multifocais são mais complexos para fabricar e exigem mais habilidade para se adequar. Todas as lentes de contacto bifocais moles são considerados "visão simultânea" porque ambas as correcções de visão de longe e de perto são apresentados simultaneamente para a retina, independentemente da posição do olho. Claro, apenas uma correção estiver correta, a correção incorreta provoca a desfocagem. Geralmente estes são concebidos com correcção da distância no centro da lente de correcção e perto da periferia, ou vice-versa.

Implantação

Lentes intra-oculares, também conhecido como um lentes de contato implantáveis, são pequenas lentes corretivas especiais implantados cirurgicamente no olho do câmara posterior atrás da íris e em frente da lente para corrigir graus mais elevados de miopia e a hipermetropia.

Fabricação de lentes de contato

A maioria das lentes de contato são produzidos em massa.

• Lentes Spin-elenco - Uma lente de spin elenco é uma lente de contato macia fabricado pela girando líquido plástico em um molde revolvendo em alta velocidade.
• Corte Lathe - Uma lente de contato corte Torno é cortado e chão em um Torno.
• Moldado
• Híbridos

Embora muitas empresas fazem as lentes de contato, há quatro grandes fabricantes: Vistakon / Johnson & Johnson, CIBA Vision, Bausch & Lomb, e CooperVision.

Prescrições de lentes de contato

A prescrição de lentes de contacto é normalmente restrita aos devidamente qualificado os oftalmologistas. Em países tais como os Estados Unidos (em que todas as lentes de contacto são considerados dispositivos médicos pela Food and Drug Administration), o Reino Unido ea Austrália, optometristas são normalmente responsáveis. Em França e em países da Europa Oriental, oftalmologistas desempenhar o papel principal. Em outras partes do mundo, oftalmologistas geralmente prescrevem lentes de contato. Prescrição para lentes de contacto e vidros pode ser semelhante, mas não são intermutáveis.

As lentes de contato de compras on-line pode economizar o tempo dos consumidores, mas o processo poderia causar mais problemas a longo prazo, de acordo com um novo estudo publicado na edição de janeiro de Optometria: Jornal da Associação Americana de Optometria. A pesquisa, conduzida por Joshua Fogel, Ph.D., e Chaya Zidile do Brooklyn College, descobriu que indivíduos que não compram suas lentes de contato a partir de um oftalmologista, mas a partir de um site on-line ou na loja, são potencialmente colocando-se em maior risco . Os resultados indicaram que on-line e armazenar os compradores (consumidores que recebem os seus contatos em um clube por atacado ou tomada de cadeia óptica) são menos propensos a aderir a práticas de cuidados de olho saudáveis, como recomendado por seu oftalmologista.

A lente de contato ou praticante montador normalmente determina sua aptidão para lentes de contacto durante uma exame oftalmológico. Saúde da córnea é verificada; alergias oculares ou olhos secos podem afectar a capacidade de uma pessoa para usar com sucesso lentes de contato. Especialmente acima da idade de 35 anos olhos secos, muitas vezes faz com que o uso de lentes de contacto demasiado arriscados, especialmente lentes macias.

Os parâmetros especificados em uma prescrição lentes de contacto podem incluir:

• Material (por exemplo. Oxigênio Permeabilidade / transmissibilidade (Dk / L, Dk / t), teor de água, módulo)
• Raio da curva base (BC, BCR)
• Diâmetro (D, OAD)
• Força da dioptrias - esféricos, cilíndricos e / ou adição de leitura)
• Eixo do cilindro
• Espessura Centre (CT)
• Marca

Muitas pessoas já usando lentes de contato encomendar lentes de contacto através da Internet em seu próprio risco. É também possível converter a energia de uma prescrição de óculos para o poder de lentes de contacto com a seguinte fórmula:

,

onde

• é a distância entre os vidros para o olho e
• são o distância focal da lente de contato e do vidro,
• é o poder da lente em dioptrias.

A fórmula acima é implementado na presente on-line calculadora.

Em os EUA, a equidade para Fale Lens Consumidores Act, que se tornou lei em fevereiro de 2004, destinava-se a garantir a disponibilidade de prescrições de lentes de contacto com os doentes. Nos termos da lei os consumidores têm o direito de obter uma cópia de sua prescrição de lentes de contato, permitindo-lhes para preencher essa receita no negócio de sua escolha.

Complicações

Complicações devido ao contato lente desgaste afeta cerca de 4% dos usuários de lente de contato a cada ano. O desgaste excessivo de lentes de contacto, em particular o desgaste durante a noite, está associada com a maior parte dos problemas de segurança. Problemas associados com o uso de lentes de contato podem afetar a pálpebra , o conjuntiva, as várias camadas da córnea , e até mesmo a filme lacrimal que cobre a superfície exterior do olho.

Pálpebra:

• Ptose

Conjuntiva:

• A dermatite de contato
• Conjuntivite papilar gigante
• Ceratoconjuntivite límbica superior

Córnea:

• Epitélio

• Abrasão corneana
• Erosão da córnea
• Úlcera de córnea
• Hipóxia

• Stroma

• Infecção e ceratite

• Bactérias
• Protozoa: Acanthamoeba
• Fúngica: Fusarium

• Lente de contato aguda olhos vermelhos (CLARA)
• Ceratocone

• Endotélio

Uso

Antes de tocar a lente de contato ou os olhos de um, é importante cuidadosamente lavar e enxaguar as mãos com um sabão que não contenha hidratantes ou alérgenos, como fragrâncias. A técnica para a remoção ou a inserção de uma lente de contacto varia ligeiramente, dependendo do facto de a lente é macia ou rígida.

Inserção

As lentes de contacto são tipicamente inserida no olho, colocando-os no dedo indicador com o lado côncavo para cima e elevando-as para tocar na córnea. O outro lado pode ser empregue para manter o olho aberto. Podem surgir problemas particularmente com soft lentes descartáveis; Se a tensão superficial entre a lente e o dedo é muito grande a lente pode produzir-se de dentro para fora; alternativamente pode dobrar-se ao meio. Quando a lente primeiros contatos do olho, um breve período de irritação podem surgir como o olho acclimatises à lente e também (se uma lente multi-uso não é corretamente limpos) como a sujeira na lente irrita os olhos. Irrigação pode ajudar durante este período, o que geralmente não deve exceder um minuto.

Remoção

Uma lente mole pode ser removido, mantendo as pálpebras abertas e segurando a lente com dígitos opostas. Este método pode causar irritação, corre o risco de danos para o olho e em muitos casos pode ser difícil, em parte devido ao reflexo de piscar. Se a lente é empurrada para fora da córnea que vai cinto de segurança (devido à diferença de curvatura), tornando-o mais fácil de agarrar.

As lentes de contacto rígidas pode ser removida puxando com um dedo no exterior ou lateral canthus, em seguida, piscando para fazer com que a lente a perder adesão. A outra mão é normalmente em concha por baixo do olho para travar a lente. Também existem pequenas ferramentas especificamente para a remoção de lentes, que se assemelham a pequenas êmbolos de plástico flexível; a extremidade côncava é aumentada para o olho e tocado para a lente, formando uma vedação mais forte do que o da lente com a córnea e permitindo que a lente a ser removida do olho.

Cuidados (limpeza e desinfecção)

Tampa da lente para lente de contato loja

Quando as lentes descartáveis diárias não necessitam de limpeza, outros tipos exigem limpeza regular e desinfecção, a fim de manter uma visão clara e evitar o desconforto e as infecções por vários microorganismos incluindo bactérias , fungos , e Acanthamoeba, que formam um biofilme sobre a superfície da lente. Há um certo número de produtos que podem ser utilizados para executar estas tarefas:

• Solução de múltiplos propósitos - A solução de limpeza mais popular para lentes de contato. Utilizada para a lavagem, desinfecção, limpeza e armazenamento das lentes. Usando este produto elimina a necessidade de comprimidos de enzima de remoção de proteína na maioria dos casos. Soluções multiuso não são eficazes na desinfecção Acanthamoeba da lente. Em maio de 2007, uma marca de solução multiuso foi chamado devido a um conjunto de infecções Acanthamoeba.
• Solução salina - Usado para enxaguar a lente após a limpeza e prepará-la para a inserção. As soluções salinas não desinfectar as lentes.
• Limpador diária - Usado para limpar lentes, numa base diária. Algumas gotas de líquido de limpeza são aplicados para a lente, enquanto ela repousa na palma da mão, em seguida, a lente é esfregada durante cerca de 20 segundos com a ponta do dedo (verificar instruções do aspirador) em cada lado. Unhas compridas podem danificar a lente, por isso o cuidado deve ser tomado.
• Solução de peróxido de hidrogênio - usado para desinfectar as lentes, e disponível como sistemas de 'one-step' 'two-step "ou. Se utilizar um produto "de dois passos", deve-se garantir que a lente retirado do peróxido de hidrogénio é neutralizado antes de ser usado, ou então usar será extremamente dolorosa. Saline não deve ser utilizado para enxaguar o peróxido. Algumas soluções de peróxido, como o da CIBA Vision Clear Care, vêm com um caso de armazenamento especial que contém um catalisador de disco. Se embebido na solução com o disco durante pelo menos seis horas, o peróxido de hidrogénio decompõe e a restante solução é uma solução salina que não irá prejudicar o olho. Pessoas com olhos irritados, extremamente sensíveis usam frequentemente estes tipos de soluções de limpeza. As soluções de peróxido são a única desinfectante utilizada eficaz contra Acanthamoeba, embora as soluções de dois passos são mais eficazes do que a de um só passo, que neutralizar muito rapidamente para matar cistos da ameba. Se você receber essa solução em seus olhos, é altamente recomendado que você vá para a sala de emergência e obter o seu olho (s) irrigada.
• Limpador enzimático - Usado para a limpeza de depósitos de proteína de lentes fora, geralmente semanalmente, se o líquido de limpeza diária não é suficiente. Normalmente, este é mais limpo em forma de comprimido. Depósitos de proteínas fazem uso de lentes de contacto desconfortáveis, e pode conduzir a vários problemas oculares.

Alguns produtos apenas pode ser utilizado com certos tipos de lentes de contacto: é importante verificar o rótulo do produto para se certificar de que ele pode ser utilizado para um determinado tipo de lente. Também é importante seguir as instruções do produto com cuidado para reduzir o risco de infecção ocular ou irritação nos olhos.

É importante assegurar que o produto não se torna contaminada com microorganismos: as pontas dos recipientes para essas soluções nunca deve tocar em qualquer superfície, e o recipiente deve ser mantido fechado quando não estiver em uso. Para contrariar a contaminação menor do produto e matar microrganismos sobre a lente de contacto, alguns produtos podem conter conservantes, tais como timerosal, cloreto de benzalcónio, álcool benzílico, e outros compostos. Em 1989, o timerosal foi responsável por cerca de 10% dos problemas relacionados às lentes de contato: por causa disso, muitos produtos já não contém timerosal. Produtos sem conservantes têm geralmente mais curto vida de prateleira. Por exemplo, soluções de soro salino isento de conservantes não-aerossol tipicamente pode ser utilizado por apenas duas semanas depois de aberto. A introdução de silicone hidrogel de contato gelatinosas materiais de lentes, em 1999, fez a seleção da solução de desinfecção adequada mais importante. Um estudo observou várias incompatibilidades entre esses novos materiais de lentes e algumas soluções, resultando em manchas na córnea.