Metyloprednizolon

Z Wikipedii

Metyloprednizolon
Ogólne informacje
Wzór sumaryczny	C22H30O5
SMILES	CC1CC2C3CCC(C3(CC(C2C4(C1=CC (=O)C=C4)C)O)C)(C(=O)CO)O
Masa molowa	374,471 g/mol
Identyfikacja
Numer CAS	83-43-2
Właściwości
Rozpuszczalność w wodzie	120 mg/cm3
Temperatura topnienia	232,5 °C (505,65 K)
Jeżeli nie podano inaczej, dane dotyczą warunków standardowych (25°C, 1000 hPa)
Klasyfikacja
ATC	D07 AC 14, H02 AB 04
Stosowanie w ciąży	kategoria C
Farmakokinetyka
Okres półtrwania	2,3-4 godziny
Wiązanie z białkami osocza i tkanek	78 %
Metabolizm	wątroba
Wydalanie	nerki
Uwagi terapeutyczne
Drogi podawania	doustnie dożylnie domięśniowo dostawowo doodbytniczo miejscowo

Metyloprednizolon (methylprednisolone) - syntetyczny glikokortykosteroid o długotrwałym działaniu przeciwzapalnym i immunosupresyjnym.

Spis treści 1 Mechanizm działania 2 Wskazania 3 Przeciwwskazania 4 Działania niepożądane 5 Dawkowanie 6 Preparaty 7 Bibliografia

[edytuj] Mechanizm działania

Metyloprednizolon działa głównie wewnątrzkomórkowo na poziomie DNA, dlatego musi upłynąć pewien okres aby zaczął działać. Nie wpływa na przyczyny zapalenia. Jego działanie jest tylko objawowe.
Zmniejsza gromadzenie leukocytów i ich adhezję do śródbłonka, hamuje proces fagocytozy i rozpad lizosomów. Zmniejsza liczbę limfocytów, eozynofili, monocytów. Blokuje wydzielanie histaminy i leukotrienów zależne od IgE. Hamuje syntezę i uwalnianie cytokin: interferonu gamma, interleukin IL-1, IL-2, IL-3, IL-6, TNF-α, GM-CSF.
Hamuje aktywność fosfolipazy A2 - nie dopuszcza do uwalniania kwasu arachidonowego, a w konsekwencji do syntezy mediatorów zapalenia.
Hamuje przepuszczalność naczyń kapilarnych, zmniejsza obrzęk.

[edytuj] Wskazania

• choroby reumatyczne
• kolagenozy
• choroby alergiczne o ciężkim przebiegu:
  • astma oskrzelowa
  • atopowe zapalenie skóry
  • choroba posurowicza
  • odczyny polekowe
• choroby hematologiczne:
  • małopłytkowość
  • agranulocytoza
  • autoimmunologiczna niedokrwistość hemolityczna
  • ziarniniak limfatyczny
  • białaczka limfatyczna i białaczka szpikowa
• zespół nerczycowy
• sarkoidoza
• beryloza
• gruźlica płuc i opon mózgowo-rdzeniowych
• alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych
• zachłystowe zapalenie płuc
• zapalenia wątroby
• wrzodziejące zapalenie jelita grubego
• choroba Leśniowskiego-Crohna
• choroby dermatologiczne:
  • pęcherzyca
  • rumień wielopostaciowy
  • złuszczające zapalenie skóry
  • łojotokowe zapalenie skóry
  • łuszczyca
• ciężkie alergiczne i zapalne choroby oczu
• orbitopatia Gravesa
• leczenie immunosupresyjne po transplantacji narządów
• włośnica
• zaostrzenia stwardnienia rozsianego

Bursztynian metyloprednizolonu:

• wymioty spowodowane chemioterapią
• wstrząs
• obrzęk mózgu
• nieropne zapalenia tarczycy
• RDS

[edytuj] Przeciwwskazania

• nadwrażliwość na lek
• grzybice narządowe
• 8 tygodni przed szczepieniami ochronnymi i 2 tygodnie po nich

Ostrożnie:

• czynna choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy
• zaawansowana osteoporoza
• czynna gruźlica
• choroby wirusowe:
  • opryszczka
  • półpasiec
  • ospa wietrzna
  • choroba Heinego-Medina
• stany psychotyczne
• zapalenie węzłów chłonnych po szczepieniu BCG
• jaskra
• pełzakowica
• cukrzyca
• nadciśnienie tętnicze
• marskość wątroby
• niewydolność nerek
• skłonność do zakrzepów

[edytuj] Działania niepożądane

• krwawienia z przewodu pokarmowego
• zmniejszona tolerancja glukozy
• większa podatność na zakażenia
• twarz "księżyca w pełni"
• sylwetka cushingoidalna
• osłabienie siły mięśniowej
• osteoporoza
• nadciśnienie tętnicze
• hiperglikemia
• zaburzenia miesiączkowania
• hirsutyzm
• impotencja
• rozstępy skórne
• trądzik
• wylewy krwawe
• opóźnienie gojenia ran
• jaskra
• zaćma
• depresja
• euforia
• choroba wrzodowa
• zapalenie trzustki
• aseptyczne zapalenie kości
• obrzęki
• hipokaliemia
• zanik kory nadnerczy
• zakrzepica
• zaburzenia immunologiczne
• zapalenie naczyń
• zahamowanie wzrostu u dzieci
• przy szybkim podaniu bursztynianiu metyloprednizolonu:
  • zaburzenia rytmu serca
  • zapaść
  • zatrzymanie akcji serca

[edytuj] Dawkowanie

Ściśle według zaleceń lekarza!

[edytuj] Preparaty

Preparaty proste:

• Advantan
• Depo-Medrol
• Medrol
• Solu-Medrol

Preparaty złożone:

• Depo-Medrol z lidokainą

[edytuj] Bibliografia

1. Indeks leków Medycyny Praktycznej 2006, Kraków, Wydawnictwo Medycyna Praktyczna, ss. 432-433, 2006, ISBN 83-7430-060-4.