Influenzavirus A sous-type H5N1
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Grippe A sous-type de virus H5 N1, également connu sous le A (H5N1) ou simplement H5N1, est un sous-type de la Virus influenza A qui peuvent causer des maladies chez l'homme et de nombreuses autres espèces animales. Une souche aviaire adapté du virus H5N1, la grippe aviaire appelée A (H5N1) pour "hautement virus de la grippe aviaire hautement pathogène de type A de sous-type H5N1 ", est l'agent causal de la H5N1 grippe, communément appelé " la grippe aviaire »ou« grippe aviaire ». Il est enzootique dans de nombreuses populations d'oiseaux, en particulier dans Asie Du Sud Est. Une souche de la grippe aviaire A (H5N1) est répand à l'échelle mondiale après sa première apparition en Asie. C'est épizootie (épidémie dans les non-humains) et panzootie (affectant les animaux de nombreuses espèces, en particulier sur une vaste zone), tuant des dizaines de millions d'oiseaux et de stimuler la l'abattage de centaines de millions d'autres pour endiguer sa propagation. La plupart des références à la «grippe aviaire» et H5N1 dans les médias populaires se réfèrent à cette souche.
Vue d'ensemble
IAHP A (H5N1) est une maladie aviaire. Il existe certaines preuves d'une transmission limitée d'humain à humain du virus. Un facteur de risque de contracter le virus est la manipulation des volailles infectées, mais la transmission du virus des oiseaux infectés à l'homme est inefficace. Pourtant, environ 60% des humains connus pour avoir été infectés par la souche asiatique actuelle de la grippe aviaire A (H5N1) sont morts de lui, et peut H5N1 muter ou réassortir en une souche capable de transmission efficace d'humain à humain. En 2003, virologiste de renommée mondiale Robert Webster a publié un article intitulé "Le monde est au bord sur le bord d'une pandémie qui pourrait tuer une grande partie de la population humaine" en American Scientist. Il a appelé à des ressources adéquates pour lutter contre ce qu'il considère comme une menace majeure de monde pour éventuellement des milliards de vies. Sur 29 septembre 2005 , David Nabarro, Coordonnateur principal du système des Nations Unies nouvellement nommé aviaire et la grippe humaine, a averti le monde que l'épidémie de grippe aviaire pourrait tuer ne importe où entre 5 millions et 150 millions de personnes. Les experts ont identifié des événements clés (création de nouvelles clades, infecter de nouvelles espèces, se étendant à de nouveaux domaines) marquant la progression d'un virus de la grippe aviaire en vue de devenir une pandémie, et beaucoup de ces événements clés ont eu lieu plus rapidement que prévu.
En raison de la forte létalité et la virulence de la grippe aviaire A (H5N1), de sa présence endémique, sa plus grande hôte réservoir, et de ses mutations en cours importantes, le virus H5N1 est la plus grande menace actuelle de pandémie dans le monde, et des milliards de dollars sont dépensés recherches H5N1 et se préparer à un potentiel pandémie de grippe. Au moins 12 entreprises et 17 gouvernements élaborent pré-pandémique vaccins contre la grippe dans 28 essais cliniques différents qui, en cas de succès, pourraient transformer une infection pandémie mortelle en une nondeadly. La production à pleine échelle d'un vaccin qui pourrait empêcher toute maladie du tout de la souche exigerait au moins trois mois après l'apparition du virus pour commencer, mais il est à espérer que la production de vaccin pourrait augmenter jusqu'à un milliard de doses ont été produites par un an après la identification initiale du virus.
H5N1 peut causer plus d'un pandémie de grippe car il est prévu de poursuivre la mutation chez les oiseaux indépendamment du fait que les êtres humains se développent immunité à un avenir souche pandémique. Les pandémies de grippe de sa progéniture génétique peuvent inclure virus influenza A sous-types autres que H5N1. Bien que l'analyse génétique du virus H5N1 montre que les pandémies de grippe de sa progéniture génétique peuvent facilement être beaucoup plus meurtrière que le Pandémie de grippe espagnole, la planification d'une future pandémie de grippe est basée sur ce qui peut être fait et il ne est pas plus élevé Niveau pandémique Indice de gravité d'une pandémie de catégorie 5 qui, grosso modo, est toute pandémie aussi mauvais que le Grippe espagnole ou pire; et pour lequel toutes les mesures d'intervention doivent être utilisés.
Génétique
La souche d'abord connu de l'IAHP A (H5N1) (appelé A / poulet / Ecosse / 59) a tué deux troupeaux de poulets en Ecosse en 1959; mais que la souche était très différente de la souche hautement pathogène du virus H5N1 actuelle. La souche dominante de la grippe aviaire A (H5N1) en 2004 a évolué de 1999 à 2002 la création du génotype Z. Il a également été appelé "lignée asiatique IAHP A (H5N1)".
Lignée asiatique IAHP A (H5N1) est divisé en deux clades antigénique. "Clade 1 comprend humaine et aviaire isole de Vietnam , la Thaïlande et le Cambodge et l'oiseau isole du Laos et la Malaisie . virus de clade 2 ont d'abord été identifiés dans oiseau isole de la Chine , l'Indonésie , le Japon et la Corée du Sud avant de se étendre vers l'ouest jusqu'au Moyen-Orient , l'Europe et l'Afrique . Les virus de clade 2 ont été principalement responsable d'infections humaines H5N1 qui ont eu lieu à la fin de 2005 et 2006, selon l'OMS. L'analyse génétique a identifié six sous-clades de clade 2, dont trois ont une distribution géographique distinct et ont été impliqué dans les infections humaines: Carte
- Subclade 1, l'Indonésie
- Subclade 2, Europe, Moyen-Orient et en Afrique (appelée EMA)
- Subclade 3, de la Chine "
Une étude de 2007 axée sur la sous-clade EMA a jeté un nouvel éclairage sur les mutations de l'EMA. "Les 36 nouveaux isolats rapportés ici élargir considérablement le montant de l'ensemble du génome données de séquences disponibles à partir récente grippe aviaire (H5N1) des isolats. Avant notre projet, GenBank ne contenait que cinq autres génomes complets d'Europe pour la période 2004-2006, et il contenait aucun génomes entiers du Moyen-Orient ou en Afrique du Nord. Notre analyse a montré plusieurs nouvelles conclusions. Premièrement, tous les pays européens, Moyen-Orient, et des échantillons africains tombent dans un clade qui est distinct des autres clades asiatiques contemporains, qui tous partagent des ancêtres communs avec le . originale souche 1997 Hong Kong arbres phylogénétiques construits sur chacun des huit segments correspond à une image cohérente de trois lignées, comme illustré par l'arbre HA montre la figure 1. Deux des clades isolats contiennent exclusivement du Vietnam, le plus petit de ceux-ci, avec 5 isolats, nous appelons V1, le plus grand clade, avec 9 isolats, est V2 Le reste 22 isolats tombent tous dans un tiers, clade clairement distincts, marqué EMA, qui comprend des échantillons de l'Europe, le Moyen-Orient, et en Afrique.. Des arbres pour les sept autres segments affichent une topologie similaire, avec clades V1, V2, et l'EMA nettement séparés dans chaque cas. Analyses de tous les virus grippaux complète disponible (H5N1) et de 589 génomes séquences HA placés le clade EMA à la différence des grands clades circulent dans la République populaire de Chine, l'Indonésie et l'Asie du Sud-Est ".
Terminologie
Isolats H5N1 sont identifiés comme dans cet exemple réelle IAHP A (H5N1), A / poulet / Nakorn-Patom / Thaïlande / CU-K2 / 04 (H5N1):
- A représente les espèces de la grippe (A, B ou C).
- le poulet est l'espèce l'isolat a été trouvé dans
- Nakorn-Patom / Thaïlande est l'endroit ce virus spécifique a été isolé
- CU-K2 identifie des autres virus grippaux isolés au même endroit
- 04 représente l'année 2004
- H5 représente le cinquième de plusieurs types connus de la protéine hémagglutinine.
- N1 représente le premier de plusieurs types connus de la protéine neuraminidase.
(Autres exemples: A / duck / Hong Kong / 308/78 (H5N3), A / aviaire / NY / 01 (H5N2), A / poulet / Mexique / 31381-3 / 94 (H5N2) et A / souchet / Egypte / 03 (H5N2)).
Comme avec d'autres virus de la grippe aviaire, le virus H5N1 a souches dites "hautement pathogène" (HP) et "faiblement pathogène" (LP). Virus de la grippe aviaire qui causent la grippe aviaire sont très , et les taux de mortalité dans les troupeaux infectés virulentes approchent souvent de 100%. Virus IAFP ont virulence négligeable, mais ces virus peuvent servir de progéniteurs à virus de l'IAHP. La souche actuelle du virus H5N1 responsable de la mort d'oiseaux à travers le monde est une souche de la grippe aviaire; toutes les autres souches actuelles du virus H5N1, y compris une souche nord-américaine qui ne provoque pas de maladie à tous dans toutes les espèces, sont des souches LPAI. Toutes les souches de grippe aviaire hautement pathogène identifiés à ce jour ont porté sur les sous-types H5 et H7. La distinction concerne la pathogénicité chez les volailles, pas les humains. Normalement, un virus aviaire hautement pathogène ne est pas hautement pathogène aux humains ou aux oiseaux autres que les volailles. Cette souche mortelle du virus H5N1 actuel est inhabituel d'être mortelle pour tant d'espèces, dont certains, comme les chats domestiques, jamais sensibles préalablement à toute virus de la grippe.
Est un sous-type H5N1 du virus de la grippe A espèces du Influenzavirus A genre de la Famille des Orthomyxoviridae. Comme tous les autres sous-types de la grippe A, sous-type H5N1 est un virus à ARN. Il a un segmenté génome de huit sens négatif, simples brins de ARN, en abrégé PB2, PB1, PA, HA, NP, NA, député et NS.
Codes pour HA hémagglutinine, un antigénique la glycoprotéine présente à la surface des virus de la grippe et est responsable de la liaison du virus à la cellule qui est infectée. Codes pour NA neuraminidase, un antigène glycosylé enzyme trouvée sur la surface des virus de la grippe. Il facilite la libération de virus descendants provenant de cellules infectées. L'hémagglutinine (HA) et la neuraminidase (NA) brins d'ARN précisent la structure des protéines qui sont les plus cliniquement pertinente en tant que cibles pour des médicaments antiviraux et des anticorps . HA et NA sont également utilisés comme base pour la dénomination des différents sous-types de virus de la grippe A. Ce est là que le H et N proviennent de H5N1.
Les virus grippaux A sont importants pour leur potentiel pour la maladie et la mort chez les humains et autres animaux. Sous-types de virus influenza A qui ont été confirmés chez l'homme, dans l'ordre du nombre de décès en cas de pandémie humaine connue qu'ils ont causés, comprennent:
- H1N1, qui a causé " Grippe espagnole »et actuellement provoque saisonnière grippe humaine
- H2N2, qui a causé la «grippe asiatique»
- H3N2, qui a causé «grippe de Hong Kong» et actuellement responsable de la grippe humaine saisonnière
- H5N1, actuel majeur du monde menace de pandémie
- H7N7, qui a inhabituelle zoonotique potentiel et tué une personne
- H1N2, qui est actuellement endémique chez les humains et les porcs et provoque la grippe humaine saisonnière
- H9N2, qui a infecté trois personnes
- H7N2, qui a infecté deux personnes
- H7N3, qui a infecté deux personnes
- H10N7, qui a infecté deux personnes
Faible hautement pathogène H5N1
Faiblement pathogène H5N1 de la grippe aviaire (IAFP H5N1) également appelé «Amérique du Nord» H5N1 se produit généralement chez les oiseaux sauvages. Dans la plupart des cas, il cause la maladie mineure ou pas de signes visibles de la maladie chez les oiseaux. Il ne est pas connu pour affecter les êtres humains à tous. Le seul souci, ce est que ce est possible pour qu'il soit transmis aux volailles et chez les volailles muter en une souche hautement pathogène.
- 1975 - IAFP H5N1 a été détecté chez un canard colvert sauvage et une oie sauvage bleue dans le Wisconsin.
- 1981 et 1985 - IAFP H5N1 a été détectée chez des canards par l'Université du Minnesota qui conduit une procédure d'échantillonnage dans laquelle canards sentinelles ont été suivis dans des cages placées dans la nature pour une courte période de temps.
- 1983 - IAFP H5N1 a été détecté chez les goélands à bec cerclé en Pennsylvanie.
- 1986 - IAFP H5N1 a été détecté chez un canard colvert sauvage dans l'Ohio.
- 2005 - IAFP H5N1 a été détectée chez des canards au Manitoba, Canada.
"Dans le passé, il n'y avait pas d'obligation de déclaration ou de suivi IAFP H5 ou détections H7 chez les oiseaux sauvages afin États et les universités ont testé des échantillons d'oiseaux sauvages indépendamment de l'USDA. Pour cette raison, la liste ci-dessus des détections précédentes pourrait ne pas être tout compris du passé IAFP détections de virus H5N1. Cependant, l'Organisation mondiale de la santé animale (OIE) a récemment changé son obligation de déclaration détections de l'influenza aviaire. À compter de 2006, tous les sous-types d'IAFP H5 et H7 de l'IA confirmés doivent être déclarés à l'OIE en raison de leur potentiel de muter en souches hautement pathogènes. Par conséquent, l'USDA suit désormais ces détections chez les oiseaux sauvages, les élevages de basse-cour, les troupeaux commerciaux et marchés d'oiseaux vivants ".
Propriétés de H5N1
Infectiosité
| H5N1 hautement pathogène | |
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| → Les pays avec de la volaille ou des oiseaux sauvages tués par le virus H5N1. | |
| → pays avec les humains, les volailles et les oiseaux sauvages tués par le virus H5N1. | |
H5N1 est facilement transmissible entre les oiseaux facilitant un potentiel propagation mondiale du virus H5N1 . Bien que le virus H5N1 subit une mutation et réassortiment, créant des variations qui peuvent infecter les espèces non encore connus de transporter le virus, pas tous de ces formes variantes peuvent infecter les humains. H5N1 comme un virus aviaire se lie préférentiellement à un type de récepteurs de galactose qui peuplent les voies respiratoires aviaire du nez vers les poumons et sont pratiquement absentes chez l'homme, se produisant seulement dans et autour de la alvéoles, structures profondes dans les poumons où l'oxygène est passé dans le sang. Par conséquent, le virus ne est pas facilement expulsé par la toux et les éternuements, la voie de transmission habituelle.
H5N1 se propage principalement par domestique de volaille , à la fois par les mouvements des oiseaux infectés et les produits de la volaille et grâce à l'utilisation du fumier de volaille infectée comme engrais ou des aliments. Les êtres humains par le virus H5N1 ont généralement il pris des poulets, qui ont été à leur tour infectés par d'autres volailles ou oiseaux aquatiques. Migration sauvagine (sauvage canards, oies et cygnes ) portent H5N1, souvent sans tomber malade. De nombreuses espèces d'oiseaux et de mammifères peuvent être infectés par la grippe aviaire A (H5N1), mais le rôle des animaux autres que les volailles et les oiseaux aquatiques comme hôtes qui propage des maladies est inconnue.
Selon un rapport de l' Organisation mondiale de la Santé , le virus H5N1 peut se propager indirectement. Le rapport indique que le virus peut parfois se attacher à des surfaces ou de se faire expulser dans la poussière d'engrais pour infecter les gens.
Virulence
H5N1 a mutée en une variété de souches pathogènes avec des profils différents, dont certains pathogènes pour une espèce mais pas d'autres, certains pathogènes pour plusieurs espèces. Chaque variation génétique spécifique connu est traçable à un isolat du virus d'un cas spécifique de l'infection. Par dérive antigénique, le virus H5N1 a muté dans des dizaines de variétés hautement pathogènes divisés en clades génétiques qui sont connus à partir d'isolats spécifiques, mais tous appartenant actuellement au génotype Z de la grippe aviaire H5N1 du virus de la grippe, maintenant le génotype dominante. H5N1 isolats trouve dans Hong Kong en 1997 et 2001 ne ont pas été systématiquement transmis efficacement chez les oiseaux et ne provoque pas de maladie importante chez ces animaux. En 2002, de nouvelles souches de H5N1 ont été apparaissent au sein de la population d'oiseaux de Hong Kong. Ces nouveaux isolats causés maladie aiguë, y compris la dysfonction neurologique sévère et la mort dans canards. Ce était le premier cas rapporté d'infection par le virus de la grippe mortelle chez les oiseaux aquatiques sauvages depuis 1961. Génotype Z a émergé en 2002 par réassortiment de génotypes tôt hautement pathogènes du virus H5N1 que le premier des oiseaux infectés en Chine en 1996, et le premier infecté l'humain en Hong Kong en 1997. génotype Z est endémique chez les oiseaux en Asie du Sud, a créé au moins deux clades qui peuvent infecter les humains, et est répandre à travers le monde dans les populations d'oiseaux. Les mutations se produisent dans ce génotype qui augmentent leur pouvoir pathogène. Les oiseaux sont également en mesure d'excréter le virus pendant de plus longues périodes de temps avant leur mort, l'augmentation de la transmissibilité du virus.
Transmission et la gamme d'hôtes
Les oiseaux infectés transmettent le virus H5N1 par leur salive, les sécrétions nasales, excréments et de sang . D'autres animaux peuvent être infectés par le virus par contact direct avec ces fluides corporels ou par contact avec des surfaces contaminées avec eux. H5N1 reste infectieux après plus de 30 jours à 0 ° C (32,0 ° F) (plus d'un mois à la température de congélation) ou 6 jours à 37 ° C (98,6 ° F) (une semaine à la température du corps humain), de sorte à des températures ordinaires, il dure dans l'environnement pendant des semaines. Dans des températures de l'Arctique, il ne se dégrade pas du tout.
Parce que les oiseaux migrateurs sont parmi les porteurs du virus H5N1 hautement pathogène, il se étend à toutes les parties du monde. H5N1 est différent de tous les virus de la grippe aviaire hautement pathogènes déjà connus dans sa capacité à se propager par des animaux autres que les volailles.
En Octobre 2004, les chercheurs ont découvert que le virus H5N1 est beaucoup plus dangereux qu'on ne le croyait auparavant. Sauvagine ont été révélés se propager directement la souche hautement pathogène du virus H5N1 aux poulets , corbeaux , pigeons et autres oiseaux, et le virus a augmenté sa capacité à infecter les mammifères ainsi. De ce point, les experts de la grippe aviaire de plus en plus appelés confinement comme une stratégie qui peut retarder, mais finalement pas éviter, une future pandémie de grippe aviaire.
"Depuis 1997, des études de grippe A (H5N1) indiquent que ces virus continuent d'évoluer, avec des changements dans antigénicité et constellations de gènes internes; une gamme d'hôtes élargie chez les espèces aviaires et la capacité d'infecter félidés; amélioré pathogénicité chez les souris et les furets infectés expérimentalement , dans laquelle elles causent des infections systémiques, et une stabilité accrue de l'environnement ».
Le New York Times, dans un article sur la transmission du virus H5N1 par les oiseaux de contrebande, rapporte Wade Hagemeijer de Wetlands International en déclarant: «Nous croyons qu'il se propage à la fois par la migration des oiseaux et le commerce, mais que le commerce, notamment le commerce illégal, qui est plus important".
Le virus H5N1 de la grippe aviaire peut également passer à travers le placenta d'une femme enceinte à infecter le foetus, les chercheurs ont rapporté jeudi 27 Septembre 2007 . Ils ont également trouvé des preuves de ce que les médecins avaient longtemps soupçonné - que le virus ne affecte pas seulement les poumons, mais aussi dans tout le corps passe dans le tractus gastro-intestinal, les cellules du cerveau, du foie et du sang.
Taux élevé de mutation
Les virus grippaux ont un taux de mutation relativement élevée qui est caractéristique de les virus à ARN. La segmentation de son facilite génomiques recombinaison génétique par secteur réassortiment dans des hôtes infectés par le virus de l'influenza deux différentes en même temps. Une souche précédemment uncontagious peut alors être capable de passer entre les humains, l'un des plusieurs chemins possibles à une pandémie.
La capacité de diverses souches de la grippe pour montrer espèces-sélectivité est en grande partie due à la variation dans le les gènes de l'hémagglutinine. Génétique des mutations dans le gène de l'hémagglutinine qui causent des simples acides aminés substitutions peuvent modifier sensiblement la capacité des protéines d'hémagglutinine virale à se lier à récepteurs à la surface des cellules hôtes. Ces mutations dans les virus H5N1 aviaires peuvent changer souches de virus d'être inefficace à infecter les cellules humaines d'être aussi efficace en provoquant des infections humaines que les types les plus courants de virus de la grippe humaine. Cela ne signifie pas que la substitution d'un acide aminé peut provoquer une pandémie, mais cela signifie que la substitution d'un acide aminé peut provoquer un virus de la grippe aviaire qui ne est pas pathogène chez les humains à devenir pathogènes chez l'homme.
H3N2 (" grippe porcine ») est endémique chez les porcs en Chine, et a été détecté chez des porcs au Vietnam, les craintes croissantes de l'émergence de nouvelles souches variantes. La souche dominante du virus de la grippe annuelle en Janvier 2006 a été H3N2, qui est maintenant une résistance aux médicaments antiviraux standards amantadine et rimantadine. La possibilité de H5N1 et H3N2 échange d'un réassortiment des gènes est une préoccupation majeure. Si un réassortiment de virus H5N1 se produit, il peut rester un sous-type H5N1, ou il pourrait changer sous-types, comme H2N2 a fait quand il a évolué dans la souche de la grippe de Hong Kong H3N2.
Tant le H2N2 et Souches pandémiques H3N2 contenaient grippe aviaire segments d'ARN du virus. "Alors que les virus de la grippe humaine pandémique de 1957 (H2N2) et 1968 (H3N2) ont été soulevées clairement à travers réassortiment entre virus humains et aviaires, le virus de la grippe provoque la« grippe espagnole »en 1918 semble être entièrement dérivée d'une source aviaire".
Les humains et H5N1
Les premières infections de l'homme par le virus H5N1 ont coïncidé avec une épizootie (épidémie dans les non-humains) de grippe H5N1 dans la population de volailles de Hong Kong. Cette panzootie (une maladie affectant les animaux de nombreuses espèces, en particulier sur une large zone) foyer a été arrêté par le meurtre de l'ensemble de la population de volailles domestiques sur le territoire.
Les symptômes chez les humains
Grippe aviaire hémagglutinine bind alpha 2-3 récepteurs de l'acide sialique tandis que la grippe humaine hémagglutinine bind alpha 2-6 récepteurs de l'acide sialique. Habituellement autres différences existent également. Il ne existe encore aucune forme humaine du virus H5N1, de sorte que tous les êtres humains qui ont pris jusqu'à présent ont pris aviaire H5N1.
En général, les humains qui attrapent un humanisé Le virus grippal A (un virus de la grippe humaine de type A) ont généralement des symptômes tels que la fièvre , toux, maux de gorge, des douleurs musculaires, conjonctivite, et, dans les cas graves, des problèmes respiratoires et une pneumonie qui peut être fatale. La gravité de l'infection dépend en grande partie sur l'état de la personne infectée de système immunitaire et si la victime a été exposé à la souche avant (dans ce cas, ils seraient partiellement immunisés). Nul ne sait si ceux-ci ou d'autres symptômes seront les symptômes d'une humanisé La grippe H5N1.
La signalé taux de H5N1 hautement pathogène de la mortalité la grippe aviaire chez l'être humain est élevé; OMS données indiquent que 60% des cas classés comme H5N1 a causé la mort. Cependant, il existe des preuves que le taux réel de mortalité de la grippe aviaire pourrait être beaucoup plus faible, car il peut y avoir beaucoup de gens avec des symptômes plus légers qui ne cherchent pas de traitement et ne sont pas comptés.
Dans un cas, un garçon avec H5N1 connu la diarrhée rapidement suivi par un coma sans développer de symptômes respiratoires ou de la grippe. Il ya eu des études sur les niveaux de cytokines chez les humains infectés par le virus H5N1 de la grippe. La préoccupation particulière est des niveaux élevés de facteur de nécrose tumorale-alpha, une protéine qui est associée à la destruction des tissus dans des sites d'infection et d'augmentation de la production d'autres cytokines. Augmentations induites par des virus de la grippe dans le niveau de cytokines est également associée à des symptômes de la grippe tels que fièvre, frissons, vomissements et maux de tête. Les lésions tissulaires associée à l'infection pathogène du virus de la grippe peut finalement entraîner la mort. Le cascade inflammatoire déclenchée par le virus H5N1 a été appelé un " tempête de cytokine »par certains, en raison de ce qui semble être un processus de rétroaction positive de dommages à l'organisme résultant de système immunitaire stimulation. H5N1 induit des niveaux plus élevés de cytokines que les types de virus de la grippe les plus courantes.
Traitement et prévention pour les humains
| L'influenza (grippe) |
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| Épidémies |
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| Voir également |
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Il ne est pas très efficace pour le traitement La grippe H5N1, mais oseltamivir (commercialisé par Roche Tamiflu), peut parfois inhiber le virus de la grippe de se propager à l'intérieur du corps de l'utilisateur. Ce médicament est devenu une priorité pour certains gouvernements et organisations qui tentent d'être considérés comme des préparatifs à une éventuelle pandémie H5N1. Le 20 Avril 2006, Roche AG a annoncé qu'une stock de trois millions de Tamiflu de traitement est en attente à la disposition de l' Organisation mondiale de la Santé pour être utilisé en cas de pandémie de grippe; Roche fait don séparément de deux millions de cours à l'OMS pour utilisation dans les pays en développement qui pourraient être touchés par une telle pandémie, mais ne ont pas la capacité d'acheter de grandes quantités de drogue.
Cependant, expert de l'OMS Hassan al-Bushra a dit:
- "Même maintenant, nous restons des doutes sur l'efficacité réelle de Tamiflu. Comme pour un vaccin, le travail ne peut pas démarrer sur elle jusqu'à l'émergence d'un nouveau virus, et nous prédire qu'il faudrait de six à neuf mois pour le développer. Pour le moment, nous ne pouvons pas par tous les moyens compter sur un vaccin potentiel pour prévenir la propagation d'un virus de la grippe contagieuse, dont les précédents différents dans les 90 dernières années ont été hautement pathogène ".
Il ya plusieurs H5N1 vaccins pour plusieurs des variétés aviaire H5N1, mais la mutation continuelle du virus H5N1 les rend d'un usage limité à ce jour: alors que les vaccins peuvent parfois fournir une protection croisée contre les souches de la grippe connexes, la meilleure protection seraient d'un vaccin spécifiquement produit pour toute future pandémie la souche du virus de la grippe. Dr Daniel Lucey, co-directeur des menaces biologiques dangereuses et les maladies émergentes au programme d'études supérieures Université de Georgetown a fait ce point, "Il n'y a pas H5N1 pandémie afin qu'il n'y ait pas de pandémie vaccin vaccins prépandémiques »ont été créés" Cependant,. "; sont en cours de perfectionnement et testé;. et ont une certaine promesse à la fois dans la poursuite de la recherche et la préparation de la prochaine pandémie entreprises de fabrication de vaccins sont encouragés à augmenter la capacité de sorte que si un vaccin pandémique est nécessaire, les installations seront disponibles pour la production rapide de grandes quantités d'un vaccin spécifiques à une nouvelle souche pandémique.
Animaux et de laboratoire des études suggèrent que le Relenza ( zanamivir), qui est dans la même classe de médicaments que le Tamiflu, peut également être efficace contre le virus H5N1. Dans une étude réalisée sur des souris en 2000, "zanamivir se est avérée efficace dans le traitement des virus de la grippe aviaire H9N2, H6N1, et H5N1 transmissible à des mammifères". Bien que personne ne sait si le zanamivir sera utile ou non sur une encore d'exister souche pandémique du virus H5N1, il pourrait être utile de stocker du zanamivir ainsi que l'oseltamivir en cas de pandémie de grippe H5N1. Ni l'oseltamivir, ni zanamivir peuvent actuellement être fabriqués en quantités qui seraient significatives fois transmission interhumaine efficace commence.
En Septembre 2006, un scientifique de l'OMS a annoncé que des études avaient confirmé des cas de souches de virus H5N1 résistants au Tamiflu et l'amantadine.
Les préparatifs en cas de pandémie
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Notes:
- Source OMS Cas humains confirmés de H5N1
- "[L] a incidence des cas humains ont atteint un sommet, dans chacune des trois années les cas dans lesquels ont eu lieu, au cours de la période correspondant à peu près à l'hiver et au printemps dans l'hémisphère nord. Si cette tendance se poursuit, une recrudescence des cas pourraient être anticipés départ à la fin de 2006 ou au début de 2007. " Grippe aviaire - épidémiologie des cas humains de H5N1 notifiés à l'OMS
- La régression courbe des décès est y = a + e kx, et est montré étendu jusqu'à la fin de Avril, 2007.
"Le Royaume-Unis collabore étroitement avec huit organisations internationales, y compris l' Organisation mondiale de la Santé (OMS), le Organisation pour l'alimentation et l'agriculture des Nations Unies (FAO), le Organisation mondiale de la santé animale (OIE), et 88 gouvernements étrangers afin de traiter la situation grâce à une planification, une surveillance accrue et une transparence totale dans les rapports et les enquêtes sur les événements de la grippe aviaire. Les États-Unis et ces partenaires internationaux ont conduit les efforts mondiaux pour encourager les pays à renforcer la surveillance de flambées chez les volailles et un nombre important de décès chez les oiseaux migrateurs et d'introduire rapidement des mesures de confinement. Le Agence américaine pour le développement international (USAID) et le Département d'État américain, le US Department of Health and Human Services (HHS), et Agriculture (USDA) coordonnent les mesures d'intervention internationaux futurs au nom de la Maison Blanche avec les ministères et organismes à l'échelle du gouvernement fédéral ".
Ensemble des mesures sont prises pour «minimiser le risque de propagation dans les populations animales", "réduire le risque d'infections humaines", et "soutenir davantage la planification et la préparation à la pandémie".
En cours détaillé la surveillance des lieux mutuellement coordonnée et analyse des humains et des animaux H5N1 foyers de grippe aviaire sont en cours et déclarées par le Centre de santé USGS National Wildlife, le Centers for Disease Control and Prevention, l' Organisation mondiale de la santé , le Commission européenne, et d'autres.
Effet sur la société humaine
H5N1 a eu un effet énorme sur l'homme de la société , en particulier l' financière , politique , social, et réponses personnelles à la fois réelles et prédites décès dans les oiseaux , les humains et les autres animaux .
Des milliards de dollars américains sont soulevées et dépensés à la recherche H5N1 et de se préparer pour un potentiel la grippe aviaire pandémie. Plus de dix milliards de dollars ont été perdus et plus de deux cents millions d'oiseaux ont été tués pour tenter de contenir le virus H5N1.
Les gens ont réagi en achetant moins de poulet provoquant ventes de volaille et une chute des prix. Beaucoup de personnes ont stocké des fournitures pour une éventuelle pandémie de grippe. L'un des experts les plus connus sur le virus H5N1, le Dr Robert Webster, dit ABC Nouvelles qu'il avait des réserves de nourriture et de l'eau trois mois dans sa maison alors qu'il se préparait pour ce qu'il considérait comme un événement raisonnablement susceptible d'une pandémie majeure.
Responsables de la santé et d'autres experts internationaux ont souligné que de nombreuses questions inconnues planent encore autour de la maladie
Dr. David Nabarro, coordinateur en chef de la grippe aviaire pour les Nations Unies, et ancien chef de la réponse aux crises de l'Organisation mondiale de la Santé lui-même a décrit comme "très peur" sur le potentiel de l'impact potentiel de H5N1 sur des humains. Nabarro a été accusé d'être alarmiste avant et lors de son premier jour dans son rôle pour les Nations Unies, il a proclamé la grippe aviaire pourrait tuer 150 millions de personnes. Dans une interview avec le International Herald Tribune, Nabarro compare la grippe aviaire au sida en Afrique, avertissant que sous-estimations ont conduit à l'accent inapproprié pour la recherche et l'intervention.
