Câncer

Câncer
Classificação e recursos externos
A coronal TC mostrando uma maligna mesotelioma Legenda: → ← tumor, ✱ centro derrame pleural, 1 & 3 pulmões, 2 espinha, 4 costelas, 5 aorta, 6 baço, 7 e 8 rins , 9 fígado.
CID- 10	C 00- C 97
CID- 9	140- 239
DiseasesDB	28843
MedlinePlus	001289
MeSH	D009369

Câncer / k æ n s ər /, Conhecida cientificamente como um maligno neoplasia, é um largo grupo de várias doenças , todos envolvendo crescimento celular desregulado. No câncer, as células se dividem e crescem descontroladamente, formando tumores malignos, e invadir partes vizinhas do corpo. O câncer também pode propagação de partes mais distantes do corpo através do sistema linfático ou corrente sanguínea . Nem todos os tumores são cancerosos. Os tumores benignos não crescer descontroladamente, não invadir tecidos vizinhos, e não se espalham por todo o corpo. Existem mais de 200 tipos de câncer diferentes conhecidas que afligem os seres humanos.

Determinar o que faz com que o câncer é complexa. Muitas coisas são conhecidos por aumentar o risco de câncer, incluindo o tabaco uso, certas infecções , radiação, falta de atividade física, obesidade, e poluentes ambientais. Eles podem danificar diretamente genes ou combinar com defeitos genéticos existentes dentro das células para causar a doença. Cerca de cinco a dez por cento dos cancros são inteiramente hereditária.

O cancro pode ser detectada num certo número de maneiras, incluindo a presença de certos sinais e sintomas, testes de triagem, ou imagiologia médica. Uma vez que um possível câncer é detectado, ele é diagnosticada por exame microscópico de um amostra de tecido. O cancro é normalmente tratada com quimioterapia, terapia de radiação e cirurgia . As hipóteses de sobrevivência a doenças variar grandemente com o tipo e localização do cancro e a extensão da doença no início do tratamento. Embora o câncer pode afetar pessoas de todas as idades, e alguns tipos de câncer são mais comuns em crianças, o risco de desenvolver câncer geralmente aumenta com a idade. Em 2007, o câncer causado cerca de 13% de todas as mortes humanas em todo o mundo (7,9 milhões). Taxas estão a aumentar à medida que mais pessoas vivem até uma idade avançada e como a vida muda de massa ocorrem no mundo em desenvolvimento.

Os sinais e sintomas

Os sintomas de metástase do cancro dependem da localização do tumor.

Quando o câncer começa invariavelmente não produz sintomas com sinais e sintomas só aparecem como a massa continua a crescer ou ulcera. As conclusões que resultam depende do tipo e localização do câncer. Poucos sintomas são específico, com muitos deles também ocorrendo com freqüência em indivíduos que têm outras condições. Câncer é o novo " grande imitador ". Assim, não é incomum para as pessoas diagnosticadas com câncer de ter sido tratada por outras doenças às quais foi assumido seus sintomas eram devidos.

Efeitos locais

Os sintomas locais podem ocorrer devido à massa do tumor ou a sua ulceração. Por exemplo, efeitos de massa a partir de cancro do pulmão pode causar o bloqueio da resultando em brônquio tosse ou pneumonia ; câncer de esôfago pode causar estreitamento do esôfago, o que torna difícil ou doloroso para engolir; e câncer colorretal pode levar ao estreitamento ou obstrução no intestino, resultando em alterações nos hábitos intestinais. Massas de mama ou de testículos pode ser facilmente sentida. Ulceração pode causar hemorragia que, se ocorrer no pulmão, conduzirá a tosse com sangue, nas entranhas de anemia ou sangramento rectal, em que a bexiga sangue na urina, e no útero de hemorragia vaginal. Embora dor localizada pode ocorrer em câncer avançado, o inchaço inicial é geralmente indolor. Alguns tipos de câncer pode causar acúmulo de líquido dentro do peito ou no abdômen.

Os sintomas sistêmicos

Os sintomas gerais ocorrer devido a efeitos distantes do câncer que não estão relacionados a dirigir ou a propagação metastática. Estas podem incluir: perda involuntária de peso, febre , sendo excessivamente cansados, e alterações na pele. Doença de Hodgkin, leucemias e cancros do fígado ou rins pode causar um persistente febre de origem desconhecida.

Constelações específicas de sintomas sistêmicos, denominados fenômenos paraneoplásicos, pode ocorrer com alguns tipos de câncer. Exemplos incluem o aparecimento de miastenia grave em thymoma e bater em câncer de pulmão .

Metástase

Os sintomas da metástase são devido à propagação do câncer para outros locais no corpo. Eles podem incluir alargada gânglios linfáticos (que podem ser sentidos ou às vezes visto sob a pele e são tipicamente dura), hepatomegalia (aumento do fígado) ou esplenomegalia (baço dilatado), que pode ser sentida no abdômen , dor ou fratura dos ossos afetados, e sintomas neurológicos.

Causas

Cancros são primariamente uma doença ambiental com 90-95% dos casos atribuídos a fatores ambientais e 5-10% devido à genética. Ambiental, como o usado por pesquisadores de câncer, significa qualquer causa que não é herdada geneticamente, não apenas a poluição. Fatores ambientais comuns que contribuem para morte por câncer incluem o tabaco (25-30%), dieta e obesidade (30-35%), infecções (15-20%), radiação (tanto ionizante e não ionizante, até 10%), o stress, a falta de actividade física , e poluentes ambientais .

É quase impossível provar o que causou um câncer em qualquer indivíduo, porque a maioria dos cânceres de ter várias causas possíveis. Por exemplo, se uma pessoa que usa tabaco fortemente desenvolve câncer de pulmão, então ele provavelmente foi causado pelo uso do tabaco, mas desde que todo mundo tem uma pequena chance de desenvolver câncer de pulmão, como resultado da poluição do ar ou radiação, então há uma pequena chance que o cancro desenvolvido por causa de poluição do ar ou de radiação.

Chemicals

A incidência de câncer de pulmão é altamente correlacionado com fumantes.

Patogênese do câncer é rastreável de volta para Mutações de ADN que o crescimento celular impacto e metástase. Substâncias que causam mutações no DNA são conhecidos como agentes mutagénicos, e mutagénicos que causam cancros são conhecidos como cancerígenos. Substâncias específicas têm sido associados a tipos específicos de câncer. O tabagismo está associado com muitas formas de câncer, e faz com que 90% de câncer de pulmão .

Muitos mutagénicos são também cancerígenos, mas algumas substâncias cancerígenas não são mutagénicos. O álcool é um exemplo de um carcinógeno químico que não é um agente mutagénico. Na Europa Ocidental, 10% dos casos de câncer em homens e 3% dos casos de câncer em mulheres são atribuídos ao álcool.

Décadas de pesquisa demonstrou a ligação entre tabaco e uso câncer no pulmão , laringe, cabeça, pescoço, estômago, bexiga, rim, esôfago e pâncreas. O fumo do tabaco contém mais de cinquenta agentes cancerígenos conhecidos, incluindo nitrosaminas e hidrocarbonetos aromáticos policíclicos. O tabaco é responsável por cerca de um em cada três mortes por câncer no mundo desenvolvido, e cerca de um em cada cinco no mundo inteiro. O cancro do pulmão taxas de morte nos Estados Unidos têm espelhado fumadores padrões, com o aumento do tabagismo, seguido por aumentos dramáticos nas taxas de mortalidade por câncer de pulmão e, mais recentemente, as diminuições dos índices de tabagismo desde os anos 1950, seguido por reduções nas taxas de mortalidade por câncer de pulmão em homens desde 1990. No entanto, o número de fumantes em todo o mundo continua a aumentar, levando a que algumas organizações têm descrito como a epidemia do tabaco.

Acredita-se que câncer relacionado a uma ocupação para representar entre 2-20% de todos os casos. Todos os anos, pelo menos 200.000 pessoas morrem no mundo de câncer relacionado ao seu local de trabalho. A maioria das mortes por câncer causados por fatores de riscos ocupacionais ocorrem no mundo desenvolvido. Estima-se que aproximadamente 20.000 mortes por câncer e 40 mil novos casos de câncer a cada ano em os EUA são atribuíveis à ocupação. Milhões de trabalhadores correm o risco de cancros em desenvolvimento, como câncer de pulmão e mesotelioma de inalar fibras de amianto e fumaça de tabaco, ou leucemia da exposição ao benzeno em seus locais de trabalho.

Dieta e exercício

Dieta, inatividade física , e obesidade estão relacionadas com cerca de 30-35% das mortes por câncer. Nos Estados Unidos, o excesso de peso corporal está associada com o desenvolvimento de muitos tipos de cancro e é um factor de 14-20% de todas as mortes por cancro. Acredita-se que a inatividade física a contribuir para o risco de câncer, não só através do seu efeito sobre o peso corporal, mas também através de efeitos negativos sobre o sistema imunológico e sistema endócrino. Mais de metade do efeito da dieta é devido supernutrição em vez de comer muito poucos alimentos saudáveis.

Dietas que são muito baixos em vegetais, frutas e grãos integrais e ricos em processadas carnes vermelhas ou estão ligados com um número de cancros. Um alto dieta rica em sal está ligado a cancro gástrico, aflatoxina B1, uma contaminar os alimentos freqüente, com câncer de fígado e Betel nut mascar com câncer oral. Isto pode explicar, em parte, as diferenças na incidência de câncer em diferentes países. Por exemplo, cancro gástrico é mais comum no Japão, devido à sua dieta de alto teor salino e cancro do cólon é mais comum nos Estados Unidos. Imigrantes desenvolver o risco de seu novo país, muitas vezes dentro de uma geração, sugerindo um vínculo substancial entre dieta e câncer.

Infecção

Em todo o mundo aproximadamente 18% das mortes por cancro estão relacionadas com doenças infecciosas . Esta proporção varia em diferentes regiões do mundo a partir de uma alta de 25% na África para menos de 10% no mundo desenvolvido. Os vírus são os agentes infecciosos habituais que causam câncer, mas bactérias e parasitas também pode ter um efeito.

Um vírus que podem causar cancro é chamado um oncovírus. Estes incluem papilomavírus humano ( carcinoma do colo do útero), Vírus de Epstein-Barr ( Doença linfoproliferativa das células B e carcinoma da nasofaringe), Herpesvírus do sarcoma de Kaposi ( Sarcoma de Kaposi e linfomas derrame primário), hepatite B e vírus da hepatite C ( carcinoma hepatocelular ), e Humana de leucemia de células T do vírus-1 (leucemia de células T). A infecção bacteriana pode também aumentar o risco de cancro, como se vê na Helicobacter pylori induzida carcinoma gástrico. Infecções parasitárias fortemente associados com câncer incluem Schistosoma haematobium ( carcinoma de células escamosas da bexiga) eo vermes de fígado, Opisthorchis viverrini e Sinensis Clonorchis ( colangiocarcinoma).

Radiação

Até 10% dos cancros invasivos estão relacionadas com a exposição à radiação, incluindo tanto radiações ionizantes, não-ionizante radiação ultravioleta . Além disso, a grande maioria dos cânceres não invasivos são os cânceres de pele não-melanoma causados pela não-ionizante radiação ultravioleta .

As fontes de radiação ionizante incluem imagiologia médica, e radon gás. A radiação pode causar câncer na maioria das partes do corpo, em todos os animais, e em qualquer idade, embora tumores sólidos induzidos pela radiação geralmente levam 10-15 anos, e pode demorar até 40 anos, para se tornar clinicamente manifesta, e induzida por radiação leucemias normalmente exigem 2-10 anos para aparecer. Algumas pessoas, tais como os que têm síndrome de carcinoma basocelular nevóide ou retinoblastoma, são mais suscetíveis do que a média de desenvolver câncer de exposição à radiação. Crianças e adolescentes são duas vezes mais propensos a desenvolver leucemia induzida por radiação como adultos; exposição à radiação antes do nascimento tem dez vezes o efeito. A radiação ionizante não é mutagênico particularmente forte. Residencial exposição ao gás radônio, por exemplo, tem os riscos de câncer similares como tabagismo passivo. Exposições de baixa dosagem, como viver perto de uma usina de energia nuclear, são geralmente acredita-se ter muito pouco ou nenhum efeito sobre o desenvolvimento do câncer. A radiação é uma fonte mais potente de câncer quando ele é combinado com outros agentes causadores de câncer, como a exposição gás radônio mais tabaco.

Ao contrário de gatilhos químicos ou físicos para o câncer, a radiação ionizante atinge moléculas dentro das células aleatoriamente. Se acontecer de encontrar um cromossoma, pode quebrar o cromossoma, resultar numa número anormal de cromossomas, inactivar um ou mais genes na parte do cromossoma que atingiu, excluir partes da sequência de ADN, causa translocações cromossômicas, ou causa outros tipos de anormalidades cromossômicas. Dano maior resulta normalmente na morte de células, mas mais pequeno dano pode deixar uma célula estável, em parte funcional, que podem ser capazes de proliferar e de se desenvolverem em câncer, especialmente se genes supressores de tumores foram danificadas por radiação. Três fases independentes parecem estar envolvidas na criação de cancro por radiação ionizante: alterações morfológicas na célula, adquirindo imortalidade celular (perda de processos de regulação, de células limitadoras de vida normal), e adaptações que favorecem a formação de um tumor. Mesmo que a partícula de radiação não atacar o ADN directamente, ele desencadeia respostas de células que indirectamente aumentam a probabilidade de mutações.

Uso médico da radiação ionizante é uma fonte crescente de cancros induzidos pela radiação. A radiação ionizante pode ser utilizada para tratar outros tipos de cancro, mas este pode, em alguns casos, induzir uma segunda forma de cancro. Também é utilizado em alguns tipos de imagiologia médica. Um relatório estima que aproximadamente 29.000 cânceres futuros podem estar relacionadas com a aproximadamente 70 milhões Tomografias realizadas em os EUA em 2007. Estima-se que 0,4% dos casos de câncer em 2007, nos Estados Unidos são devido a TCs realizadas no passado e que isso pode aumentar para tão alto quanto 1,5-2%, com taxas de uso do CT durante este mesmo período de tempo.

A exposição prolongada à radiação ultravioleta do sol pode conduzir a melanoma e outras doenças malignas da pele. Limpar evidência estabelece a radiação ultravioleta, em particular o não-ionizante onda média UVB , como a causa da maior parte não-melanoma cancros da pele, que são as formas mais comuns de câncer do mundo.

Não-ionizante de rádio freqüência de radiação de telefones celulares , transmissão de energia eléctrica, e outras fontes similares têm sido descritos como um possível carcinógeno pela Organização Mundial de Saúde 's Agência Internacional para Pesquisa sobre o Câncer.

Hereditariedade

A grande maioria dos cânceres são ("cânceres esporádicos") não-hereditárias. Cancros hereditários são principalmente causados por um defeito genético herdado. Menos do que 0,3% da população é portadora de uma mutação genética que tem um grande efeito no risco de cancro e estas causam menos de 3-10% de todos os cancros. Algumas delas síndromes incluem: certas mutações hereditárias nos genes BRCA1 e BRCA2 com um risco mais do que 75% de câncer de mama e cancro do ovário, e hereditário sem polipose câncer colorretal (HNPCC ou síndrome de Lynch), que está presente em cerca de 3% das pessoas com cancro colorectal, entre outros.

Agentes físicos

Algumas substâncias causam câncer principalmente através de suas características físicas, químicas, ao invés de efeitos sobre as células.

Um exemplo proeminente deste é a exposição prolongada a amianto, fibras minerais de ocorrência natural que são uma das principais causas de mesotelioma, um tipo de câncer do membrana serosa. Outras substâncias nesta categoria, incluindo tanto dos que ocorrem naturalmente e fibras de amianto-como sintéticas, tais como wollastonite, atapulgite, lã de vidro, e lã de rocha, são acreditados para ter efeitos semelhantes.

Materiais em partículas não fibrosas que causam cancro incluem pó metálico de cobalto e de níquel , e de sílica cristalina ( quartzo , cristobalite, e tridimite).

Normalmente, agentes cancerígenos físicas devem obter no interior do corpo (como através de inalação de pequenas peças) e exigem anos de exposição a desenvolver câncer.

Trauma físico resultando em câncer é relativamente raro. Afirma que a quebra óssea resultou em câncer ósseo, por exemplo, nunca foi comprovada. Da mesma forma, trauma físico não é aceite como uma causa para o câncer do colo do útero, câncer de mama ou câncer no cérebro.

Uma fonte aceita é a aplicação freqüente, a longo prazo de objetos quentes para o corpo. É possível que a repetição de queimaduras na mesma parte do corpo, tais como os produzidos pela Kanger e aquecedores kairo (carvão vegetal aquecedores de mão), podem produzir câncer de pele, especialmente se substâncias químicas cancerígenas também estão presentes. Beber freqüentemente escaldante chá quente pode produzir câncer de esôfago.

De um modo geral, acredita-se que o cancro surge, ou um cancro preexistente é encorajado, durante o processo de reparação do trauma, em vez de o cancro ser causada directamente pelo trauma. No entanto, lesões repetidas aos mesmos tecidos pode promover a proliferação excessiva de células, o que poderia, então, aumentar as chances de uma mutação canceroso. Não há evidência de que própria inflamação provoca o cancro.

Hormônios

Algumas hormonas desempenham um papel no desenvolvimento de cancro através da promoção proliferação celular. Hormônios são agentes importantes na cancros relacionados com o sexo, como o cancro da mama, endométrio, próstata, ovário, e testículo, e também de câncer de tireóide e câncer ósseo.

Níveis hormonais de um indivíduo são, maioritariamente determinado geneticamente, de modo que este possa, pelo menos em parte explica a presença de alguns tipos de câncer que funcionam nas famílias que não parecem ter quaisquer genes causadores de câncer. Por exemplo, as filhas de mulheres que têm câncer de mama têm níveis significativamente mais elevados de estrógeno e progesterona do que as filhas das mulheres sem câncer de mama. Estes níveis hormonais mais elevados pode explicar por que essas mulheres têm maior risco de câncer de mama, mesmo na ausência de um gene do cancro da mama. Da mesma forma, os homens de ascendência Africano têm níveis significativamente mais elevados de testosterona do que os homens de ascendência européia, e têm um nível correspondentemente muito maior de câncer de próstata. Os homens de ascendência asiática, com os mais baixos níveis de testosterona-activação glucuronide androstanediol, têm níveis mais baixos de câncer de próstata.

No entanto, fatores não genéticos também são relevantes: as pessoas obesas têm níveis mais elevados de alguns hormônios associados ao câncer e uma maior taxa de aqueles cancros. As mulheres que tomam terapia de reposição hormonal têm um risco maior de desenvolver cancros associados a esses hormônios. Por outro lado, as pessoas que se exercitam muito mais do que a média têm menores níveis desses hormônios, e menor risco de câncer. Osteossarcoma pode ser promovida por hormonas de crescimento. Alguns tratamentos e prevenção aproxima alavancar esta causa, reduzindo artificialmente os níveis hormonais, e cânceres hormônio-sensível, assim, desencorajar.

Outro

Excetuando as transmissões raras que ocorrem com gestações e apenas marginais poucos doadores de órgãos, o câncer geralmente não é uma doença transmissível. A principal razão para isso é a rejeição de enxerto de tecido causada por MHC incompatibilidade. Em seres humanos e outros vertebrados, o sistema imunitário utiliza antigénios MHC para diferenciar entre "auto" e "células não-auto" porque estes antigénios são diferentes de pessoa para pessoa. Quando os antigénios não próprios são encontrados, o sistema imune reage contra a célula apropriada. Tais reacções podem proteger contra o enxerto de células de tumor, eliminando as células implantadas. Nos Estados Unidos, aproximadamente 3.500 mulheres grávidas têm um tumor maligno anualmente, e transmissão transplacentária de leucemia aguda, linfoma, e melanoma carcinoma da mãe para o feto tem sido observada. O desenvolvimento de tumores derivados de doadores de transplantes de órgãos é extremamente rara. A causa principal de transplante de órgãos tumores associados parece ser o melanoma maligno, que foi sem ser detectado no momento da colheita de órgãos. Estresse no trabalho não parece ser um fator significativo, pelo menos em cancros do pulmão, colo-rectal, da mama e da próstata.

Fisiopatologia

Os cancros são provocados por uma série de mutações. Cada mutação altera o comportamento da célula um pouco.

O cancro é fundamentalmente uma doença de falha de regulação do crescimento de tecidos. Para que uma célula normal transformar uma célula de cancro, o os genes que regulam o crescimento e diferenciação de células deve ser alterada.

Os genes afectados são divididos em duas grandes categorias. Os oncogenes são genes que promovem o crescimento celular e reprodução. Genes supressores de tumores são genes que inibem a divisão celular e sobrevivência. A transformação maligna pode ocorrer através da formação de novos oncogenes, o inadequado sobre-expressão de oncogenes normais, ou por expressão sob o-ou desactivação de genes supressores de tumores. Tipicamente, as alterações em vários genes são necessários para transformar uma célula normal numa célula cancerosa.

As alterações genéticas podem ocorrer em diferentes níveis e por diferentes mecanismos. O ganho ou perda de um todo cromossoma pode ocorrer através de erros na mitose. Mais comuns são mutações, que são as alterações da sequência de nucleótidos de ADN genómico.

Mutações de grande escala envolve a eliminação ou ganho de uma parte de um cromossoma. Genomic amplificação ocorre quando uma célula adquire muitas cópias (frequentemente 20 ou mais) de uma pequena lócus cromossomal, geralmente contendo um ou mais oncogenes e material genético adjacente. Translocação ocorre quando duas regiões cromossómicas separadas ficar anormalmente fundidos, muitas vezes numa localização característica. Um exemplo bem conhecido é o Cromossoma Filadélfia ou translocação dos cromossomos 9 e 22, que ocorre em leucemia mielóide crónica, e os resultados da produção do BCR- abl proteína de fusão, um oncogénica tirosina quinase.

Mutações em pequena escala incluem mutações pontuais, deleções e inserções, que podem ocorrer na a região promotora de um gene e afectar a sua expressão, ou pode ocorrer no gene de sequência de codificação e alterar a função ou estabilidade da sua proteína produto. Perturbação de um único gene podem também resultar de integração de material genómico a partir de uma Vírus de ADN ou retrovírus, e que resulta na expressão dos oncogenes virais na célula afectada e dos seus descendentes.

Replicação da enorme quantidade de dados contidos dentro do DNA de células vivas irá probabilisticamente resultar em alguns erros (mutações). Correção de erros e prevenção complexo é construído no processo, e protege as células contra o câncer. Se ocorrer um erro significativo, a célula danificada pode "autodestruição" pela morte programada de células, denominadas apoptose. Se os processos de controle de erro falhar, em seguida, as mutações vão sobreviver e ser repassada ao consumidor células-filhas.

Alguns ambientes cometem erros mais propensos a surgir e propagar. Tais ambientes podem incluir a presença de substâncias perturbadoras chamada agentes cancerígenos, danos físicos repetidos, calor, radiações ionizantes, ou hipóxia

Os erros que causam câncer são auto-amplificação e composição, por exemplo:

• Uma mutação no mecanismo de correcção de erro de uma célula pode causar que a célula e as suas crianças para acumular erros mais rapidamente.
• Uma outra mutação num oncogene pode causar a célula a se reproduzir mais rapidamente e com mais freqüência do que suas contrapartes normais.
• Uma mutação adicional pode causar a perda de um gene supressor de tumor, interrompendo a via de sinalização de apoptose, resultando em a célula se tornar imortal.
• Uma outra mutação na sinalização maquinaria da célula pode enviar sinais causadoras de erro para as células vizinhas.

A transformação da célula normal em câncer é semelhante a um reação em cadeia causada por erros iniciais, que o composto em erros mais graves, cada um progressivamente permitindo que a célula para escapar dos controles que limitam o crescimento do tecido normal. Este cenário rebelião semelhante torna-se um indesejável sobrevivência do mais forte, onde as forças motrizes da evolução do trabalho contra o projeto do corpo e à execução de ordem. Depois que o câncer começou a se desenvolver, este processo contínuo, denominado progressão unidades de evolução clonal para estágios mais invasivos.

Diagnóstico

Radiografia de tórax mostrando câncer de pulmão no pulmão esquerdo.

A maioria dos cânceres são inicialmente reconhecidos tanto por causa do aparecimento de sinais ou sintomas ou através de rastreio. Nenhum destes levar a um diagnóstico definitivo, o que exige o exame de uma amostra de tecido por um patologista. Pessoas com suspeita de câncer são investigadas com exames médicos. Estes incluem geralmente exames de sangue, Raios-X, Tomografias computadorizadas e endoscopia.

Classificação

Cânceres são classificados pelo tipo de célula que as células de tumor assemelham-se e, por conseguinte, se presume ser a origem do tumor. Estes tipos incluem:

• Carcinoma: cancros derivados de células epiteliais. Este grupo inclui muitos dos cânceres mais comuns, particularmente em idosos, e incluem quase todos aqueles em desenvolvimento no mama, próstata, pulmão , pâncreas, e cólon.
• Sarcoma: Os cancros resultantes de tecido conjuntivo (ou seja osso, cartilagem, gordura, do nervo), cada um dos quais se desenvolvem a partir de células originárias de células mesenquimais fora da medula óssea.
• Linfoma e Leucemia: Estas duas classes de câncer surgem a partir hematopoiéticas ( sangue -forming) células que deixam a medula e tendem a amadurecer nos gânglios linfáticos e sangue, respectivamente. A leucemia é o tipo mais comum de câncer em crianças que representam cerca de 30%.
• Tumor de células germinativas: Os cancros derivados de células pluripotentes, na maioria das vezes apresenta no ou o testículo ovário ( seminoma e disgerminoma, respectivamente).
• Blastoma: cancros derivados de células imaturas "precursoras" ou tecido embrionário. Blastomas são mais comuns em crianças do que em adultos mais velhos.

Os cânceres são geralmente nomeado usando -carcinoma, -sarcoma ou -blastoma como um sufixo, com o latim ou grego para o órgão ou tecido de origem como a raiz. Por exemplo, os cancros do fígado parênquima resultantes a partir de células epiteliais malignas é chamado hepatocarcinoma , enquanto uma malignidade resultantes a partir de células precursoras de fígado primitivos é chamado um hepatoblastoma, e uma cancerosa surgindo a partir de células de gordura é chamado um lipossarcoma. Para alguns tipos de câncer, o nome do órgão Inglês é usado. Por exemplo, o tipo mais comum de câncer de mama é chamado carcinoma ductal da mama. Aqui, o adjectivo ductal refere-se ao aparecimento do cancro ao microscópio, o que sugere que tenha originado nos canais de leite.

Os tumores benignos (que não são cancros) são nomeados usando-oma como um sufixo com o nome de órgãos como a raiz. Por exemplo, um tumor benigno de células musculares lisas é chamado um leiomioma (o nome comum deste tumor benigno que ocorre frequentemente no útero é mioma). Desconcertante, alguns tipos de câncer usar o sufixo -noma, incluindo exemplos e melanoma seminoma.

Alguns tipos de cancro são nomeados para o tamanho e forma das células sob um microscópio, tal como carcinoma de células gigantes, carcinoma de células fusiformes, e carcinoma de células pequenas.

Patologia

O tecido diagnóstico determinado pelo patologista indica o tipo de célula que está em proliferação, a sua grau histológico, anormalidades genéticas e outras características do tumor. Juntos, esta informação é útil para avaliar a prognóstico do paciente e para escolher o melhor tratamento. Citogenética e imunohistoquímica são outros tipos de testes que o patologista pode realizar na amostra de tecido. Estes testes podem fornecer informações sobre as alterações moleculares (tais como mutações, genes de fusão, e numérica alterações cromossômicas) que tem acontecido nas células cancerosas, e pode, assim, indicar também o comportamento futuro do câncer (prognóstico) e melhor tratamento.

• 

  Um invasiva carcinoma ductal da mama a (área pálida no centro) rodeado por picos de tecido cicatricial esbranquiçada e tecido adiposo amarelo.

• 

  Um invasiva carcinoma colorretal (centro superior) em um espécime colectomia.

• 

  A carcinoma de células escamosas (o tumor esbranquiçada) perto do brônquios do pulmão num espécime.

• 

  Um grande invasiva carcinoma ductal numa espécime mastectomia.

Prevenção

Prevenção do câncer é definida como medidas ativas para diminuir o risco de câncer. A grande maioria dos casos de câncer são devidos a fatores de risco ambientais, e muitos, mas não todos, estes fatores ambientais são escolhas de estilo de vida controláveis. Assim, o câncer é considerado uma doença em grande parte evitáveis. Mais de 30% das mortes por câncer poderia ser prevenida evitando fatores de risco, incluindo: tabaco , sobrepeso / obesidade, uma dieta insuficiente, inatividade física, álcool , infecções sexualmente transmitidas, e poluição do ar. Nem todas as causas ambientais são controláveis, como a que ocorre naturalmente radiação de fundo, e outros casos de cancro são causadas por doenças genéticas hereditárias, e, assim, não é possível evitar todos os casos de cancro.

Dietético

Enquanto muitas recomendações dietéticas têm sido propostos para reduzir o risco de câncer, poucos têm evidências científicas significativas. Os principais fatores dietéticos que aumentam o risco são obesidade e álcool consumo; com uma dieta pobre em frutas e vegetais e rica em carne vermelha estar implicado, mas não confirmada. O consumo de café está associado com um risco reduzido de câncer de fígado. Estudos têm relacionado o consumo de carne vermelha ou processada para um aumento do risco de câncer de mama, câncer de cólon, e cancro do pâncreas, um fenómeno que pode ser devido à presença de substâncias cancerígenas em carnes cozidas a temperaturas elevadas. As recomendações dietéticas para a prevenção do câncer geralmente incluem uma ênfase em legumes, frutas, grãos integrais e peixe, e uma fuga de carne vermelha, gorduras animais e carboidratos refinados. No entanto, essas recomendações são baseadas em evidências relativamente limitada.

Medicação

O conceito de que os medicamentos podem ser utilizados para prevenir o cancro é atraente, e evidência apoia a sua utilização em algumas circunstâncias definidas. Na população geral AINEs reduzir o risco de cancro colorectal no entanto, devido aos efeitos secundários cardiovasculares e gastrointestinais que causam danos geral, quando utilizado para a prevenção. A aspirina foi encontrada para reduzir o risco de morte por cancro em cerca de 7%. Inibidor de COX-2 podem diminuir a taxa de formação de pólipos em pessoas com polipose adenomatosa familiar, porém, são associados com os mesmos efeitos adversos como AINEs. O uso diário de tamoxifeno ou raloxifeno tem sido demonstrada para reduzir o risco de desenvolver câncer de mama em mulheres de alto risco. O benefício versos danos para Inibidor da 5-alfa-redutase, tais como finasterida não é clara.

Vitaminas não foram encontrados para ser eficaz na prevenção do cancro, embora a baixos níveis sanguíneos de vitamina D está correlacionada com o aumento do risco de cancro. Se essa relação é causal e suplementação de vitamina D é protetora não é determinada. Suplementação de beta-caroteno foi encontrado para aumentar o câncer de pulmão tarifas em aqueles que são de alto risco. O ácido fólico suplementação não foi encontrado eficaz na prevenção do cancro do cólon e pode aumentar pólipos do cólon.

Vacinação

As vacinas têm sido desenvolvidos, que impedem uma infecção por alguns vírus. Vacina contra o papilomavírus humano ( Gardasil e Cervarix) diminui o risco de desenvolver câncer cervical. O vacina contra a hepatite B previne a infecção com o vírus da hepatite B e, assim, diminui o risco de cancro do fígado.

Blindagem

Ao contrário de esforços de diagnóstico motivadas por e sintomas sinais médicos, rastreio do cancro envolve esforços para detectar o câncer depois de ter formado, mas antes de quaisquer sintomas perceptíveis aparecer. Isto pode envolver exame físico, sangue ou testes de urina, ou imagiologia médica.

O rastreio do cancro momento não é possível para muitos tipos de cânceres, e mesmo quando os testes estão disponíveis, eles podem não ser recomendado para todos. Triagem universal ou rastreamento em massa envolve triagem de todos. Triagem seletiva identifica as pessoas que são conhecidos por estar em maior risco de desenvolver câncer, como as pessoas com uma história familiar de câncer. Vários fatores são considerados para determinar se os benefícios do rastreio superam os riscos e os custos de triagem. Estes fatores incluem:

• Possíveis danos do teste de triagem: por exemplo, imagens de raios-X envolvem exposição a potencialmente prejudicial radiação ionizante.
• A probabilidade de o teste identificar corretamente o câncer.
• A probabilidade de câncer de estar presente: Triagem normalmente não é útil para cânceres raros.
• Possíveis danos de procedimentos de acompanhamento.
• Se o tratamento adequado esteja disponível.
• Se a detecção precoce melhora os resultados do tratamento.
• Se o câncer nunca vai precisar de tratamento.
• Se o teste for aceitável para o povo: Se um teste de triagem é demasiado onerosa (por exemplo, de ser extremamente doloroso), então as pessoas vão se recusar a participar.
• Custo do teste.

Recomendações

O US Preventive Services Task Force (USPSTF) recomenda o rastreio do cancro do colo do útero em mulheres que estão sexualmente ativo e ter um colo do útero, pelo menos, até à idade de 65. Eles recomendam que os americanos ser rastreados quanto câncer colorretal via teste de sangue oculto nas fezes, sigmoidoscopia, ou partida colonoscopia aos 50 anos até 75 anos Não há evidência suficiente para recomendar ou desaconselhar o rastreamento para câncer de pele, câncer bucal, câncer de pulmão , ou câncer de próstata em homens com menos de 75. Exames de rotina não é recomendado parao câncer de bexiga,câncer testicular,câncer de ovário,câncer de pâncreas, ou cancro da próstata.

A USPSTF recomenda a mamografia para câncer de mama rastreio a cada dois anos para os 50-74 anos de idade; no entanto, eles não recomendam ou auto-exame da mama ou exame clínico da mama. Um 2,011 revisão Cochrane chegou a conclusões ligeiramente diferentes no que diz respeito ao rastreio do cancro da mama afirmando que a mamografia de rotina pode fazer mais mal do que bem.

Japão telas paracâncer gástrico utilizandoa abreugrafia, devido à alta incidência lá.

Testes genéticos

É recomendado o teste genético para indivíduos com alto risco de certos cancros. Portadores dessas mutações podem sofrer de vigilância reforçada, a quimioprevenção, ou cirurgia preventiva para reduzir o risco subsequente.

Gestão

Existem muitas opções de gerenciamento para o cancro com os primários, incluindo cirurgia , quimioterapia, radioterapia e cuidados paliativos. Quais tratamentos são usados ​​depende do tipo, localização e grau do câncer, bem como saúde e desejos da pessoa.

Cuidado paliativo

Os cuidados paliativos se refere ao tratamento que tenta fazer o paciente se sentir melhor e pode ou não pode ser combinada com uma tentativa de atacar o câncer. Os cuidados paliativos inclui medidas para reduzir o sofrimento físico, emocional, espiritual e psicossocial vividas por pessoas com câncer. Ao contrário do tratamento que visa matar diretamente as células cancerosas, o principal objetivo dos cuidados paliativos é melhorar a paciente qualidade de vida.

Os doentes em todas as fases do tratamento do câncer precisam de algum tipo de cuidados paliativos para confortá-los. Em alguns casos, especialidade médica organizações profissionais recomendam que os pacientes e médicos responder ao câncer apenas com cuidados paliativos e não com terapia dirigida por câncer. Estes processos têm as seguintes características:

1. paciente tem baixonível de desempenho, correspondendo com limitada capacidade de cuidar de si mesmo
2. paciente recebeu nenhum benefício a partir de anteriorestratamentos baseados em evidências
3. paciente é inelegível para participar em qualquer apropriadoensaio clínico
4. o médico vê nenhuma evidência forte de que o tratamento seja eficaz

Os cuidados paliativos é muitas vezes confundido com o hospício e, portanto, apenas envolvido quando as pessoas se aproximam fim da vida. Como cuidados paliativos, cuidados paliativos tenta ajudar a pessoa a lidar com as necessidades imediatas e para aumentar o conforto da pessoa. Ao contrário de cuidados paliativos, cuidados paliativos não exigem que as pessoas a parar o tratamento no sentido de prolongar a vida ou a cura do câncer.

Várias nacionais orientações médicas recomendam cuidados paliativos cedo para as pessoas cujo câncer se produziu sintomas angustiantes (dor, falta de ar, fadiga, náuseas) ou que precisam de ajuda lidar com sua doença. Em pessoas que têm doença metastática quando diagnosticada pela primeira vez, os oncologistas devem considerar a cuidados paliativos consultar imediatamente. Além disso, um oncologista deve considerar uma consulta de cuidados paliativos em qualquer paciente que sentem tem um prognóstico de menos de 12 meses, mesmo se continuar o tratamento agressivo.

Cirurgia

A cirurgia é o principal método de tratamento de cancros sólidos mais isolados e pode desempenhar um papel no tratamento paliativo e prolongamento da sobrevivência. É tipicamente uma parte importante de fazer o diagnóstico definitivo e estadiamento do tumor como biópsias são geralmente necessários. Na cirurgia de cancro localizado normalmente tenta remover a massa inteira juntamente com, em certos casos, os nódulos linfáticos na área. Para alguns tipos de câncer isto é tudo o que é necessário para eliminar o câncer.

Quimioterapia

Quimioterapia, além de cirurgia tem se mostrado útil em um número de diferentes tipos de câncer, incluindo: câncer de mama, câncer colorretal, câncer de pâncreas, osteossarcoma, câncer testicular, câncer de ovário, e certos tipos de câncer de pulmão. A eficácia da quimioterapia está frequentemente limitada por toxicidade para outros tecidos do corpo.

Radiação

A terapia de radiação envolve o uso de radiação ionizante, na tentativa de curar ou melhorar os sintomas de cancro. Ele é utilizado em cerca de metade de todos os casos e a radiação pode ser tanto de fontes internas na forma de braquiterapia ou fontes externas. A radiação é tipicamente usado em conjunto com a cirurgia e ou quimioterapia, mas para certos tipos de câncer, como início de câncer de cabeça e pescoço pode ser usado sozinho. Para dolorosa metástases ósseas, verificou-se ser eficaz em cerca de 70% das pessoas.

Os tratamentos alternativos

Complementares e tratamentos alternativos de câncer são um grupo diverso de sistemas de cuidados de saúde, práticas e produtos que não fazem parte da medicina convencional. "A medicina complementar" refere-se a métodos e substâncias utilizadas juntamente com a medicina convencional, enquanto "medicina alternativa" refere-se a compostos usados ​​em vez da medicina convencional. A maioria dos medicamentos complementares e alternativos de câncer não foram rigorosamente estudados ou testado. Alguns tratamentos alternativos têm sido investigados e mostrou-se ineficaz, mas ainda continuar a ser comercializados e promovidos.

Prognóstico

Câncer tem uma reputação como uma doença mortal. Tomado como um todo, cerca de metade das pessoas que recebem tratamento para o câncer invasivo (excluindo o carcinoma in situ e cânceres de pele não-melanoma) morrem de câncer ou seu tratamento. A sobrevivência é pior no mundo em desenvolvimento. No entanto, as taxas de sobrevivência variam dramaticamente por tipo de câncer, com o intervalo que vai de basicamente todas as pessoas que sobreviveram a quase ninguém sobreviver.

Aqueles que sobrevivem câncer têm um risco aumentado de desenvolver um segundo câncer primário em cerca de duas vezes a taxa das pessoas não diagnosticadas com câncer. Acredita-se que o aumento do risco de ser principalmente devido aos mesmos fatores de risco que produziu o primeiro câncer, em parte devido ao tratamento pela primeira câncer e potencialmente relacionadas a um melhor cumprimento de triagem.

Prevendo ou de curto prazo ou sobrevivência a longo prazo é difícil e depende de muitos fatores. Os fatores mais importantes são o tipo específico de câncer e idade do paciente e de saúde geral. As pessoas que são frágeis, com muitos outros problemas de saúde têm taxas de sobrevivência mais baixas do que as pessoas saudáveis. A centenária é improvável para sobreviver por cinco anos, mesmo se o tratamento for bem sucedido. As pessoas que relatam uma maior qualidade de vida tendem a sobreviver mais tempo. Pessoas com baixa qualidade de vida pode ser afetada por transtorno depressivo maior e outras complicações do tratamento de câncer e / ou progressão da doença que tanto prejudica a sua qualidade de vida e reduz a sua quantidade de vida. Além disso, os pacientes com pior prognóstico pode estar deprimido ou relatar uma menor qualidade de vida diretamente, porque eles corretamente perceber que sua condição é provável que seja fatal.

Epidemiologia

Taxa de mortalidade por câncer maligno por 100.000 habitantes em 2004.

sem dados  ≤ 55  55-80   80-105   105-130   130-155  155-180

180-205  205-230  230-255  255-280  280-305  ≥ 305

Em 2008 foram cerca de 12,7 milhões de cancros diagnosticados (excluindo cancros da pele não-melanoma e outros cânceres não invasivos) e 7,6 milhões de pessoas morreram de câncer no mundo. Cancros como uma conta de grupo de aproximadamente 13% de todas as mortes a cada ano com o ser mais comum: o câncer de pulmão (1,4 milhão de mortes), o câncer de estômago (740.000 mortes), câncer de fígado (700.000 mortes), o câncer colorretal (610.000 mortes), e câncer de mama (460.000 mortes). Isso faz com que o câncer invasivo a principal causa de morte no mundo desenvolvido ea segunda causa de morte no mundo em desenvolvimento. Mais da metade dos casos ocorrem em países em desenvolvimento.

As taxas de câncer globais têm vindo a aumentar devido principalmente a uma população de envelhecimento e estilo de vida mudanças no mundo em desenvolvimento. O mais importante fator de risco para desenvolvimento de câncer é a velhice. Embora seja possível para o câncer de atacar em qualquer idade, a maioria das pessoas que são diagnosticadas com câncer invasivo estão sobre a idade de 65. De acordo com pesquisador de câncer Robert A. Weinberg, "Se vivêssemos por tempo suficiente, mais cedo ou mais tarde todos nós iria ficar câncer ". Alguns da associação entre o envelhecimento e cancro é atribuída a imunossenescência, erros acumulados no ADN ao longo de um tempo de vida, relacionados com a idade e mudanças no sistema endócrino.

Alguns tipos de câncer de crescimento lento são particularmente comuns.Estudos de autópsia na Europa e Ásia têm mostrado que até 36% das pessoas não diagnosticadas e aparentemente inofensivocâncer de tireóide no momento da sua morte, e que 80% dos homens desenvolvemcâncer de próstata em 80 anos . Como esses cânceres não causou a morte da pessoa, identificando-os teria representadosobrediagnóstico, em vez de cuidados médicos útil.

Os três mais comuns cânceres infantis são a leucemia (34%), tumores cerebrais (23%), e os linfomas (12%). Taxas de câncer infantil têm aumentado em 0,6% ao ano entre 1975-2002 nos Estados Unidos e 1,1% por ano entre 1978 e 1997 na Europa.

História

Gravação com dois pontos de vista de uma mulher holandesa que teve um tumor removido de seu pescoço em 1689.

O registro mais antigo em relação ao cancro é de 3000 aC no Egito Edwin Smith Papiro e descreve o câncer de mama. Câncer no entanto tem existido por toda a história humana. Hipócrates (cerca de 460 aC - 370 aC ca.) descreveu vários tipos de câncer, referindo-se a eles com os gregos palavra carcinos ( caranguejo ou lagostas ). Este nome vem da aparência da superfície de corte de um tumor maligno sólido, com "as veias esticadas por todos os lados quando o animal o caranguejo tem seus pés, de onde deriva seu nome". Celsus (ca. 25 aC - 50 dC) traduzidos carcinos para o latim câncer , também significando caranguejo e cirurgia recomendada como tratamento. Galen (século 2 dC) discordou com o uso de cirurgia e recomendou purgantes vez. Estas recomendações, em grande parte ficou para 1000 anos.

No dia 15, séculos 16 e 17, tornou-se mais aceitável para os médicos a dissecar corpos para descobrir a causa da morte. O professor alemão Wilhelm Fabry acreditava que o cancro da mama foi causado por um coágulo de leite numa conduta mamária. O professor holandês François de la Boe Sylvius, um seguidor de Descartes , acreditava que toda doença era o resultado de processos químicos, e que ácido fluido linfático foi a causa do câncer. Seu contemporâneo Nicolaes Tulp acreditava que o câncer era um veneno que se espalha lentamente, e concluiu que era contagiosa .

O médico John Hill descreveu rapé de tabaco como causa de câncer de nariz em 1761. Este foi seguido pelo relatório em 1775 pelo cirurgião britânico Percivall Pott que o câncer do escroto era uma doença comum entre os limpa-chaminés. Com o uso generalizado do microscópio, no século 18, foi descoberto que o "veneno câncer 'espalhou a partir do tumor primário através dos gânglios linfáticos para outros sites (" metástase "). Este ponto de vista da doença foi formulada pela primeira vez pelo cirurgião Inglês Campbell Morgan De entre 1871 e 1874.

Sociedade e cultura

Apesar de muitas doenças (tais como insuficiência cardíaca) podem ter um prognóstico pior do que a maioria dos casos de câncer, o câncer é o tema do medo generalizado e tabus. O eufemismo, "após uma longa doença" ainda é comumente usado (2012), refletindo uma aparente estigma . Essa crença profunda de que o câncer é necessariamente uma doença difícil e geralmente mortal se reflete nos sistemas escolhidos pela sociedade para compilar estatísticas de câncer: a forma mais comum de câncer não-melanoma câncer de pele, representando cerca de um terço de todos os casos de câncer em todo o mundo , mas muito poucas mortes são excluídas das estatísticas de câncer especificamente porque eles são facilmente tratadas e quase sempre curada, muitas vezes em um procedimento ambulatorial simples, curto.

Câncer é considerado como uma doença que deve ser "lutou" para acabar com a "insurreição civil"; um a guerra no cancro foi declarada. Metáforas militares são particularmente comuns em descrições de efeitos humanos do câncer, e eles enfatizam tanto o estado precário de saúde do indivíduo afetado e da necessidade de o indivíduo a tomar medidas imediatas e decisivas a si mesmo, em vez de a adiar, por ignorar, ou para confiar inteiramente em pessoas que cuidem dele. As metáforas militares também ajudar a racionalizar, tratamentos destrutivos radicais.

Na década de 1970, um relativamente popular tratamento alternativo de câncer era uma forma especializada de terapia da conversa, baseado na idéia de que o câncer foi causado por uma má atitude. Pessoas com uma "personalidade câncer" -depressed, reprimido, auto-aversão, e com medo de expressar suas emoções-se acreditava ter manifestado o câncer através do desejo subconsciente. Alguns psicoterapeutas disse que o tratamento para mudar a perspectiva do paciente sobre a vida iria curar o câncer. Entre outros efeitos, esta crença permite que a sociedade culpar a vítima por ter causado o câncer (por "querer"-lo) ou ter impedido sua cura (por não se tornar uma pessoa suficientemente feliz, sem medo, e amoroso). Ele também aumenta a ansiedade dos pacientes, uma vez que incorretamente acreditam que emoções naturais de tristeza, raiva ou medo encurtar suas vidas. A idéia foi execrado pelo notoriamente franco Susan Sontag, que publicou doença como metáfora enquanto se recuperava de tratamento para câncer de mama em 1978. Embora a idéia original agora é geralmente considerado como um absurdo, persiste a idéia de, em parte, uma forma reduzida com um difundido, mas incorreto, crença de que deliberadamente cultivar o hábito de pensamento positivo irá aumentar a sobrevida. Esta noção é particularmente forte na cultura do cancro da mama.

Em 2007, os custos globais de câncer em os EUA - incluindo o tratamento e as despesas de mortalidade indiretos (como a perda de produtividade no local de trabalho) - foi estimado em 226,8 bilhões dólares. Em 2009, 32% dos hispânicos e 10% das crianças de 17 anos ou mais jovens não tinham seguro de saúde; "Os pacientes não segurados e pertencentes a minorias étnicas são substancialmente mais propensos a serem diagnosticados com câncer em um estágio posterior, quando o tratamento pode ser mais extensa e mais caro."

Pesquisa

Como o câncer é uma classe de doenças, é pouco provável que algum dia haverá uma única "cura para o câncer "mais do que haverá um tratamento único para todas asdoenças infecciosas.Inibidores da angiogênese já foram pensadas para ter potencial como uma "bala de prata "tratamento aplicável a muitos tipos de cancro, mas este não tem sido o caso na prática.

Tratamentos de câncer são tratamentos experimentais que estão sendo estudadas para ver se eles funcionam. Tipicamente, estes são estudados em ensaios clínicos para comparar o tratamento proposto para o melhor tratamento existente. Eles podem ser inteiramente novos tratamentos, ou eles podem ser tratamentos que têm sido usados ​​com êxito em um tipo de cancro, e estão agora a ser testados para ver se eles são eficazes em outro tipo. Cada vez mais, tais tratamentos estão a ser desenvolvidos testes de diagnóstico ao lado de companhia para alvejar as drogas adequadas para os pacientes certos, com base na sua biologia indivíduo.

Pesquisa de câncer é o intenso esforço científico para compreender os processos da doença e descobrir possíveis terapias.

Investigação sobre causas do cancro incide sobre as seguintes questões:

• Agentes (por exemplo, vírus) e eventos (por exemplo, mutações) que causam ou facilitam alterações genéticas em células destinadas a se tornarem câncer.
• A natureza exacta do dano genético, e os genes que são afectados por ele.
• As consequências de tais alterações genéticas na biologia da célula, tanto em gerar as propriedades que definem uma célula de cancro, e em facilitar a acontecimentos genéticos adicionais que conduzem a uma maior progressão do cancro.

A melhor compreensão da biologia molecular e biologia celular, devido à investigação do cancro levou a uma série de novos tratamentos para o câncer desde US Presidente Nixon declarou a " guerra contra o câncer ", em 1971. Desde então, os EUA gastaram mais de $ 200 bilhões em pesquisa do câncer, incluindo os recursos dos setores e das fundações públicas e privadas. Durante esse tempo, o país viu uma redução de cinco por cento na taxa de morte por câncer (ajuste de tamanho e idade da população) entre 1950 e 2005.

Gravidez

Como o câncer é basicamente uma doença de adultos mais velhos, que não é comum em mulheres grávidas. Câncer afeta aproximadamente 1 em cada 1.000 mulheres grávidas. Os cânceres mais comuns encontrados durante a gravidez são os mesmos que os cânceres mais comuns encontrados em mulheres não grávidas durante a gravidez idades: câncer de mama, câncer cervical, leucemia, linfoma, melanoma, câncer de ovário e câncer colorretal.

Diagnosticar um novo câncer em uma mulher grávida é difícil, em parte porque os sintomas são comumente assumido como um desconforto normal associada com a gravidez. Como resultado, o câncer é tipicamente descoberto em um estágio um pouco mais tarde do que a média em muitas mulheres grávidas ou recém-grávidas. Alguns procedimentos de imagem, como a ressonância magnética (ressonância magnética), tomografia computadorizada, ultra-sonografias e mamografias com blindagem fetal são considerados seguros durante a gravidez; alguns outros, como o PET scan não são.

O tratamento é geralmente o mesmo que para as mulheres não grávidas. No entanto, as drogas de radiação e radioativos são normalmente evitadas durante a gravidez, especialmente se a dose fetal pode exceder 100 cGy. Em alguns casos, alguns ou todos os tratamentos são adiada até depois do nascimento, se o câncer é diagnosticado no final da gravidez. Entregas precoces para acelerar o início do tratamento não são incomuns. A cirurgia é geralmente segura, mas cirurgias pélvicas durante o primeiro trimestre pode causar aborto espontâneo. Alguns tratamentos, especialmente certas drogas quimioterápicas dadas durante o primeiro trimestre , aumentar o risco de defeitos de nascimento e perda da gravidez (abortos espontâneos e natimortos).

Eletivas abortos não são necessários e, para as formas e fases de câncer mais comuns, não melhoram a probabilidade de a mãe sobreviver ou ser curado. Em alguns casos, tais como câncer de útero avançado, a gravidez não pode ser continuado, e em outros, como uma leucemia aguda descoberto no início da gravidez, a gestante pode optar por ter o aborto para que ela possa começar a quimioterapia agressiva sem se preocupar com o nascimento defeitos.

Alguns tratamentos podem interferir com a capacidade da mãe para dar à luz por via vaginal ou para amamentar seu bebê. O câncer cervical pode exigir à luz por cesariana. A radiação ao peito reduz a capacidade de que a produção de leite da mama e aumenta o risco de mastite. Além disso, quando a quimioterapia é dada após o nascimento, muitas das drogas passam através do leite materno para o bebê, o que poderia prejudicar o bebê.

Outros animais

Em animais não-humanos, alguns tipos de cancro transmissível têm sido descritos, em que o cancro se espalha entre os animais, por via das próprias células tumorais. Este fenômeno é visto em cães com sarcoma de Sticker, também conhecida como tumor venéreo transmissível canino, bem como tumor facial do diabo em demônios da Tasmânia .