Medicina

La Vara de Esculapio, con su sola serpiente, es un antiguo símbolo griego asociado a la medicina. La Asociación Médica Americana, la Asociación Americana de Osteopatía, la Sociedad Real de Medicina, el Asociación Médica de Australia, el Asociación Médica Británica, y la Organización Mundial de la Salud muestran la Vara de Esculapio en su logotipos o emblemas.

Medicina abarca una gama de prácticas que tienen por objeto mantener y restaurar humano de salud a través de la prevención y tratamiento de la enfermedad . La medicina contemporánea se basa en ciencia de la salud, la investigación biomédica, y tecnología médica para diagnosticar y tratar lesión y enfermedad , típicamente a través de medicamentos, cirugía , o alguna otra forma de terapia. Tradicionalmente se ha considerado como un arte y una ciencia: el término se deriva del latín ars medicina que significa el arte de curar. Aunque la tecnología médica y los conocimientos clínicos son una parte importante de la medicina contemporánea, exitoso alivio de la real cara a cara sufrimiento requiere de la aplicación intangible del ser humano sentimiento y la compasión, la cual se hace referencia en Inglés como " comportamiento con un enfermo. "

Historia

Physician tratamiento de un paciente. Museo del Louvre, París , Francia .

Medicina incorporado plantas prehistóricas ( herboristería), partes y minerales de origen animal. En muchos casos se usaron estos materiales sustancias ritualmente como mágicos sacerdotes, chamanes, o curanderos. Sistemas espirituales bien conocidos incluyen animismo (la noción de objetos inanimados que tienen espíritus), espiritualismo (una apelación a los dioses o la comunión con los espíritus de los antepasados); chamanismo (la adquisición de derechos de un individuo con poderes místicos); y adivinación (por arte de magia la obtención de la verdad). El campo de la antropología médica estudia los diversos sistemas médicos prehistóricos y su interacción con la sociedad.

Los registros más antiguos de la medicina se han descubierto desde temprano La medicina ayurvédica en el sudeste asiático, la medicina egipcia, la medicina tradicional china, las Américas y Grecia. Temprano médicos griegos Hipócrates y Galen sentó las bases para desarrollos posteriores en un enfoque racional de la medicina, Hipócrates y es conocido como el padre de la medicina. Después de la caída de Roma y el inicio de la Edad Media, los eruditos islámicos hicieron grandes avances médicos, apoyados por la traducción de Hipócrates y las obras de Galeno al árabe. Pioneros médicos islámicos notables incluyen erudito Avicena, que también se llama el padre de la medicina, Abulcasis, el padre de la cirugía, Avenzoar, el padre de la cirugía experimental, Ibn al-Nafis, el padre de la fisiología circulatoria, y Averroes. [Muhammad ibn Zakariya Razi | Razi]], que es llamado el padre de pediatría, primero desmentido la teoría griega de humorismo, que sin embargo se mantuvo influyente en el oeste medicina medieval. Si bien los grandes avances de la medicina se estaban produciendo en el mundo islámico durante la época medieval, el mundo occidental se mantuvo dependiente de la teoría grecorromana de humorismo, que llevó a los tratamientos cuestionables como derramamiento de sangre. Medicina islámica y la medicina medieval chocaron durante las cruzadas, con los médicos islámicos que reciben impresiones mixtas. Como terminó la época medieval, importantes figuras tempranas en medicina surgieron en Europa, incluyendo Gabriel Falopio y William Harvey .

El dios sumerio Ningizzida era el patrón de la medicina. En la imagen que se acompaña de dos grifos. Una imagen similar con dos serpientes enroscados alrededor de una barra se llama Caduceo y, aunque históricamente inadecuado, aparece en el logotipo / emblema de un importante número de consultas médicas privadas (en lugar de profesionales o académicas).

Los polos de desarrollo de la medicina clínica desplazan al Reino Unido y la EE.UU. a principios de 1900 (de origen canadiense) Posiblemente el gran cambio en el pensamiento médico fue el rechazo gradual, especialmente durante la Muerte Negro en los siglos 14 y 15, de lo que puede ser llamado el enfoque de "autoridad tradicional" a la ciencia y la medicina. Esta fue la idea de que porque una persona destacada en el pasado dijo algo debe ser así, entonces esa era la forma en que estaba, y cualquier cosa que se observa por el contrario era una anomalía (que fue acompañado de un cambio similar en la sociedad europea en general - ver Copérnico 'rechazo s de Ptolomeo 's teorías sobre astronomía). Médicos como Ibn al-Nafis y Vesalio abrió el camino en la mejora sobre o incluso rechazando las teorías de grandes autoridades del pasado (como Hipócrates , Galeno y Avicena), muchas de cuyas teorías fueron en el tiempo desacreditada. Se hicieron Estas nuevas actitudes posible en Europa por el debilitamiento del poder de la iglesia católica en la sociedad, especialmente en el República de Venecia.

El científico [investigación biomédica] moderna] (donde los resultados son comprobables y reproducible) comenzó a reemplazar las tradiciones occidentales tempranos de la medicina, basados en la herboristería, del griego " cuatro humores "y otras teorías premodernas. La era moderna comenzó con Los descubrimientos de Robert Koch alrededor de 1880 de la transmisión de enfermedades por bacterias, y luego el descubrimiento de los antibióticos siglo poco después alrededor de 1900. El post-18a período de la modernidad trajo investigadores más innovadores de Europa. Desde Alemania y los médicos austriacos como Rudolf Virchow, Wilhelm Conrad Röntgen, Karl Landsteiner, y Otto Loewi) hizo contribuciones. En el Reino Unido Alexander Fleming , Joseph Lister, Francis Crick , y Florence Nightingale se consideran importantes. Desde Nueva Zelanda y Australia llegaron Maurice Wilkins, Howard Floery, y Frank Macfarlane Burnet). En el Estados Unidos William Williams Keen, Harvey Cushing, William Coley, James D. Watson , Italia ( Salvador Luria), Suiza ( Alexandre Yersin), Japón ( Kitasato Shibasaburo), y Francia ( Jean-Martin Charcot, Claude Bernard, Paul Broca y otros hicieron un trabajo importante. Rusia ( Nikolai Korotkov también hizo un trabajo importante, al igual que Sir William Osler y Harvey Cushing.

Droga ampollas

Como desarrollan la ciencia y la tecnología, la medicina se volvió más confiado sobre medicamentos. Farmacología desarrollado a partir de herbolaria y muchas drogas todavía son derivados de plantas (atropina, efedrina, warfarina, aspirina, digoxina, alcaloides de la vinca, taxol, hioscina, etc). El primero de ellos fue arsfenamina / Salvarsan descubierto por Paul Ehrlich en 1908 después de haber observado que las bacterias tomaron tintes tóxicos que las células humanas no lo hicieron. Las vacunas fueron descubiertas por Edward Jenner y Louis Pasteur . La primera clase importante de antibióticos fue el sulfonamidas, derivados por los químicos franceses originalmente de colorantes azo. Esto se ha vuelto cada vez más sofisticados; moderna biotecnología permite fármacos dirigidos hacia los procesos fisiológicos específicos que se desarrollarán, a veces diseñado para la compatibilidad con el cuerpo para reducir los efectos secundarios. Genómica y el conocimiento de la genética humana está teniendo cierta influencia en la medicina, como la causante genes de la mayoría monogénica trastornos genéticos ahora han sido identificados, y el desarrollo de técnicas en las la biología molecular y la genética influyen en la tecnología médica, la práctica y la toma de decisiones.

La medicina basada en la evidencia es un movimiento contemporáneo de establecer los más eficaces algoritmos de práctica (formas de hacer las cosas) a través del uso de revisiones sistemáticas y meta-análisis. El movimiento es facilitado por la moderna mundial ciencias de la información, lo que permite que todas las pruebas para ser recogida y analizada de acuerdo con los protocolos estándar que luego se difunden a los proveedores de salud. Un problema con este enfoque de "mejor práctica" es que podría ser visto para sofocar nuevos enfoques para el tratamiento. La Colaboración Cochrane lidera este movimiento. Una revisión de 2001 de 160 revisiones sistemáticas Cochrane reveló que, de acuerdo con dos lectores, el 21,3% de las revisiones concluyó pruebas suficientes, el 20% concluyó pruebas de ningún efecto, y el 22,5% concluyó efecto positivo.

Práctica

La práctica de la medicina combina tanto la ciencia como la base científica y técnica en la aplicación de este conocimiento médico en combinación con la intuición y el juicio clínico para determinar el plan de tratamiento para cada paciente.

Central a la medicina es la el paciente relación médico establece cuando una persona con un problema de salud busca la ayuda de un médico; el 'encuentro médico'. Otros profesionales de la salud establecen igualmente una relación con un paciente y pueden realizar diversas intervenciones, por ejemplo, enfermeras, radiólogos y terapeutas.

Inseminación artificial

Como parte del encuentro médico, el profesional de la salud tiene que:

• desarrollar una relación con el paciente
• reunir datos ( historia clínica, la investigación de sistemas y examen físico, combinado con estudios de laboratorio o de imagen (investigaciones))
• analizar y sintetizar los datos (diagnósticos de evaluación y / o diferenciales), y luego:
• desarrollar un plan de tratamiento (más pruebas, la terapia, la observación atenta, derivación y seguimiento)
• tratar al paciente en consecuencia
• evaluar el progreso del tratamiento y alterar el plan según sea necesario (gestión).

El encuentro médico se documenta en un expediente médico, que es un documento legal en muchas jurisdicciones.

Los sistemas de administración

Medicina se practica dentro de la sistema médico, que es un marco legal, acreditación y financiación, establecido por una cultura o un gobierno en particular. Las características de un sistema de atención de salud tienen un efecto significativo en el camino da la asistencia médica.

La mayoría de los países industrializados y muchos países en desarrollo ofrecen atención de la salud a través de un sistema de atención de salud universal que garantiza la atención a todos a través de un sistema de obligatoriedad de la operación co o privado los seguros de enfermedad o vía respaldada por el gobierno seguridad social. Este seguro (de hecho, una forma de tributación) se asegura de que toda la población tenga acceso a la atención médica en la base de la necesidad más que la capacidad de pago. Los sistemas de suministro pueden ser proporcionados por las prácticas médicas privadas o por los hospitales y clínicas estatales, o por asociaciones de beneficencia.

La mayoría de las tribus sociedades pero también algunos países comunistas (por ejemplo, China) y al menos un país capitalista industrializado (Estados Unidos) no proporcionan ninguna garantía de atención de salud para la población en su conjunto. En estas sociedades, la atención médica está disponible para aquellos que pueden permitirse el lujo de pagar por ello o tener auto asegurado que (ya sea directamente o como parte de un contrato de trabajo) o que puede ser cubierto por el cuidado financiado por el gobierno o tribu directamente.

Transparencia de la información es otro factor que define un sistema de entrega. El acceso a la información sobre las condiciones, los tratamientos, la calidad y los precios afecta en gran medida la elección de los pacientes / consumidores y por lo tanto los incentivos de los profesionales médicos. Mientras que el sistema de salud de Estados Unidos ha sido criticado por la falta de apertura, la nueva legislación puede fomentar una mayor apertura. Hay una tensión que se percibe entre la necesidad de transparencia, por una parte, y cuestiones como la confidencialidad del paciente y la posible explotación de la información con fines comerciales en el otro.

Entrega

Pintura de Henriette Browne

La prestación de atención médica se clasifica en atención primaria, secundaria y terciaria.

Servicios médicos de atención primaria son proporcionados por médicos u otros profesionales de la salud que tienen el primer contacto con un paciente que busca tratamiento médico o cuidado. Esto ocurre en los consultorios médicos, clínicas, hogares de ancianos, escuelas , visitas al hogar y otros lugares cercanos a los pacientes. Alrededor del 90% de las visitas médicas puede ser tratada por el médico de atención primaria. Estos incluyen el tratamiento de enfermedades agudas y crónicas, atención preventiva y educación para la salud para todas las edades y de ambos sexos.

Servicios médicos de atención secundaria son proporcionados por médicos especialistas en sus oficinas o clínicas o en los hospitales de la comunidad local para un paciente es referido por un médico de atención primaria que primero diagnosticada o tratada al paciente. Se hacen referencias para aquellos pacientes que requirieron la experiencia o procedimientos realizados por especialistas. Estos incluyen tanto atención ambulatoria y servicios de hospitalización, salas de emergencia, medicina intensiva, cirugía de los servicios, terapia física, parto y el alumbramiento, las unidades de endoscopia, diagnóstico laboratorio y servicios médicos de imagen, centros de cuidados paliativos, etc. Algunos proveedores de atención primaria también pueden atender a los pacientes hospitalizados y entregar los bebés en un centro de atención secundaria.

Servicios médicos de atención terciaria son proporcionados por hospitales especializados o centros regionales equipados con instalaciones de diagnóstico y tratamiento generalmente no disponibles en los hospitales locales. Éstos incluyen centros de trauma, quemar los centros de tratamiento, avanzado los servicios de la unidad de neonatología, trasplantes de órganos, de alto riesgo de embarazo , radiación oncología, etc.

La atención médica moderna también depende de la información - aún entregado en muchos entornos de atención sanitaria en los registros en papel, pero cada vez más hoy en día por medios electrónicos.

Médico-paciente-relación

Este tipo de relación y la interacción es un proceso central en la práctica de la medicina. Hay muchos puntos de vista desde el cual comprender y describir.

La perspectiva de un médico idealizada, como se enseña en la escuela de medicina, ve los aspectos centrales del proceso como el médico aprendizaje síntomas, las preocupaciones y los valores del paciente; En respuesta, el médico examina al paciente, interpreta los síntomas, y formula un diagnóstico para explicar los síntomas y su causa al paciente y proponer un tratamiento. El trabajo de un médico es similar a un biólogo humano: es decir, para conocer la estructura humana y de la situación en términos de normalidad. Una vez que el médico sabe lo que es normal y puede medir al paciente contra esas normas, él o ella puede entonces determinar la salida específica de la normal y el grado de la salida. Esto se llama el diagnóstico.

Los cuatro grandes pilares de la medicina de diagnóstico son la anatomía (estructura: lo que está allí), fisiología (cómo la estructura / s de trabajo), la patología (lo que va mal con la anatomía y fisiología) y la psicología (la mente y el comportamiento). Además, el médico debe considerar al paciente en su "bien" contexto en lugar de simplemente como una condición médica caminar. Esto significa que el contexto socio-político de la paciente (familia, el trabajo, el estrés, las creencias) debe ser evaluado, ya que a menudo ofrece pistas vitales para la condición del paciente y su manejo ulterior.

Un paciente se presenta típicamente un conjunto de quejas (el síntomas) para el médico, quien entonces obtiene más información sobre los síntomas del paciente, estado anterior de la salud, las condiciones de vida, y así sucesivamente. Luego, el médico realiza una revisión de los sistemas (ROS) o investigación de sistemas, que es un conjunto de preguntas ordenadas sobre cada sistema del cuerpo principal en orden: general (como la pérdida de peso), endocrino, cardiorrespiratorio, etc. Luego viene el real examen físico y, a menudo pruebas de laboratorio; los resultados se registran, dando lugar a una lista de posibles diagnósticos. Estos serán investigadas por orden de probabilidad.

La siguiente tarea es conseguir el consentimiento de la paciente a un plan de manejo, que incluirá el tratamiento, así como los planes de seguimiento. Es importante destacar que durante este proceso, el proveedor de atención médica se educa al paciente sobre las causas, la progresión, los resultados y posibles tratamientos de sus dolencias, así como la prestación de asesoramiento a menudo para mantener la salud. Esta relación de enseñanza es la base de llamar al médico médico, que originalmente significaba "maestro" en América . La el paciente relación médico se complica, además, por el sufrimiento del paciente (paciente deriva de la patior América, "sufren") y capacidad limitada para aliviarlo en su / su cuenta. La experiencia del médico viene de su conocimiento de lo que es saludable y normal en contraste con el conocimiento y la experiencia de otras personas que han sufrido síntomas similares (poco saludable y anormal), y la capacidad probada para aliviar con medicamentos ( farmacología ) u otras terapias sobre las que el paciente puede inicialmente tener poco conocimiento.

La relación médico-paciente puede ser analizado desde la perspectiva de preocupaciones éticas, en términos de lo bien que se alcancen los objetivos de la no maleficencia, beneficencia, autonomía y justicia. Muchos otros valores y cuestiones éticas se pueden añadir a éstos. En diferentes sociedades, períodos y culturas, diferentes valores se pueden asignar diferentes prioridades. Por ejemplo, en los últimos 30 años la atención médica en el mundo occidental ha destacado cada vez más la autonomía del paciente en la toma de decisiones.

La relación y el proceso también pueden ser analizados en términos de relaciones de poder social (por ejemplo, por Michel Foucault), o las transacciones económicas. Los médicos se les ha concedido gradualmente un mayor estatus y respeto durante el siglo pasado, y que se les ha confiado el control de acceso a los medicamentos con receta como medida de salud pública. Esto representa una concentración de poder y conlleva ventajas y desventajas para determinados tipos de pacientes con ciertos tipos de condiciones. Una vuelta de tuerca más se ha producido en los últimos 25 años como costos de la atención médica han aumentado, y un tercero (un compañía de seguros o agencia de gobierno) ya menudo insiste en una parte del poder de toma de decisiones para una variedad de razones, la reducción de la libertad de elección de los proveedores de salud y pacientes de muchas maneras.

La calidad de la el paciente relación médico es importante para ambas partes. Cuanto mejor sea la relación en términos de respeto mutuo, el conocimiento, la confianza, valores y perspectivas compartidas sobre la enfermedad y la vida, y el tiempo disponible, mejor será la cantidad y calidad de información acerca de la enfermedad del paciente transferido en ambas direcciones, mejorando la precisión del diagnóstico y aumentar el conocimiento del paciente sobre la enfermedad. Cuando una relación es mala la capacidad del médico para hacer una evaluación completa se ve comprometida y el paciente es más probable que desconfiar del diagnóstico y el tratamiento propuesto. En estas circunstancias, y también en casos en que exista una verdadera divergencia de opiniones médicas, una segunda opinión de otro médico puede buscarse o el paciente puede optar por ir a otro médico.

En algunos lugares, por ejemplo, la sala del hospital, la relación médico-paciente es mucho más compleja, y muchas otras personas están involucradas cuando alguien está enfermo: familiares, vecinos, especialistas en rescate, enfermeras, técnicos, trabajadores sociales y otros.

Habilidades clínicas

Una evaluación médica completa incluye una historial médico, una investigación de sistemas, un examen físico, estudios de laboratorio o de imagen apropiadas, análisis de datos y la toma de decisiones médicas para obtener diagnósticos, y un plan de tratamiento.

Los componentes de la historia médica son:

• Motivo de consulta (CC): la razón de la visita médica actual. Estos son los 'síntomas'. Son las propias palabras del paciente y se registran junto con la duración de cada uno. También llamado "presentar denuncia."
• Historia de la enfermedad actual / queja (HPI): el orden cronológico de los acontecimientos de los síntomas y una mayor clarificación de cada síntoma.
• Actividad actual: ocupación, pasatiempos, lo que el paciente realmente hace.
• Medicamentos (DHX): ¿Qué medicamentos que el paciente toma incluyendo prescrito, over-the-counter, y remedios caseros, así como alternativas y medicamentos a base de hierbas / remedios herbales. Las alergias también se registran.
• Pasado el historial médico (PMH / PMHx): problemas concurrentes médicos, hospitalizaciones y pasados operaciones , lesiones pasadas las enfermedades infecciosas y / o las vacunaciones , historial de alergias conocidas.
• La historia social (SH): lugar de nacimiento, residencia, historia civil, situación social y económica, hábitos (incluyendo la dieta, medicamentos, tabaco , alcohol ).
• Historia familiar (FH): lista de enfermedades en la familia que puedan afectar al paciente. Un árbol se utiliza a veces.

• Revisión de los sistemas (ROS) o consulta sistemas: un conjunto de preguntas para pedir que se pueden perder en HPI: una investigación general (¿Ha notado alguna pérdida de peso, cambios en la calidad del sueño, fiebres, masas o protuberancias, etc.), seguido por preguntas sobre los principales sistemas de órganos del cuerpo ( corazón , pulmones, tracto digestivo, tracto urinario, etc).

La el examen físico es el examen del paciente en busca de signos de enfermedad ('síntomas' son lo que los pacientes voluntarios, "signos" son lo que el profesional de la salud detecta mediante un examen). El proveedor de atención médica utiliza los sentidos de la vista, el oído, el tacto, el olfato y, a veces (sabor ha sido despedidos por la disponibilidad de pruebas de laboratorio modernos). Cuatro métodos principales se utilizan: inspección, palpación (tacto), percusión (toque para determinar las características de resonancia), y auscultación (escuchar); olor puede ser útil (por ejemplo, infección, uremia, cetoacidosis diabética). El examen clínico implica el estudio de:

• Los signos vitales, incluyendo la altura, el peso, la temperatura corporal, la presión arterial , el pulso, la frecuencia respiratoria, la hemoglobina la saturación de oxígeno
• Aspecto general de los indicadores de la enfermedad del paciente y específicas (estado nutricional, presencia de ictericia, palidez o palillo de tambor)
• Piel
• Cabeza, ojos , oído, nariz, y garganta (HEENT)
• Cardiovascular ( corazón y vasos sanguíneos)
• Respiratorio (vías respiratorias; pulmones)
• Abdomen y recto
• Genitales (y el embarazo si el paciente está o podría estar embarazada)
• Musculoesqueléticas (columna vertebral y extremidades)
• Neurológica (la conciencia, la conciencia, el cerebro, los nervios craneales, la médula espinal y los nervios periféricos)
• Psiquiatría (orientación, el estado mental, la evidencia de la percepción anormal o pensamiento)

Laboratorio y estudios de formación de imágenes resultados se pueden obtener, si es necesario.

La toma de decisiones médicas (MDM) proceso implica el análisis y la síntesis de todos los datos anteriores para llegar a una lista de posibles diagnósticos (el diagnósticos diferenciales), junto con una idea de lo que hay que hacer para obtener un diagnóstico definitivo que explique el problema del paciente.

El plan de tratamiento puede incluir solicitar pruebas adicionales de laboratorio y estudios, iniciar la terapia, la remisión a un especialista, o la observación vigilante. Seguimiento puede ser aconsejado.

Este proceso es utilizado por los proveedores de atención primaria y especialistas. Se puede tomar sólo unos minutos si el problema es simple y directo. Por otro lado, puede tardar semanas en un paciente que ha sido hospitalizado con síntomas extraños o problemas multi-sistema, con la participación de varios especialistas.

En visitas posteriores, el proceso puede repetirse de forma abreviada para obtener cualquier nueva historia, síntomas, hallazgos físicos, y los resultados de laboratorio o de imagen o consultas de especialistas.

Ramas

Trabajando juntos como una equipo interdisciplinario, muchos entrenados altamente profesionales de la salud, además de los médicos están involucrados en la prestación de asistencia sanitaria moderna. Los ejemplos incluyen: enfermeras, técnicos de emergencias médicas y paramédicos, científicos de laboratorio, (farmacia, farmacéuticos), (fisioterapia, fisioterapeutas), terapeutas respiratorios, logopedas, terapeutas ocupacionales, técnicos en radiología, dietistas y bioingenieros.

El alcance y las ciencias que sustentan la medicina humana se superponen muchos otros campos. Odontología y la psicología, mientras que distintas disciplinas de la medicina, se consideran campos de la medicina.

Un paciente ingresado en el hospital suele ser bajo el cuidado de un equipo específico basado en su problema principal la presentación, por ejemplo, el equipo de Cardiología, que luego puede interactuar con otras especialidades, por ejemplo, cirugía, radiología, para ayudar a diagnosticar o tratar el problema principal o subsiguiente complicaciones / desarrollos.

Los médicos tienen muchas especialidades y subespecialidades en ciertas ramas de la medicina, que se enumeran a continuación. Hay variaciones de país a país en cuanto a qué especialidades determinadas subespecialidades están en.

Las principales ramas de la medicina se utilizan en Wikipedia son:

• Ciencias básicas de la medicina; esto es lo que cada médico es educado en, y algunos de retorno en el la investigación biomédica.
• Especialidades médicas
• campos interdisciplinarios , donde diferentes especialidades médicas se mezclan para funcionar en ciertas ocasiones.

Ciencias básicas

• Anatomía es el estudio de la estructura física de los organismos . En contraste con la anatomía macroscópica o bruto, citología e histología se ocupan de estructuras microscópicas.
• Bioquímica es el estudio de la química que tiene lugar en los organismos vivos, especialmente la estructura y función de sus componentes químicos.
• Bioestadística es la aplicación de la estadística a los campos biológicos en el sentido más amplio. El conocimiento de la bioestadística es esencial en la planificación, evaluación e interpretación de la investigación médica. También es fundamental para epidemiología y la medicina basada en la evidencia.
• La citología es el estudio microscópico de individuales células .
• Embriología es el estudio del desarrollo temprano de organismos.
• La epidemiología es el estudio de la demografía de los procesos de enfermedad, e incluye, pero no se limita a, el estudio de epidemias.
• Genética es el estudio de genes, y su papel en herencia biológica.
• La histología es el estudio de las estructuras de tejidos biológicos por luz microscopía, microscopía electrónica y inmunohistoquímica.
• La inmunología es el estudio de la sistema inmune , que incluye el sistema inmune innato y adaptativo en los seres humanos, por ejemplo.
• Física médica es el estudio de las aplicaciones de los principios de la física en la medicina.
• La microbiología es el estudio de microorganismos, incluyendo protozoos, bacterias , hongos , y virus .
• Neurociencia incluye las disciplinas de la ciencia que están relacionadas con el estudio de la sistema nervioso. Un foco principal de la neurociencia es la biología y la fisiología del ser humano cerebro y medula espinal.
• Nutrición es el estudio de la relación de comida y bebida para la salud y la enfermedad, especialmente en la determinación de una dieta óptima. Terapia de nutrición médica se realiza por dietistas y se prescribe para la diabetes , las enfermedades cardiovasculares, el peso y la alimentación trastornos, las alergias, la desnutrición , y enfermedades neoplásicas.
• Patología como ciencia es el estudio de las enfermedades de las causas, por supuesto, la progresión y la resolución de los mismos.
• Farmacología es el estudio de las drogas y sus acciones.
• Fisiología es el estudio del funcionamiento normal del cuerpo y los mecanismos de regulación subyacentes.
• La toxicología es el estudio de los efectos peligrosos de las drogas y venenos .

Especialidades

En el sentido más amplio de la "medicina", hay muchas especialidades diferentes. Sin embargo, dentro de los círculos médicos, existen dos grandes categorías: "Medicina" y "Cirugía". "Medicina" se refiere a la práctica de la medicina no operativa, y la mayoría de las subespecialidades en esta área requiere una formación previa en "Internal Medicine". "Cirugía" se refiere a la práctica de la medicina operatoria, y la mayoría de las subespecialidades en esta área requiere una formación previa en "Cirugía General." Hay algunas especialidades de la medicina que no encajan en ninguna de estas categorías, tales como radiología, patología, o anestesia, y los que también se discuten más adelante.

Cirugía

Especialidades quirúrgicas emplean tratamiento quirúrgico. Además, los cirujanos deben decidir cuándo es necesaria una operación, y también tratan muchos temas no quirúrgicas, sobre todo en la unidad de cuidados intensivos quirúrgicos (UCI), donde se plantea una serie de cuestiones fundamentales. La cirugía tiene muchas subespecialidades, por ejemplo, cirugía general, cirugía de trauma, cirugía cardiovascular, neurocirugía, cirugía maxilofacial, cirugía ortopédica, otorrinolaringología, cirugía plástica, cirugía oncológica, cirugía vascular, y cirugía pediátrica. En algunos centros, anestesiología es parte de la división de cirugía (para fines logísticos y de planificación), aunque no es una disciplina quirúrgica.

La formación quirúrgica en los EE.UU. requiere un mínimo de cinco años de residencia después de la escuela de medicina. Sub-especialidades de cirugía a menudo requieren siete o más años. Además, las becas pueden durar uno adicional a tres años. Debido a las becas post-residencia pueden ser competitivos, muchos alumnos dedican dos años adicionales a la investigación. Así, en algunos casos, la formación quirúrgica no terminará hasta que haya más de una década después de la escuela de medicina. Además, la formación quirúrgica puede ser muy difícil y consume mucho tiempo. Semana de trabajo promedio de un residente de cirugía es de aproximadamente 75 horas. Algunos subespecialidades de cirugía, como la neurocirugía, requieren aún más horas, y utilizan una extensión a la semana 80 horas de trabajo regulado, lo que permite hasta 88 horas por semana. Muchos programas quirúrgicos todavía exceden este límite horas de trabajo. Los intentos de limitar la cantidad de horas trabajadas ha sido difícil debido a la gran cantidad de pacientes que requieren atención quirúrgica, la cantidad limitada de recursos (entre ellos la escasez de personas dispuestas a entrar en la cirugía como una carrera), la necesidad de realizar operaciones largas y aún así brindar atención a todos los pacientes antes y después de la operación, y la necesidad de proporcionar una cobertura constante en el quirófano, UCI y Urgencias.

Medicina

• La medicina interna se refiere a enfermedades sistémicas de los adultos, es decir, aquellas enfermedades que afectan el cuerpo como un todo (restrictiva, significado actual), o con toda la medicina somática no operativa adulto (significado tradicional, inclusive), excluyendo así pediatría, cirugía, ginecología y obstetricia, y psiquiatría. Los practicantes de esas especialidades se conocen como los médicos. Hay varias subdisciplinas de la medicina interna:

Generalmente, Pediatría y Médicos de familia también se consideran incluidas en la categoría de "Medicina".

La formación médica, en oposición a la formación quirúrgica, requiere tres años de residencia después de la escuela de medicina. Esto puede ser seguido por una beca de uno a dos años en las subespecialidades mencionadas anteriormente. En general, las horas de trabajo residentes en medicina son menos que los de la cirugía, con un promedio de alrededor de 60 horas por semana en los EE.UU..

Especialidades de diagnóstico

• Ciencias de laboratorio clínico son los servicios de diagnóstico clínico que se aplican técnicas de laboratorio para el diagnóstico y tratamiento de los pacientes. En los Estados Unidos, estos servicios son supervisados por un patólogo. El personal que labora en estos departamentos de laboratorio médicos están capacitados técnicamente al personal que no tienen títulos de médicos, pero que por lo general poseen un pregrado grado de tecnología médica, que realmente realizan la pruebas, ensayos y procedimientos necesarios para la prestación de los servicios específicos. Subespecialidades incluyen Medicina transfusional, Patología celular, Química clínica, Hematología, Microbiología clínica y Inmunología clínica.
• Patología como especialidad médica es la rama de la medicina que se ocupa del estudio de las enfermedades y el morfológico, los cambios fisiológicos producidos por ellos. Como especialidad de diagnóstico, la patología puede ser considerado la base del conocimiento médico científico moderno y juega un papel importante en medicina basada en evidencia. Muchas pruebas modernas moleculares como la citometría de flujo, la reacción en cadena de la polimerasa (PCR), inmunohistoquímica, citogenética, estudios reordenamientos genéticos y hibridación in situ fluorescente (FISH) entran en el territorio de la patología.
• Radiology se refiere a la formación de imágenes del cuerpo humano, por ejemplo, x-rayos, rayos x tomografía computarizada, ecografía, y resonancia magnética nuclear tomografía.
• Neurofisiología clínica se refiere a pruebas de la fisiología o función de los aspectos centrales y periféricas del sistema nervioso. Estos tipos de pruebas se pueden dividir en grabaciones de: (1) las respuestas espontáneas o ejecutan continuamente la actividad eléctrica, o (2) estímulo evocados. Subespecialidades incluyen Electroencefalografía, La electromiografía, Potencial evocado, Estudio de conducción nerviosa y La polisomnografía. A veces, estas pruebas son realizadas por técnicos sin un título de médico, pero la interpretación de estas pruebas es realizado por un profesional médico.

Otro

Los siguientes son algunos campos seleccionados de especialidades médicas que no encajan directamente en cualquiera de los grupos antes mencionados.

• Oftalmología refiere exclusivamente con el ojo y anexos oculares. Combina la terapia conservadora y quirúrgica, y tiene su propia universidad.
• Dermatología se ocupa de la piel y sus enfermedades. En el Reino Unido, dermatología es una subespecialidad de la medicina general.
• Medicina de emergenciatiene que ver con el diagnóstico y el tratamiento de enfermedades agudas o potencialmente mortales, incluyendotrauma, cirugía, medicina, pediatría y urgencias psiquiátricas.
• Obstetricia y Ginecología(a menudo abreviado como OB / GYN) se refiere, respectivamente, con el parto y los órganos reproductores femeninos y asociados.Medicina reproductiva yla medicina de fertilidad se practican generalmente por especialistas ginecológicos.
• El cuidado paliativoes una rama relativamente moderna de la medicina clínica que se ocupa de dolor y alivio de los síntomas y apoyo emocional en los pacientes conenfermedades terminales incluyendoel cáncery insuficiencia cardíaca.
• Pediatría (AE) o pediatría (BE) se dedica al cuidado de bebés, niños y adolescentes. Al igual que la medicina interna, hay muchas subespecialidades pediátricas para los rangos de edad específicos, sistemas orgánicos, clases de enfermedades, y los sitios de prestación de servicios.
• Medicina física y rehabilitación(ofisiatría) se ocupa de la mejora funcional después de una lesión, enfermedad otrastornos congénitos.
• Psiquiatría es la rama de la medicina que se ocupa del estudio bio-psico-social de la etiología, diagnóstico, tratamiento y prevención de cognitiva, perceptuales, emocionales y trastornos de conducta. Campos no médicos relacionados incluyen la psicoterapia y psicología clínica.

Campos interdisciplinarios

Interdisciplinarios subespecialidades de la medicina son:

• Medicina general, medicina familiar, medicina familiarode atención primariaes, en muchos países, la primera llamada puerto de los pacientes con problemas médicos no son de emergencia.
• Muchos otros campos de las ciencias de la salud, por ejemplo,la dietética
• La bioéticaes un campo de estudio que se refiere a la relación entrela biología, la ciencia, la medicina y la ética,la filosofíay la teología.
• Ingeniería Biomédicaes un campo tratar con la aplicación deingenieríaprincipios a la práctica médica.
• Farmacología clínicase ocupa de cómo los sistemas dela terapéutica interactúan con los pacientes.
• Medicina Conservación estudia la relación entre las condiciones ambientales y la salud animal, y. También conocida como la medicina ecológica, medicina ambiental, o la geología médica.
• Medicina de desastresse refiere a los aspectos médicos de la preparación para emergencias, la mitigación de desastres y la gestión.
• La medicina de buceo(omedicina hiperbárica) es la prevención y el tratamiento de los problemas relacionados con el buceo.
• Medicina Evolutivaes una perspectiva de la medicina derivada a través de la aplicación de la teoría evolutiva.
• Medicina Forensese ocupa de cuestiones médicas enlegalcontexto, como la determinación de la hora y la causa de la muerte.
• La medicina basada en el géneroestudia las diferencias biológicas y fisiológicas entre los sexos humanos y la forma en que afecta las diferencias en la enfermedad.
• Medicina hospitalaria es la atención médica general de los pacientes hospitalizados. Los médicos cuyo principal enfoque es profesional hospital de medicina se llaman médicos de hospital en los EE.UU..
• Humanidades médicasincluyen lashumanidades(literatura,filosofía,ética,historiayreligión),ciencias sociales (antropología,estudios culturales,la psicología,la sociología), y lasartes(literatura,teatro,cineyartes visuales) y su aplicación ala educación médica y practicar.
• La informática médica, la informática médica, la información médicay de la salud en líneason campos relativamente recientes que tienen que ver con la aplicación delas computadorasy latecnología de la información a la medicina.
• Nosologíaes la clasificación de las enfermedades para diversos fines.
• La medicina preventivaes la rama de la medicina que se ocupa de la prevención de enfermedades.
  • La salud comunitariao la salud públicaes un aspecto de los servicios de salud que se ocupan de las amenazas a la salud general de una comunidad basada en el análisis de salud de la población.
  • Medicina del trabajo 's función principal es la prestación de asesoramiento de salud a organizaciones e individuos para garantizar que los más altos estándares de seguridad y salud en el trabajo se pueden lograr y mantener.
  • Medicina Aeroespacialocupa de los problemas médicos relacionados con el vuelo ylos viajes espaciales.
• La medicina osteopática,una rama de la profesión médica de Estados Unidos.
• La farmacogenómicaes una forma demedicina individualizada.
• Medicina deportivase refiere al tratamiento y la atención preventiva deatletas,aficionados y profesional.el equipo incluye médicos especialistas y cirujanos, entrenadores deportivos, fisioterapeutas,entrenadores, otro personal, y, por supuesto, el atleta.
• Terapéuticaes el campo, más comunmente referencia en períodos anteriores de la historia, de los diversos recursos que se pueden utilizar para tratar la enfermedad y promover la salud .
• Viaja medicinaoEmporiatriaofertas con problemas de salud de los viajeros o viajeros de todo muy diferentes entornos internacionales.
• Profesiones que complementan los médicos
  • Especialidades de enfermería: especialidades realizadas porenfermeras.
  • Practicantes de nivel medio: el rendimiento de las ciencias médicas por otras personas certificadas que los médicos o enfermeras;Profesionales de enfermería,matronas yasistentes médicos, tratan a los pacientes y prescriben medicamentos en muchas jurisdicciones.
  • Allied profesiones de la salud: un conjunto diverso de profesiones sanitarias clínicas distintas de la medicina y la enfermería.
• La atención de urgencia se centra en la entrega de no programado, cabina de atención fuera de la sala de urgencias del hospital por lesiones y enfermedades que no son lo suficientemente graves como para requerir atención en un servicio de urgencias. En algunas jurisdicciones, esta función se combina con la sala de emergencias.
• La medicina veterinaria;veterinarios aplican técnicas similares como médicos al cuidado de los animales.

Educación

Una imagen de un examen 1901 en la facultad de medicina.

La educación médica es la educación conectada a la práctica de ser un médico, ya sea la formación inicial para convertirse en un médico o de la formación continua a partir de entonces.

La educación y la formación médica varía considerablemente en todo el mundo, sin embargo por lo general implica la educación de nivel de entrada en una universidad dela escuela de medicina, seguido de un período de prácticas supervisadas (de prácticas y / ode residencia) y, posiblemente, la formación profesional de postgrado.Educación médica continua es un requisito de muchos autoridades regulatorias.

Varias metodologías de enseñanza se han utilizado en la educación médica, que es un área activa de investigación educativa.

Restricciones legales

En la mayoría de los países, es un requisito legal para un médico para ser licenciado o registrado. En general, esto implica un grado médico de una universidad y la acreditación por una junta médica o una organización nacional equivalente, que puede pedir al solicitante para aprobar los exámenes. Esto restringe la autoridad legal considerable de la profesión médica a los médicos que están capacitados y calificados por las normas nacionales. También pretende ser una garantía para los pacientes y como salvaguardia contra los charlatanes que practican la medicina adecuada para su beneficio personal. Si bien las leyes generalmente requieren médicos para ser entrenados en "basada en la evidencia", occidental, o hipocrático Medicina, que no son la intención de desalentar a los diferentes paradigmas de la salud.

Crítica

La crítica de la medicina tiene una larga historia. En la Edad Media , algunas personas no lo consideran una profesión adecuada para los cristianos, como la enfermedad a menudo se considera enviada por Dios. Dios fue considerado como el "médico divino" que envió a la enfermedad o la curación en función de su voluntad. Sin embargo, muchas órdenes monásticas, en particular los benedictinos, considerado el cuidado de los enfermos como su principal obra de misericordia. Barber-cirujanos generalmente tenían una mala reputación que no era mejorar hasta que el desarrollo de la cirugía académica como una especialidad de la medicina, en lugar de un campo de accesorios.

A través del curso del siglo XX, los proveedores de salud centran cada vez más en la tecnología que fue lo que les permite realizar mejoras en la salud de los pacientes. El desarrollo posterior de una práctica individual más mecanicista, con la percepción de una consiguiente pérdida de la atención centrada en el paciente, conocido como el modelo médico de la salud, dirigido a mayores críticas. Este problema comenzó a llegar a la conciencia profesional colectiva en la década de 1970 y la profesión había comenzado a responder por los años 1980 y 1990.

El teórico social católica antiautoritaria Ivan Illich sometida la medicina occidental contemporánea al ataque detallada en su Némesis Médica , publicado por primera vez en 1975. Sostuvo que la medicalización de las últimas décadas de tantos de vicisitudes de la vida - el nacimiento y la muerte , por ejemplo - debidos más daño que bien, lo que hace que muchos de los pacientes de toda la vida de efectos. Marshalling un cuerpo de estadísticas que indicaban lo que él consideraba la medida impactante en la sociedad industrial avanzada de los efectos secundarios después de la operación y la enfermedad inducida por fármacos, Illich fue el primero en introducir a un público más amplio la noción de iatrogenia Otros críticos han puesto voz similares vistas, pero ninguno tan mordazmente, tal vez, como Illich.

La incapacidad de la medicina moderna para abordar adecuadamente algunas quejas comunes continúa solicitando a muchas personas a buscar el apoyo de la medicina alternativa. Aunque la mayoría de los enfoques alternativos carecen de validación científica, algunos pueden ser eficaces en casos individuales. Algunos médicos combinan la medicina alternativa con los enfoques ortodoxos.

Los errores médicos y sobremedicación son también el foco de las quejas y la cobertura negativa. Los profesionales de la factores humanos ingeniería creen que hay mucho que la medicina puede obtener provecho mediante la emulación de los conceptos de seguridad de la aviación, donde fue hace mucho tiempo se dio cuenta de que es peligroso poner demasiada responsabilidad en uno "sobrehumana" individuo y le esperan o ella no cometer errores. Los sistemas de notificación y comprobación mecanismos son cada vez más común en la identificación de las fuentes de error y la mejora de la práctica.