Medicina

O Rod de Asclepius, com a sua única serpente, é um símbolo antigo grego associado com a medicina. O American Medical Association, a Associação Americana de Osteopatia, o Royal Society of Medicine, o Australian Medical Association, a Associação Médica Britânica, ea Organização Mundial da Saúde exibir o Rod de Asclepius em sua logotipos ou emblemas.

Medicina engloba uma gama de práticas que visam manter e restaurar humano saúde através da e prevenção tratamento da doença . A medicina contemporânea baseia-se Ciência da Saúde, pesquisa biomédica, e médico tecnologia para diagnosticar e tratar ferimentos e doenças , normalmente através de medicação, cirurgia , ou alguma outra forma de terapia. Ela tem sido tradicionalmente considerada como uma arte e uma ciência: o termo é derivado do latim ars medicina significa a arte de curar. Embora a tecnologia médica e conhecimento clínico são uma parte importante da medicina contemporânea, alívio bem-sucedida face-a-face do real sofrimento requer a aplicação intangível de ser humano sentimento e compaixão, que é referida em Inglês como " Trato do paciente. "

História

Physician tratamento de um paciente. Museu do Louvre, Paris , França .

Medicina incorporado plantas pré-históricas ( fitoterapia), partes de animais e minerais. Em muitos casos, estes materiais foram utilizados como substâncias ritual por mágicas sacerdotes, xamãs, ou curandeiros. Sistemas espirituais bem conhecidos incluem animismo (a noção de objetos inanimados que têm espíritos), espiritismo (um apelo a deuses ou comunhão com espíritos ancestrais); xamanismo (a posse de um indivíduo com poderes místicos); e adivinhação (magicamente obtenção da verdade). O campo de antropologia médica estuda a vários sistemas médicos pré-históricas e sua interação com a sociedade.

Os primeiros registros sobre medicina foram descobertos a partir do início A medicina ayurvédica no Sudeste Asiático, a medicina egípcia, medicina tradicional chinesa, as Américas e Grécia. No início os médicos gregos Hipócrates e Galen estabeleceu uma base para desenvolvimentos posteriores em uma abordagem racional para a medicina, Hipócrates e é conhecido como o pai da medicina. Após a queda de Roma e do início da Idade das Trevas, estudiosos islâmicos fizeram grandes avanços médicos, apoiados pela tradução de Hipócrates e obras de Galeno em árabe. Pioneiros médicos islâmicos notáveis incluem sábio Avicena, que também é chamado o pai da medicina, Abulcasis, o pai da cirurgia, Avenzoar, o pai da cirurgia experimental, Ibn al-Nafis, o pai da fisiologia circulatória, e Averroes. [Muhammad ibn Zakariya Razi | Rhazes]], que é chamado o pai de pediatria, primeiro refutaram a teoria grega de humorismo, que, no entanto, manteve-se influente na região oeste medicina medieval. Enquanto os principais desenvolvimentos na medicina estavam ocorrendo no mundo islâmico durante o período medieval, o mundo ocidental permaneceu dependente da teoria greco-romana de humorismo, o que levou a tratamentos questionáveis, como sangria. Medicina e medicina islâmica medieval colidiram durante as cruzadas, com os médicos islâmicos recebem impressões mistas. Como as idades medievais terminou, os números iniciais importantes na medicina surgiu na Europa, incluindo Gabriele Falloppio e William Harvey .

O deus sumério Ningizzida era o patrono da medicina. Na imagem ele é acompanhado por dois grifos. Uma imagem semelhante com duas cobras enrolando em torno de uma haste é chamado o Caduceus e, embora historicamente inadequada, aparece no logotipo / emblema de um número significativo de práticas médicas privadas (em vez de profissionais ou acadêmicas).

Os pontos focais do desenvolvimento da medicina clínica deslocou-se para o Reino Unido e os EUA no início dos anos 1900 (canadense) Possivelmente, a grande mudança no pensamento médico foi a rejeição gradual, especialmente durante a Peste Negra nos séculos 14 e 15, de que pode ser chamado a abordagem "autoridade tradicional" para a ciência ea medicina. Esta foi a noção de que porque alguma pessoa proeminente no passado disse que algo deve ser assim, então, que era a forma como foi, e qualquer coisa que se observou em contrário era uma anomalia (que foi acompanhada por uma mudança semelhante na sociedade europeia em geral - veja Copernicus 's rejeição de Ptolomeu 's teorias sobre astronomia). Médicos como Ibn al-Nafis e Vesalius liderou o caminho para melhorar em cima ou mesmo rejeitando as teorias de grandes autoridades do passado (como Hipócrates , Galen e Avicena), muitos dos cujas teorias foram no tempo desacreditada. Essas novas atitudes foram possíveis na Europa pelo enfraquecimento do poder da Igreja Católica Romana na sociedade, especialmente no República de Veneza.

O moderno [investigação biomédica] científica] (onde os resultados são testáveis e reprodutível) começou a substituir as tradições ocidentais iniciais de medicina, com base em fitoterapia, do grego " quatro humores "e outras teorias pré-modernas. A era moderna começou com As descobertas de Robert Koch em torno de 1880 a transmissão de doenças por bactérias, e, em seguida, a descoberta de antibióticos , pouco depois por volta de 1900. A pós-18 do século período modernidade trouxe pesquisadores mais inovadores da Europa. Da Alemanha e médicos austríacos, tais como Rudolf Virchow, Wilhelm Conrad Röntgen, Karl Landsteiner, e Otto Loewi) fez contribuições. No Reino Unido Alexander Fleming , Joseph Lister, Francis Crick , e Florence Nightingale são considerados importantes. De Nova Zelândia e da Austrália veio Maurice Wilkins, Howard Floery, e Frank Macfarlane Burnet). No Estados Unidos William Williams Keen, Harvey Cushing, William Coley, James D. Watson , Itália ( Salvador Luria), Suíça ( Alexandre Yersin), Japão ( Kitasato Shibasaburo) e França ( Jean-Martin Charcot, Claude Bernard, Paul Broca e outros fizeram um trabalho significativo. russo ( Nikolai Korotkov também fez um trabalho significativo, como o fez Sir William Osler e Harvey Cushing.

Droga ampolas

Como a ciência e tecnologia desenvolvida, a medicina tornou-se mais dependente em cima medicamentos. Farmacologia desenvolvido a partir de fitoterapia e ainda muitas drogas são derivados a partir de plantas (atropina, efedrina, warfarina, ácido acetilsalicílico, digoxina, alcalóides da vinca, taxol, hioscina, etc). O primeiro deles foi arsphenamine / Salvarsan descoberto pela Paul Ehrlich em 1908 depois que ele observou que as bactérias pegou tintas tóxicas que as células humanas não o fizeram. As vacinas foram descobertos por Edward Jenner e Louis Pasteur . A primeira grande classe de antibióticos foi o sulfas, derivadas por químicos franceses originalmente de corantes azo. Isto tornou-se cada vez mais sofisticados; moderna biotecnologia permite drogas orientadas para processos fisiológicos específicos a serem desenvolvidos, por vezes, projetado para compatibilidade com o corpo para reduzir efeitos colaterais. Genómica e conhecimento da genética humana está a ter alguma influência na medicina, como o causador genes de monogénica mais desordens genéticas foram agora identificados, bem como o desenvolvimento de técnicas de biologia molecular e genética estão influenciando tecnologia médica, prática e tomada de decisão.

Medicina baseada em evidências é um movimento contemporâneo para estabelecer os mais eficazes algoritmos de prática (maneiras de fazer as coisas) através do uso de revisões sistemáticas e meta-análise. O movimento é facilitado pela moderna mundial ciência da informação, que permite que todas as provas a serem recolhidos e analisados de acordo com protocolos padrão que são depois divulgados aos prestadores de cuidados de saúde. Um problema com esta abordagem "melhor prática" é que ele poderia ser visto para abafar novas abordagens para o tratamento. O Colaboração Cochrane lidera este movimento. A revisão de 2001 de 160 revisões sistemáticas da Cochrane revelou que, de acordo com dois leitores, 21,3% dos comentários concluiu insuficiência de provas, 20% concluíram evidência de nenhum efeito, e 22,5% concluíram efeito positivo.

Prática

A prática da medicina combina a ciência como a base de evidências e da arte na aplicação deste conhecimento médico em combinação com intuição e julgamento clínico para determinar o plano de tratamento para cada paciente.

Central de medicamento é a paciente- relação médico estabelecido quando uma pessoa com um problema de saúde procura a ajuda de um médico; o 'encontro médico'. Outros profissionais de saúde, estabelecem um relacionamento com um paciente e pode executar várias intervenções, por exemplo, enfermeiros, radiologistas e terapeutas.

Inseminação artificial

Como parte do encontro médico, o profissional de saúde precisa:

• desenvolver um relacionamento com o paciente
• coletar dados ( histórico médico, investigação de sistemas e exame físico, combinado com estudos laboratoriais ou de imagem (investigações))
• analisar e sintetizar os dados (diagnósticos de avaliação e / ou diferencial), e, em seguida:
• desenvolver um plano de tratamento (mais testes, terapia, observação vigilante, encaminhamento e acompanhamento)
• tratar o paciente de acordo
• avaliar o progresso do tratamento e alterar o plano conforme necessário (de gestão).

O encontro médico está documentado em um prontuário médico, que é um documento legal em muitas jurisdições.

Os sistemas de distribuição

Medicina é praticada dentro do sistema médico, que é um quadro jurídico, credenciamento e de financiamento, estabelecida por uma cultura ou governo em particular. As características de um sistema de saúde tem efeito significativo sobre a forma como a assistência médica é entregue.

A maioria dos países industrializados e muitos países em desenvolvimento prestar cuidados de saúde apesar de um sistema de cuidados de saúde universal que garante cuidados para todos, através de um sistema de co-operatório obrigatório ou privado fundos de seguros de saúde ou via apoiada pelo governo segurança Social. Este seguro (na verdade, uma forma de tributação) garante que toda a população tem acesso a cuidados médicos com base na necessidade, em vez de capacidade de pagamento. Os sistemas de entrega podem ser fornecidas por práticas médicas privadas ou por hospitais e clínicas estatais, ou por instituições de caridade.

A maioria tribais sociedades, mas também alguns países comunistas (por exemplo, China) e pelo menos um país capitalista industrializado (Estados Unidos) fornecer nenhuma garantia de cuidados de saúde para a população como um todo. Em tais sociedades, cuidados de saúde está disponível para aqueles que podem dar ao luxo de pagar por ela ou ter auto segurado-lo (seja diretamente ou como parte de um contrato de trabalho) ou que pode ser coberta por cuidados financiados pelo governo ou tribo diretamente.

A transparência da informação é outro fator que define um sistema de entrega. O acesso à informação sobre as condições, tratamentos, qualidade e preços afecta grandemente a escolha por pacientes / consumidores e, portanto, os incentivos dos profissionais médicos. Enquanto o sistema de saúde dos EUA tem estado sob fogo por falta de abertura, a nova legislação pode incentivar uma maior abertura. Há uma tensão perceptível entre a necessidade de transparência por um lado e questões como confidencialidade do paciente ea possível exploração da informação para fins comerciais, por outro.

Entrega

Pintura de Henriette Browne

Prestação de cuidados médicos é classificada em atenção primária, secundária e terciária.

Serviços médicos de cuidados primários são prestados por médicos ou outros profissionais de saúde que têm o primeiro contato com doentes que procuram tratamento médico ou cuidado. Estes ocorrem em consultórios médicos, clínicas, lares de idosos, escolas , visitas domiciliares e outros lugares próximos aos pacientes. Cerca de 90% das consultas médicas podem ser tratados pelo prestador de cuidados primários. Estes incluem o tratamento de doenças agudas e crônicas, cuidados preventivos e educação em saúde para todas as idades e ambos os sexos.

Serviços médicos de cuidados secundários são prestados por médicos especialistas em seus escritórios ou clínicas ou em hospitais da comunidade local para um paciente encaminhado por um prestador de cuidados primários que primeiro diagnosticado ou tratado o paciente. Os encaminhamentos são feitos para aqueles pacientes que necessitaram a perícia ou procedimentos realizados por especialistas. Estes incluem tanto atendimento ambulatorial e serviços de internamento, salas de emergência, medicina intensiva, cirurgia serviços, fisioterapia, o trabalho de parto, unidades de endoscopia, diagnóstico e laboratório serviços de imagiologia médica, centros de cuidados paliativos, etc. Alguns prestadores de cuidados primários também podem cuidar de pacientes hospitalizados e entregar bebês em uma unidade de atendimento secundário.

Serviços médicos terciários são fornecidos por hospitais especializados ou centros regionais equipados com instalações de diagnóstico e tratamento geralmente não disponíveis em hospitais locais. Estes incluem centros de trauma, queimar centros de tratamento, avançado serviços de unidade de neonatologia, transplantes de órgãos, de alto risco gravidez , radiação oncologia, etc.

Cuidados médicos modernos também depende de informações - ainda entregues em muitos ambientes de cuidados de saúde em registros em papel, mas cada vez mais hoje em dia por meios electrónicos.

Médico-paciente-relacionamento

Este tipo de relação e interacção é um processo central na prática da medicina. Existem muitas perspectivas de que para compreender e descrever.

Perspectiva de um médico idealizada, tal como é ensinada em faculdade de medicina, vê os aspectos centrais do processo de aprendizagem como o médico sintomas, preocupações e valores do paciente; em resposta, o médico examina o paciente, interpreta os sintomas, e formula um diagnóstico para explicar os sintomas e sua causa ao paciente e propor um tratamento. O trabalho de um médico é semelhante a um biólogo humano, isto é, para conhecer a estrutura humana e da situação em termos de normalidade. Uma vez que o médico sabe que é normal e pode medir o paciente contra as referidas normas, ele ou ela podem, em seguida, determinar a saída em particular a partir da normal e o grau de partida. Este é chamado o diagnóstico.

Os quatro grandes pilares da medicina diagnóstica são anatomia (estrutura: o que está lá), fisiologia (como a estrutura / s de trabalho), patologia (o que se passa de errado com a anatomia e fisiologia) e psicologia (mente e do comportamento). Além disso, o médico deve considerar o paciente no seu 'bem' contexto em vez de simplesmente como uma condição médica andando. Isso significa que o contexto sócio-político do paciente (família, trabalho, stress, crenças) deve ser avaliada uma vez que muitas vezes oferece pistas vitais para a condição do paciente e ainda mais a gestão.

Um paciente geralmente apresenta um conjunto de queixas (a sintomas) para o médico, que, em seguida, obtém mais informações sobre os sintomas do paciente, estado prévio de saúde, condições de vida, e assim por diante. O médico, então, faz uma avaliação dos sistemas (ROS) ou sistemas de inquérito, que é um conjunto de perguntas encomendadas sobre cada grande sistema do corpo em ordem: geral (como a perda de peso), endócrino, cardio-respiratória, etc. Em seguida, vem o real exame físico e, muitas vezes testes de laboratório; os resultados são registados, que conduz a uma lista de possíveis diagnósticos. Estes serão investigados a fim de probabilidade.

A próxima tarefa é se alistar acordo do paciente para um plano de gestão, que incluem o tratamento, bem como planos para follow-up. É importante ressaltar que durante este processo, o profissional de saúde educa o paciente sobre as causas, a progressão, resultados e possíveis tratamentos de suas doenças, bem como muitas vezes fornecendo conselhos para a manutenção da saúde. Esta relação de ensino é a base de chamar o médico médico, que originalmente significava "professor" em latim . O paciente- relação médico é ainda mais complicado por sofrimento do paciente (paciente deriva do patior Latina, "sofrer") e capacidade limitada para aliviá-la em seu próprio /. A especialização do médico vem de seu conhecimento do que é saudável e normal contrastado com o conhecimento ea experiência de outras pessoas que sofreram sintomas semelhantes (insalubre e anormal), ea capacidade comprovada para aliviá-la com medicamentos ( farmacologia ) ou outras terapias sobre a qual o paciente pode inicialmente ter pouco conhecimento.

A relação médico-paciente pode ser analisado a partir da perspectiva de preocupações éticas, em termos de quão bem os objetivos da não-maleficência, beneficência, autonomia e justiça são alcançados. Muitos outros problemas éticos e valores podem ser adicionados a estes. Em sociedades diferentes, períodos e culturas, valores diferentes podem ser atribuídas prioridades diferentes. Por exemplo, nos últimos 30 anos cuidados médicos no mundo ocidental enfatiza cada vez mais autonomia do paciente no processo decisório.

A relação e processo também pode ser analisada em termos de relações de poder social (por exemplo, por Michel Foucault), ou transações econômicas. Os médicos foram concedidas gradualmente maior status e respeito durante o último século, e eles foram confiadas com controle de acesso a medicamentos de prescrição como uma medida de saúde pública. Isto representa uma concentração de poder e leva vantagens e desvantagens para determinados tipos de pacientes com determinados tipos de condições. Uma outra reviravolta ocorreu nos últimos 25 anos como custos dos cuidados médicos subiram, e um terceiro (um companhia de seguros ou agência governamental) agora muitas vezes insiste em um compartilhamento de poder de decisão para uma variedade de razões, reduzindo a liberdade de escolha dos profissionais de saúde e pacientes de várias maneiras.

A qualidade do paciente- relação médico é importante para ambas as partes. O melhor a relação em termos de respeito mútuo, conhecimento, confiança, valores compartilhados e perspectivas sobre a doença e vida, e tempo disponível, melhor será a quantidade e qualidade de informações sobre a doença do paciente transferidos em ambas as direções, aumentando a precisão do diagnóstico e aumentar o conhecimento do paciente sobre a doença. Sempre que tal relação é fraca capacidade do médico para fazer uma avaliação completa é comprometida eo paciente é mais provável a desconfiar do diagnóstico e do tratamento proposto. Nestas circunstâncias, e também em casos em que há uma verdadeira divergência de opiniões médicas, uma segunda opinião de outro médico pode ser procurado ou o paciente pode optar por ir a outro médico.

Em algumas configurações, por exemplo, a enfermaria do hospital, a relação médico-paciente é muito mais complexa, e muitas outras pessoas estão envolvidas quando alguém está doente: parentes, vizinhos, especialistas em resgate, enfermeiros, técnicos, assistentes sociais e outros.

Habilidades clínicas

Uma avaliação médica completa inclui um histórico médico, um inquérito sistemas, um exame físico, estudos laboratoriais ou de imagem apropriados, análise de dados e tomada de decisão médica para obter diagnósticos, e um plano de tratamento.

Os componentes da história médica são:

• Queixa principal (CC): o motivo da visita médica atual. Estes são os "sintomas". Eles estão em palavras do próprio paciente e são registradas juntamente com a duração de cada um. Também chamado de "apresentar queixa."
• História da doença atual / Reclamação (HPI): a ordem cronológica dos eventos de sintomas e maior clarificação de cada sintoma.
• Atividade atual: ocupação, hobbies, o que o paciente realmente faz.
• Medicamentos (DHX): o que as drogas o paciente toma incluindo prescritos, over-the-counter, e remédios caseiros, bem como alternativa e medicamentos fitoterápicos / remédios fitoterápicos. Alergias também são registrados.
• Histórico médico (PMH / PMHx): problemas simultâneos médicas, internações passadas e operações , ferimentos, passados doenças infecciosas e / ou vacinas , histórico de alergias conhecidas.
• História social (SH): berço, residências, história conjugal, status social e econômico, hábitos (incluindo dieta, medicamentos, tabaco , álcool ).
• A história familiar (FH): lista de doenças na família que podem afetar o paciente. Uma árvore de família é por vezes utilizado.

• Revisão dos sistemas (ROS) ou pergunta sistemas: um conjunto de perguntas adicionais para perguntar o que pode ser desperdiçada em HPI: um inquérito geral (? Você notou qualquer perda de peso, alterações na qualidade do sono, febres, caroços e inchaços, etc.), seguida por perguntas sobre principais sistemas orgânicos do corpo ( coração , pulmões, tracto digestivo, tracto urinário, etc.).

O exame físico é o exame do paciente à procura de sinais de doença ("sintomas" são o que os voluntários do paciente, 'Signs' são o que o médico detecta, através de exame). O profissional de saúde utiliza os sentidos da visão, audição, tato, e às vezes cheiro (sabor tem sido despedidos pela disponibilidade de testes de laboratório modernos). Quatro métodos principais são usados: inspeção, palpação (sentir), percussão (toque para determinar características de ressonância), e ausculta (ouvir); cheiro podem ser úteis (por exemplo, infecção, uremia, cetoacidose diabética). O exame clínico envolve o estudo de:

• Os sinais vitais, incluindo a altura, o peso, a temperatura corporal, pressão sanguínea , pulso, ritmo respiratório, a hemoglobina saturação de oxigênio
• Aparência geral dos indicadores da doença do paciente e específicas (estado nutricional, presença de icterícia, palidez ou discotecas)
• Pele
• Cabeça, olho , orelha, nariz, e garganta (HEENT)
• Cardiovascular ( coração e vasos sanguíneos)
• Respiratório (vias aéreas grandes e pulmões)
• Abdômen e reto
• Genitália (e gravidez se o paciente está ou poderia estar grávida)
• Musculoskeletal (coluna vertebral e extremidades)
• Neurológica (consciência, consciência, cérebro, nervos cranianos, medula espinhal e nervos periféricos)
• Psiquiátrica (orientação, estado mental, evidência de percepção anormal ou pensamento)

E Laboratório Estudos de imagiologia resultados podem ser obtidos, se necessário.

A tomada de decisão médica (MDM) processo envolve a análise e síntese de todos os dados acima para chegar a uma lista de possíveis diagnósticos (o diagnósticos diferenciais), juntamente com uma idéia do que precisa ser feito para obter um diagnóstico definitivo que poderia explicar o problema do paciente.

O plano de tratamento podem incluir ordenando testes adicionais laboratoriais e estudos, a terapia inicial, encaminhamento para um especialista, ou observação vigilante. Follow-up pode ser aconselhado.

Este processo é usado por prestadores de cuidados primários, bem como especialistas. Pode demorar apenas alguns minutos se o problema é simples e direta. Por outro lado, pode demorar semanas em um paciente que foi hospitalizado com sintomas bizarros ou problemas multi-sistema, com a participação de vários especialistas.

Em visitas posteriores, o processo pode ser repetido de forma abreviada para obter qualquer nova história, sintomas, achados físicos e laboratoriais ou de imagem resultados ou consultas especializadas.

Ramos

Trabalhando em conjunto, como um equipe interdisciplinar, muitos altamente treinados profissionais de saúde, além de médicos estão envolvidos na prestação de cuidados de saúde modernos. Os exemplos incluem: enfermeiros, técnicos de emergência médica e paramédicos, cientistas de laboratório, (farmácia, farmacêuticos), (fisioterapia, fisioterapeutas), fisioterapeutas, fonoaudiólogos, terapeutas ocupacionais, técnico de radiologia, nutricionistas e bioengenheiros.

O âmbito e as ciências em que assenta a medicina humana sobrepõem muitos outros campos. Odontologia e psicologia, enquanto disciplinas separadas de medicina, são consideradas áreas médicas.

Um paciente internado no hospital é normalmente sob os cuidados de uma equipe específica com base na sua principal problema apresentado, por exemplo, a equipe de Cardiologia, que, em seguida, pode interagir com outras especialidades, por exemplo, cirurgia, radiologia, para ajudar a diagnosticar ou tratar o problema principal ou qualquer subsequente Complicações / evolução.

Os médicos têm muitas especializações e subspecializations em certos ramos da medicina, que estão listados abaixo. Há variações de país para país em relação ao qual certas especialidades estão em subespecialidades.

Os principais ramos da medicina utilizados na Wikipédia são:

• Ciências básicas da medicina; isso é o que todo médico é educado, e algum retorno no pesquisa biomédica.
• Especialidades médicas
• campos interdisciplinares , onde diferentes especialidades médicas são misturados para funcionar em certas ocasiões.

Ciências básicas

• Anatomia é o estudo da estrutura física de organismos . Em contraste com a anatomia macroscópica ou bruto, citologia e histologia estão preocupados com estruturas microscópicas.
• Bioquímica é o estudo da química que ocorre em organismos vivos, especialmente a estrutura e função dos seus componentes químicos.
• Bioestatística é a aplicação de estatísticas aos campos biológicos no sentido mais amplo. Um conhecimento de bioestatística é essencial para o planejamento, avaliação e interpretação da pesquisa médica. Também é fundamental para epidemiologia e medicina baseada em evidências.
• Citologia é o estudo microscópico de individuais células .
• Embriologia é o estudo do desenvolvimento precoce de organismos.
• Epidemiologia é o estudo dos dados demográficos dos processos de doença, e inclui, mas não está limitado a, o estudo de epidemias.
• Genética é o estudo dos genes e o seu papel na herança biológica.
• A histologia é o estudo das estruturas de tecidos biológicos por luz microscopia, microscopia eletrônica e imuno-histoquímica.
• Imunologia é o estudo do sistema imunitário , que inclui o sistema imune inata e adaptativa em seres humanos, por exemplo.
• Física médica é o estudo das aplicações de princípios físicos em medicina.
• Microbiologia é o estudo de microrganismos, incluindo protozoários, bactérias , fungos e vírus .
• Neuroscience inclui as disciplinas da ciência que estão relacionados com o estudo da sistema nervoso. Um foco principal da neurociência é a biologia e fisiologia do ser humano cérebro e medula espinhal.
• Nutrição é o estudo da relação de comida e bebida à saúde e à doença, especialmente na determinação de uma dieta ideal. Terapia de nutrição médica é feito por nutricionistas e é prescrito para diabetes , doenças cardiovasculares, peso e alimentação doenças, alergias, má nutrição , e doenças neoplásicas.
• Patologia como ciência é o estudo da doença-do causas, é claro, a progressão e resolução do mesmo.
• Farmacologia é o estudo de drogas e suas ações.
• Fisiologia é o estudo do funcionamento normal do corpo e os mecanismos de regulação subjacente.
• A toxicologia é o estudo dos efeitos perigosos de medicamentos e venenos .

Specialties

No sentido mais amplo da "medicina", há muitos diferentes especialidades. No entanto, dentro de círculos médicos, existem duas grandes categorias: "Medicina" e "Cirurgia". "Medicina" refere-se à prática da medicina não-operatório, ea maioria das subespecialidades nesta área requerem treinamento preliminar em "Internal Medicine". "Cirurgia" refere-se à prática da medicina operatória, ea maioria das subespecialidades nesta área requerem treinamento preliminar em "Cirurgia Geral." Existem algumas especialidades da medicina que não se encaixam em nenhuma dessas categorias, tais como radiologia, patologia, ou anestesia, e aqueles também são discutidas mais adiante.

Cirurgia

Especialidades cirúrgicas empregar tratamento operatório. Além disso, os cirurgiões devem decidir quando uma operação é necessária, e também tratar muitas questões não-cirúrgicos, principalmente na unidade de terapia intensiva cirúrgica (SICU), em caso de uma variedade de questões críticas. A cirurgia tem muitas sub-especialidades, por exemplo, cirurgia geral, cirurgia do trauma, cirurgia cardiovascular, neurocirurgia, cirurgia maxilo-facial, cirurgia ortopédica, otorrinolaringologia, cirurgia plástica, cirurgia oncológica, cirurgia vascular, e cirurgia pediátrica. Em alguns centros, anestesiologia é parte da divisão de cirurgia (para fins logísticos e de planeamento), embora não seja uma disciplina cirúrgica.

Treinamento cirúrgico em os EUA requer um mínimo de cinco anos de residência depois da escola médica. Sub-especialidades de cirurgia muitas vezes exigem sete ou mais anos. Além disso, as bolsas podem durar um adicional de três anos. Porque bolsas de pós-residência pode ser competitiva, muitos estagiários dedicar dois anos adicionais para a investigação. Assim, em alguns casos, treinamento cirúrgico não vai terminar até mais de uma década depois da escola médica. Além disso, a formação cirúrgica pode ser muito difícil e demorado. Semana de trabalho média de um residente de cirurgia é de aproximadamente 75 horas. Alguns subespecialidades da cirurgia, como neurocirurgia, exigir horas ainda mais longos, e utilizar uma extensão para a 80 horas de trabalho regulamentado semana, permitindo até 88 horas por semana. Muitos programas cirúrgicos ainda exceder este limite do horário de trabalho. As tentativas de limitar a quantidade de horas trabalhadas tem sido difícil por causa do grande volume de pacientes que necessitam de atendimento cirúrgico, a quantidade limitada de recursos (incluindo a falta de pessoas dispostas a entrar em cirurgia como uma carreira), a necessidade de realizar operações longas e ainda prestar atendimento a todos os pacientes pré e pós-operatório, bem como a necessidade de fornecer uma cobertura constante no OR, UTI e pronto-socorro.

Medicina

• Medicina interna está preocupada com doenças sistêmicas de adultos, ou seja, aquelas doenças que afetam o corpo como um todo (restritiva significado, atual), ou com toda a medicina somática adulta não-operatório (significado tradicional, inclusive), excluindo, assim, pediatria, cirurgia, ginecologia e obstetrícia e psiquiatria. Praticantes de tais especialidades são referidos como médicos. Existem várias especialidades de medicina interna:

Geralmente, Pediatria e Family Practice também são considerados a cair sob a categoria de "Medicina".

A formação médica, ao contrário de treinamento cirúrgico, exige três anos de treinamento de residência depois da escola médica. Isto pode ser seguido por uma bolsa 1-2 ano nos subespecializações listados acima. Em geral, as horas de trabalho residentes em medicina são menos do que aqueles em cirurgia, com média de cerca de 60 horas por semana nos EUA.

Especialidades diagnósticas

• Ciências laboratoriais clínicos são os serviços de diagnóstico clínico que se aplicam técnicas de laboratório para diagnóstico e tratamento de pacientes. Nos Estados Unidos, esses serviços são supervisionados por um patologista. O pessoal que trabalham nestes departamentos laboratório médico são tecnicamente treinados funcionários que não têm diplomas de médicos, mas que costumam realizar uma graduação grau de tecnologia médica, que realmente executar a testes, ensaios e procedimentos necessários à adequada prestação dos serviços específicos. Subespecialidades incluem Medicina de transfusão, Patologia celular, Química clínica, Hematologia, Microbiologia clínica e Imunologia clínica.
• Patologia como especialidade médica é o ramo da medicina que lida com o estudo de doenças eo morfológica, alterações fisiológicas produzidas por eles. Como uma especialidade de diagnóstico, patologia pode ser considerada a base do conhecimento médico científico moderno e desempenha um grande papel na medicina baseada em evidências. Muitos testes moleculares modernas, como a citometria de fluxo, reação em cadeia da polimerase (PCR), imuno-histoquímica, citogenética, rearranjos de genes e estudos hibridização fluorescente in situ (FISH) cair dentro do território da patologia.
• Radiology refere-se a formação de imagens do corpo humano, por exemplo, através x-raios, raio-x tomografia computadorizada, ultra-sonografia, e ressonância magnética nuclear tomografia.
• Neurofisiologia refere-se a testar a fisiologia ou a função dos aspectos centrais e periféricos do sistema nervoso. Esses tipos de ensaios podem ser divididos em gravações de: (1) as respostas espontâneas ou funcionando continuamente actividade eléctrica, ou (2) estímulo evocados. Subespecialidades incluem Eletroencefalografia, Eletromiografia, Potencial evocado, Estudo da condução nervosa e A polissonografia. Às vezes, esses testes são realizados por técnicos sem um diploma de médico, mas a interpretação destes testes é feito por um profissional médico.

Outro

Seguem-se alguns campos selecionados de especialidades médicas que não se encaixam diretamente em qualquer dos grupos acima mencionados.

• Oftalmologia em causa exclusivamente com o olho e anexos oculares. Combina tratamento conservador e cirúrgico, e tem a sua própria faculdade.
• Dermatologia preocupa-se com a pele e suas doenças. No Reino Unido, a dermatologia é uma subespecialidade da medicina geral.
• Medicina de emergênciaestá preocupado com o diagnóstico e tratamento de doenças agudas ou de risco de vida, incluindotrauma, cirurgia, médica, pediátrica, e emergências psiquiátricas.
• Obstetrícia e ginecologia(muitas vezes abreviado como OB / GYN) estão em causa, respectivamente, com o parto e os órgãos reprodutivos femininos e associados.medicina reprodutiva emedicina fertilidade geralmente são praticados por especialistas ginecológicas.
• Os cuidados paliativosé um ramo relativamente moderna da medicina clínica que trata de dor e alívio dos sintomas e apoio emocional em pacientes comdoenças terminais, incluindocâncere insuficiência cardíaca.
• Pediatria (AE) ou pediatria (BE) é dedicada ao cuidado de bebês, crianças e adolescentes.Como a medicina interna, há muitas subespecialidades pediátricas para faixas etárias específicas, sistemas de órgãos, as classes de doenças, e locais de prestação de cuidados.
• Medicina física e reabilitação(oufisiatria) está preocupado com melhora funcional após a lesão, doença oudoenças congênitas.
• Psiquiatria é o ramo da medicina preocupada com o estudo bio-psico-social da etiologia, diagnóstico, tratamento e prevenção de cognitiva, perceptivos, emocionais e transtornos comportamentais. Campos não-médicos relacionados incluem psicoterapia e psicologia clínica.

Campos interdisciplinares

Sub-especialidades interdisciplinares de medicina são:

• Clínica geral, medicina familiar, medicina de famíliaoucuidados de saúde primáriosé, em muitos países, a chamada porto de primeira para pacientes com problemas médicos não emergenciais.
• Muitos outros campos de ciências da saúde, por exemplo,dietética
• Bioéticaé um campo de estudo que diz respeito à relação entrebiologia, ciência, medicina e ética,filosofiae teologia.
• Engenharia Biomédicaé um campo de lidar com a aplicação deengenhariaprincípios à prática médica.
• Farmacologia clínicaestá preocupado com a forma como os sistemas deterapêutica interagir com os pacientes.
• Medicina da conservação estuda a relação entre condições ambientais saúde humana e animal, e. Também conhecida como medicina ecológica, medicina ambiental, ou a geologia médica.
• Medicina de desastreslida com aspectos médicos da preparação para emergências, a mitigação de desastres e gestão.
• Mergulho medicina(oumedicina hiperbárica) é a prevenção e tratamento de problemas relacionados com o mergulho.
• Medicina evolutivaé uma perspectiva sobre medicina derivada através da aplicação de teoria evolutiva.
• Medicina Legaltrata de questões médicas emlegalcontexto, como a determinação do tempo ea causa da morte.
• Medicina baseada em gêneroestuda as diferenças biológicas e fisiológicas entre os sexos humanos e como isso afeta as diferenças de doença.
• Medicina hospitalar é o atendimento médico em geral de pacientes hospitalizados. Médicos, cujo principal foco é profissional medicina hospitalar são chamados profissionais hospitalares nos EUA.
• Humanidades médicasinclui asciências humanas(literatura,filosofia,ética,históriaereligião),ciências sociais (antropologia,estudos culturais,psicologia,sociologia), e asartes(literatura,teatro,cinemaeartes visuais) e sua aplicação àeducação médica e praticar.
• Informática médica, informática médica, informações médicase de saúde em linhasão campos relativamente recentes que lidam com a aplicação decomputadoresetecnologia da informação para a medicina.
• Nosologiaé a classificação de doenças para diversos fins.
• A medicina preventivaé o ramo da medicina preocupada com a prevenção de doenças.
  • Saúde comunitáriaou de saúde públicaé um aspecto dos serviços de saúde preocupados com as ameaças à saúde global de uma comunidade baseada na análise de saúde da população.
  • Medicina do trabalho 's principal papel é o fornecimento de conselhos de saúde para organizações e indivíduos para garantir que os mais altos padrões de saúde e segurança no trabalho pode ser alcançado e mantido.
  • Medicina aeroespaciallida com problemas médicos relacionados ao vôo eviagens espaciais.
• Medicina Osteopática,um ramo da profissão médica dos EUA.
• Pharmacogenomicsé uma forma demedicina individualizada.
• Esportes medicinalida com o tratamento e cuidados preventivos deatletas,amadores e profissional.A equipe inclui médicos especialistas e cirurgiões, treinadores, fisioterapeutas,treinadores, outro pessoal, e, claro, o atleta.
• Terapêuticaé o campo, mais vulgarmente referenciada em períodos anteriores, da história das várias soluções que podem ser utilizados para tratar a doença e promover a saúde .
• Viagem de medicinaouemporiatricslida com problemas de saúde dos viajantes internacionais ou viajantes em ambientes altamente diferentes.
• Profissões complementando médicos
  • Especialidades de enfermagem: Especialidades realizados porenfermeiros.
  • Profissionais de nível médio: o desempenho das ciências médicas por outras pessoas certificadas do que médicos e enfermeiros;Enfermeiros,parteiras eassistentes de médico, tratar pacientes e prescrever medicamentos em muitas jurisdições.
  • Aliadas profissões de saúde: um conjunto diversificado de profissões da saúde clínicas distintas de medicina e enfermagem.
• Cuidados urgentes centra-se na entrega de marcação, pé-no cuidado fora do departamento de emergência do hospital por lesões ou doenças que não são graves o suficiente para exigir cuidados em um departamento de emergência. Em algumas jurisdições, esta função é combinada com a sala de emergência.
• Medicina veterinária;veterinários aplicar técnicas similares como médicos para o cuidado de animais.

Educação

Uma imagem de um exame 1901 na faculdade de medicina.

A educação médica é a educação ligada à prática de ser um médico, ou a formação inicial para se tornar um médico ou uma formação complementar em seguida.

Educação e formação médica varia consideravelmente em todo o mundo, no entanto normalmente envolve a educação de nível de entrada em uma universidadeda escola médica, seguido por um período de prática supervisionada (estágio e / ouresidência) e da formação profissional, possivelmente, de pós-graduação.Educação médica continuada é uma exigência de muitos autoridades reguladoras.

Várias metodologias de ensino têm sido utilizados em educação médica, que é uma área ativa de pesquisa educacional.

Restrições legais

Na maioria dos países, é uma exigência legal para um médico para ser licenciada ou registrada. Em geral, isso implica um diploma de médico de uma universidade e acreditação por uma junta médica ou uma organização nacional equivalente, que pode solicitar ao requerente para passar nos exames. Isso restringe a autoridade legal considerável da profissão médica para os médicos que são treinados e qualificados para os padrões nacionais. Pretende-se também como uma garantia para os pacientes e como uma salvaguarda contra charlatães que praticam medicina insuficiente para ganho pessoal. Enquanto as leis em geral, exigem médicos para serem treinados em "baseada em evidências", Western, ou de Hipócrates Medicine, eles não são destinadas a desencorajar diferentes paradigmas de saúde.

Crítica

A crítica da medicina tem uma longa história. Na Idade Média , algumas pessoas não considerá-lo uma profissão adequada para os cristãos, como a doença foi muitas vezes considerado enviado de Deus. Deus foi considerado o "médico divino" que enviou doença ou de cura em função da sua vontade. No entanto, muitas ordens monásticas, principalmente os beneditinos, considerado o cuidado dos doentes como a sua principal obra de misericórdia. cirurgiões-barbeiros geralmente tinha uma má reputação que não era para melhorar até o desenvolvimento da cirurgia acadêmica como uma especialidade da medicina, ao invés de um campo de acessório.

Com o curso do século XX, os profissionais de saúde focado cada vez mais em tecnologia que foi o que lhes permite fazer melhorias dramáticas na saúde dos pacientes. O desenvolvimento que se seguiu de uma prática mais mecanicista, individual, com a percepção de uma perda de atendente de atendimento focado no paciente, conhecido como o modelo médico de saúde, levou a novas críticas. Este problema começou a alcançar a consciência profissional coletiva na década de 1970 ea profissão tinha começado a responder pelos anos 1980 e 1990.

O teórico social católico anti-autoritário Ivan Illich submetido a medicina contemporânea ocidental ao ataque detalhado em seu Nemesis Medical , publicado pela primeira vez em 1975. Ele argumentou que a medicalização nas últimas décadas de tantos dos vicissitudes da vida - nascimento e morte , por exemplo - freqüentemente causadas mais mal do que bem, fazendo muitos no efeito pacientes ao longo da vida. Mobilizar um conjunto de estatísticas que indicaram que ele considerava a medida chocante na sociedade industrial avançada de efeitos colaterais pós-operatórios e doença induzida por drogas, Illich foi o primeiro a apresentar a um público mais vasto, a noção de iatrogenia Outros críticos desde expressou semelhante vistas, mas nenhum tão incisivamente, talvez, como Illich.

A incapacidade da medicina moderna para tratar corretamente algumas queixas comuns continua a solicitar muitas pessoas a buscar o apoio de medicina alternativa. Embora a maioria das abordagens alternativas carecem de validação científica, alguns podem ser eficaz em casos individuais. Alguns médicos combinam a medicina alternativa com abordagens ortodoxas.

Erros médicos e overmedication também são o foco de reclamações e cobertura negativa. Praticantes de fatores humanos engenharia acreditam que há muito que a medicina pode ganhar utilmente emulando conceitos em segurança da aviação, onde foi há muito tempo percebeu que é perigoso colocar muita responsabilidade em um "sobre-humano" individual e esperar que ele ou ela para não fazer erros. Sistemas de informação e controlo mecanismos estão se tornando mais comum na identificação de fontes de erro e melhorar a prática.